Χάρη στην αύξηση των οιστρογόνων που προλαμβάνουν την ημικρανία που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που βιώνουν συχνά αυτούς τους εξουθενωτικούς πονοκεφάλους συχνά λαμβάνουν ανάκαμψη από αυτές όταν περιμένουν. Για εκείνους της μειονότητας που εξακολουθούν να πάσχουν από ημικρανίες, το ζήτημα του πώς να τα αντιμετωπίσουμε είναι σημαντικό. Ενώ υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία των ημικρανιών, δεν θεωρούνται όλα ασφαλή για ένα αναπτυσσόμενο μωρό.
Ο πόνος της ημικρανίας - εάν παρουσιαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι συχνά αρκετά σοβαρός για να απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές άλλα συμπτώματα ημικρανίας, όπως ναυτία και έμετος, πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται με φάρμακα.
Ευτυχώς, υπάρχουν ορισμένα αποτελεσματικά φάρμακα για την ημικρανία που η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) θεωρεί ασφαλή για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πριν φτάσετε στην τακτική συνταγή σας, βεβαιωθείτε ότι περιλαμβάνεται σε αυτήν τη λίστα (και βεβαιωθείτε ότι ο μαιευτήρας ή η μαία σας εγκρίνει τη λήψη μιας δόσης). Εάν δεν είναι, συζητήστε αυτές τις ασφαλέστερες επιλογές με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μπόνους μωρού
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας, το 50% έως 80% των μητέρων που απολαμβάνουν λιγότερους πονοκεφάλους.
Verywell / JR Bree
Φάρμακα για τον πόνο
Επίσης γνωστά ως αναλγητικά, αυτά είναι φάρμακα που έχουν πρωταρχικό σκοπό την ανακούφιση του συχνά βασανιστικού πόνου στο κεφάλι που σχετίζεται με επεισόδιο ημικρανίας.
Τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον πόνο στο κεφάλι είναι ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Και οι δύο τύποι φαρμάκων διατίθενται εξωχρηματιστηριακά (OTC) ως επωνυμία, μάρκα καταστήματος και γενόσημα προϊόντα, καθώς και με ιατρική συνταγή.
Τα αναλγητικά φάρμακα συνδυάζονται επίσης συχνά με άλλα φάρμακα για τη δημιουργία πολλαπλών συμπτωμάτων, όπως αυτά για βήχα και κρυολογήματα.
Ακεταμινοφαίνη
Θεωρείται το ασφαλέστερο φάρμακο ανακούφισης του πόνου για τις εγκύους και τα μωρά τους, η ακεταμινοφαίνη εμποδίζει τις νευρικές παρορμήσεις στην περιοχή του εγκεφάλου όπου παράγονται σήματα πόνου. Υπάρχουν δεκάδες εμπορικά σήματα για ακεταμινοφαίνη. το πιο γνωστό είναι το Tylenol.
Ένα μικρό σώμα έρευνας έχει βρει πιθανές συσχετίσεις μεταξύ της προγεννητικής ακεταμινοφαίνης και ορισμένων θεμάτων υγείας για τα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν άσθμα, μαθησιακά προβλήματα, διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) και άλλα.
Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, τυχόν πιθανές σχέσεις μεταξύ της ακεταμινοφαίνης που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των αρνητικών επιπτώσεων στα μωρά είναι στην καλύτερη περίπτωση αδύναμες. Για το λόγο αυτό, ο συγγραφέας γράφει: "Η ακεταμινοφαίνη δεν πρέπει να αποκρύπτεται από παιδιά ή έγκυες γυναίκες για φόβους ότι μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις."
Αντί να μην λαμβάνετε ακεταμινοφαίνη για ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας, συνιστάται σε μια μαμά να είναι πάντα να χρησιμοποιεί τη χαμηλότερη δυνατή δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα.
Όταν δεν χρησιμοποιείται σωστά, η ακεταμινοφαίνη έχει διαπιστωθεί ότι προκαλεί βλάβη στο ήπαρ σε ορισμένα άτομα (έγκυος ή με άλλο τρόπο). Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν λαμβάνεται πάρα πολύ ακεταμινοφαίνη, η οποία συμβαίνει συχνά κατά λάθος όταν η ακεταμινοφαίνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με ένα φάρμακο συνδυασμού που το περιέχει.
Μπορείτε να αποτρέψετε αυτό να συμβεί διαβάζοντας προσεκτικά τις ετικέτες σε οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε και ελέγχετε πάντα με τον φροντιστή σας προτού πάρετε οτιδήποτε δεν σας έχει συνταγογραφηθεί. Γνωρίστε επίσης ότι κανείς δεν πρέπει να παίρνει περισσότερα από 4.000 χιλιοστόγραμμα (mg) ακεταμινοφαίνης σε μία ημέρα.
ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ συνήθως θεωρούνται ως η δεύτερη γραμμή άμυνας κατά του πόνου της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή ορμονών που μοιάζουν με προσταγλανδίνες και στέλνουν μηνύματα πόνου στον εγκέφαλο, περιλαμβάνουν:
- Ασπιρίνη (η πιο κοινή μάρκα είναι η Bayer)
- Advil, Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Aleve (ναπροξένη)
Σε γενικές γραμμές, τα ΜΣΑΦ είναι ασφαλή για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες μέχρι το τρίτο τρίμηνο, σύμφωνα με τον Οργανισμό Τερατολόγων Ειδικών Πληροφοριών (OTIS). Κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος η ιβουπροφαίνη να προκαλέσει πρόωρο κλείσιμο ενός αιμοφόρου αγγείου που ονομάζεται ductus arteriosus, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες του αναπτυσσόμενου μωρού.
Το OTIS δηλώνει επίσης ότι η ιβουπροφαίνη που χρησιμοποιείται στα τέλη της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα αμνιακού υγρού ή σταματημένη εργασία.
Εάν είστε έγκυος και γνωρίζετε ότι η ιβουπροφαίνη λειτουργεί καλύτερα για τους πονοκεφάλους σας από άλλα αναλγητικά, μιλήστε με τον φροντιστή σας για το πώς να συνεχίσετε να το χρησιμοποιείτε με ασφάλεια κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο.
Υπάρχουν πολλά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τον πόνο της ημικρανίας και είναι διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή, όπως η Cambia (diclofenac) και η κετοπροφαίνη. Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, αυτά δεν πρέπει να λαμβάνονται μετά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Δεδομένου ότι είναι πιθανό ένας γιατρός εκτός από τον μαιευτήρα σας να συνταγογραφήσει ένα από αυτά, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας ότι είστε έγκυος - και ελέγξτε με τον ΟΒ σας πριν πάρετε μια συνταγογραφημένη ΜΣΑΦ.
Τέλος, σημειώστε ότι υπάρχουν μερικά προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ που ισχύουν για όλους, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά για άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα ΜΣΑΦ έχουν επίσης βρεθεί ότι προκαλούν έλκη, αιμορραγία ή τρύπες στο στομάχι ή στα έντερα. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για άτομα που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή που πίνουν πολύ αλκοόλ (κάτι που συνιστάται στις εγκύους να μην κάνουν ούτως ή άλλως).
Τριπτάνες
Τα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματικά για μέτριες έως σοβαρές ημικρανίες και λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται το νωρίτερο σημάδι επικείμενης επίθεσης. Οι τριπτάνες λειτουργούν διεγείροντας την παραγωγή νευροδιαβιβαστών (χημική ουσία εγκεφάλου) σεροτονίνης, μειώνοντας έτσι τη φλεγμονή και συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία.
Οι τριπτάνες μπορεί επίσης να μειώσουν τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται πεπτίδιο που σχετίζεται με το γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP) που αυξάνεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων ημικρανίας και τα φάρμακα μπορούν να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση της ναυτίας και της ευαισθησίας στο φως και τον ήχο. Οι επτά τριπτάνες που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των ημικρανιών είναι:
- Το Axert (almotriptan), διατίθεται ως δισκίο
- Relpax (eletriptan), διατίθεται ως δισκίο
- Frova (φροβατριπτάνη), διατίθεται ως δισκίο
- Amerge (ναρατριπτάνη), διαθέσιμο ως δισκίο
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), διατίθεται ως δισκίο ή ως γκοφρέτα που λιώνει στη γλώσσα
- Το Imitrex (σουματριπτάνη), διατίθεται ως δισκίο, ρινικό σπρέι ή υποδόρια (κάτω από το δέρμα) ένεση
- Zomig (ζολμιτριπτάνη), διαθέσιμο ως δισκίο, ρινικό σπρέι ή γκοφρέτα
- Το Treximet (σουματριπτάνη σε συνδυασμό με το NSAID naproxen), διατίθεται ως δισκίο
Υπάρχει κάποια ανησυχία ότι δεδομένου ότι οι τριπτάνες λειτουργούν περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, μπορεί να υπάρχει στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον πλακούντα. Ωστόσο, η έρευνα διαπίστωσε ότι οι τριπτάνες είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς σημαντική αύξηση των γενετικών ανωμαλιών, της πρόωρης ωρίμανσης ή της αποβολής.
Τριπτάνες για ανακούφιση από ημικρανίαΑντιεμετικά
Μαζί με πονοκεφάλους, οι ημικρανίες προκαλούν συχνά ναυτία και έμετο, δυσάρεστα συμπτώματα που ορισμένες γυναίκες μπορεί ήδη να βιώσουν ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης τους (που σημαίνει ότι οι ημικρανίες τους κάνουν τα πράγματα χειρότερα).
Δεδομένων των κινδύνων που σχετίζονται με την αφυδάτωση και τη δυσκολία διατήρησης υγρών, τροφίμων και φαρμάκων, τα φάρμακα που ονομάζονται αντιεμετικά συχνά χορηγούνται σε άτομα που αναζητούν επείγουσα φροντίδα για ημικρανίες. Αυτά συνήθως χορηγούνται ενδοφλεβίως ή με ένεση σε μυ.
Ενώ η μετοκλοπραμίδη θεωρείται το ασφαλέστερο αντιεμετικό για τις έγκυες γυναίκες, η έκθεση του μετροκλοπραμιδίου στο πρώτο τρίμηνο έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο ελαττωμάτων των γεννητικών οργάνων. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν άλλα αντιεμετικά είναι ασφαλή στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Φάρμακα για την ημικρανία που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ορισμένα φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται για πονοκεφάλους ημικρανίας έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών για μητέρες ή / και για τα μωρά τους.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διυδροεργοταμίνη, η οποία διατίθεται ως D.H.E. 45 ή Migranal (ένα αλκαλοειδές ergot)
- Οπιοειδή όπως οξυκωδόνη και μορφίνη
- Depakene και Depakote (αντισπασμωδικό βαλπροϊκό οξύ)
Μια λέξη από το Verywell
Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ενόχληση, αλλά όχι έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αναπτύξετε ημικρανία που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πυρετό ή θολή όραση. Μαζί με τον επίμονο πόνο στο κεφάλι, αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή κατάσταση όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, προεκλαμψία, όγκο της υπόφυσης ή εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση.
Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε ημικρανία μαζί με άλλα συμπτώματα.
.jpg)
