Το 80% των ανθρώπων που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) στρέφονται σε εναλλακτικές θεραπείες για να ανακουφίσουν τον πόνο, τη σπαστικότητα, την κόπωση και άλλα συμπτώματα, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (AAN). Συχνά αναφέρονται συλλογικά ως συμπληρωματικά και εναλλακτική ιατρική (CAM), αυτές είναι μη συμβατικές, μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας που κυμαίνονται από μασάζ έως μαγνητική θεραπεία.
Ένα κοινό πράγμα είναι ότι υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου έρευνα που αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα. Ορισμένοι τύποι CAM που φέρεται να είναι ευεργετικοί για τη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν έχουν ακόμη μελετηθεί. Άλλοι έχουν αποδειχθεί άχρηστοι και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δυνητικά επιβλαβείς.
Ενώ είναι αλήθεια ότι καμία επιλογή CAM δεν έχει αποδειχθεί υπερβολικάαποτελεσματική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το AAN επισημαίνει ορισμένα που μπορεί να αξίζουν ιδιαίτερα να εξεταστούν.
Ο οργανισμός πραγματοποίησε διεξοδική αξιολόγηση περισσότερων από 30 τρόπων συμπληρωματικής και εναλλακτικής θεραπείας που έχουν υποβληθεί σε τουλάχιστον στοιχειώδη έρευνα ως θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας. Από αυτούς, μόνο 10 είχαν μελετηθεί αρκετά ώστε το ΑΑΝ να καθορίσει εάν θα έπρεπε ή όχι. συνιστάται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Από αυτούς, ο AAN διαπίστωσε ότι μόνο έξι θα μπορούσαν να προταθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας:
Σε καμία περίπτωση δεν είναι όλες οι συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες που έχουν μελετηθεί για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ούτε αυτή η λίστα περιλαμβάνει πολλές που είναι πιθανό να είναι ευεργετικές. Επιπλέον, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν σκληροί αριθμοί που να δείχνουν ακόμη ότι γενικά ασφαλείς και υγιεινές πρακτικές όπως η γιόγκα και μετά από δίαιτα χαμηλών λιπαρών ανακουφίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μπορούν να ενισχύσουν την ποιότητα ζωής.
3:383 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μοιράζονται τις συμβουλές τους για τη διαχείριση του στρες
Οποιεσδήποτε συμπληρωματικές και εναλλακτικές επιλογές μπορείτε να εξετάσετε, φροντίστε να τις συζητήσετε με το γιατρό σας. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τις έξι επιλογές του AAN, καθώς και άλλες που συχνά λαμβάνονται υπόψη για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Κανναβινοειδή
Δύο ενώσεις που εμφανίζονται φυσικά στο φυτό μαριχουάνας,Κάνναβη sativa,χρησιμοποιούνται στην ιατρική σήμερα. Το ένα είναι η τετραϋδροκανναβινόλη (THC), η οποία προκαλεί αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου, στην αντίληψη και στη διάθεση (το «υψηλό» που σχετίζεται με το φάρμακο). Η άλλη είναι η κανναβιδιόλη (CBD), η οποία δεν έχει ψυχοδραστικά αποτελέσματα.
Οι ερευνητές έχουν μελετήσει την κάνναβη ως θεραπεία για μια σειρά ασθενειών και καταστάσεων, καθώς και σε διάφορες μορφές. THC και CBD έχουν επίσης δοκιμαστεί μεμονωμένα και μαζί, και έχουν επίσης αναπτυχθεί και δοκιμαστεί συνθετικές μορφές THC.
Τον Ιούνιο του 2018, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε ένα φάρμακο που ονομάζεται Epidiolox (κανναβιδιόλη), το οποίο έρχεται ως υγρό διάλυμα που λαμβάνεται από το στόμα, για τη θεραπεία δύο σοβαρών διαταραχών κρίσεων. Ωστόσο, δεν έχει ερευνηθεί για σκλήρυνση κατά πλάκας.
Οφέλη για MS
Το AAN διαπίστωσε ότι το εκχύλισμα από το στόμα κάνναβης (OCE) είναι αποτελεσματικό για τη μείωση των συμπτωμάτων σπαστικότητας και την ανακούφιση του πόνου. Βρετανοί ερευνητές εξετάζουν το Sativex (nabiximol), ένα φάρμακο που συνδυάζει THC και CBD με τη μορφή ενός στοματικού ψεκασμού που διατίθεται μόνο σε στο Ηνωμένο Βασίλειο, διαπίστωσε ότι τα άτομα που έλαβαν ναβιξιμόλη είχαν σημαντικά μεγαλύτερη βελτίωση στη σπαστικότητα, τη συχνότητα σπασμού και τις διαταραχές του ύπνου.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Σε μελέτες, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες και βραχύβιες, συμπεριλαμβανομένων:
- Ζάλη
- Κούραση
- Ξηρό στόμα ή ξηροφθαλμία
- Μυϊκή αδυναμία
- Μυικοί σπασμοί
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- Ψυχική σύγχυση
- Γνωστική δυσλειτουργία
- Άγχος και / ή παράνοια
- Ναυτία, έμετος
- Ξερό στόμα
- Ξηρά μάτια
- Αυξημένη όρεξη
- Πονοκέφαλο
- Μειωμένη ισορροπία και συντονισμός
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Νάρκωση
Υπάρχουν επίσης πιθανοί κίνδυνοι για τους πνεύμονες εάν καπνίζεται κάνναβη.
Τζίνγκο Μπιλόμπα
Τα φύλλα τουGinkgo bilobaτο δέντρο περιέχει δύο ενώσεις που πιστεύεται ότι είναι ευεργετικά για τη σκλήρυνση κατά πλάκας: φλαβονοειδή, ισχυρά αντιοξειδωτικά και τερπενοειδή, τα οποία συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας με τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων και καθιστώντας τα αιμοπετάλια λιγότερο κολλώδη. Το Gingko διατίθεται ως δισκίο ή κάψουλα που μπορείτε να καταπιείτε, εκχύλισμα, ή ένα τσάι.
Οφέλη για MS
Αρκετές μελέτες εξέτασαν τα πιθανά οφέλη του φυτού για σκλήρυνση κατά πλάκας, κυρίως επειδή πιστεύεται ότι μεταβάλλουν τα επίπεδα μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ονομάζεται γλουταμινικό, βελτιώνοντας έτσι τη γνώση, τη μνήμη και τη συγκέντρωση.
Σύμφωνα με τέσσερις μελέτες που ανέφερε ο AAN, αν και το ginkgo δεν φαίνεται να βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κόπωσης στα κράτη μέλη.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Ginkgo bilobaήταν καλά ανεκτή σε μελέτες MS. Δεν προκάλεσε, για παράδειγμα, αιμορραγία, ανησυχία λόγω των επιπτώσεων της διεύρυνσης των αγγείων. Ωστόσο, το ginkgo θεωρείται μη ασφαλές για άτομα που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος ή έχουν αιμορραγικές διαταραχές. Είναι επίσης γνωστό ότι αλληλεπιδρά με ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων θεραπειών που τροποποιούν τη νόσο για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Να θυμάστε ότι το «φυσικό» δεν σημαίνει απαραίτητα «ασφαλές». Για παράδειγμα, ορισμένα συμπληρώματα διατροφής μπορεί να έχουν παρενέργειες ή να αλληλεπιδρούν με φάρμακα και άλλα συμπληρώματα.
Ρεφλεξολογία
Αυτή η παραδοσιακή κινεζική ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει την άσκηση πίεσης σε συγκεκριμένες περιοχές των ποδιών που πιστεύεται ότι αντιστοιχούν σε ορισμένα όργανα, αδένες και συστήματα. Βασίζεται στην πεποίθηση ότι η διέγερση αυτών των σημείων μπορεί να αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος και της ενέργειας για τη βελτίωση της λειτουργίας του σώματος.
Οφέλη για MS
Ρεφλεξολογίαμπορεί να βοηθήσει στη μείωση της παραισθησίας που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας (μούδιασμα ή αίσθηση "καρφίτσες και βελόνες"). Άλλα πιθανά οφέλη περιλαμβάνουν την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση των μυϊκών σπασμών, τη βελτίωση του περπατήματος και τη θεραπεία των προβλημάτων της ουροδόχου κύστης και του εντέρου που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Ορισμένοι χειρισμοί των ποδιών μπορεί να προκαλέσουν συσπάσεις σε έγκυες γυναίκες. Η ρεφλεξολογία δεν συνιστάται για άτομα με προβλήματα στα πόδια, ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα ή κιρσούς.
Πηγή εικόνας / Getty ImagesΜαγνητική θεραπεία
Η μαγνητική θεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση του σώματος σε παλμούς χαμηλής συχνότητας μαγνητικής ενέργειας. Χορηγείται με διαφορετικούς τρόπους - με το να ξαπλώνει ένα άτομο σε ένα μεταλλικό χαλί, για παράδειγμα, ή μέσω μιας μαγνητικής παλμικής συσκευής που φοριέται στον καρπό.
Οφέλη για MS
Υπάρχει μια μικρή ποσότητα στοιχείων που υποδηλώνουν ότι η μαγνητική θεραπεία μπορεί να έχει μέτρια οφέλη σε ό, τι αφορά τη σπαστικότητα και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κόπωσης σε άτομα με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Η μαγνητική θεραπεία θεωρείται ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους, με εξαίρεση εκείνους με βηματοδότη, αντλίες ινσουλίνης και άλλες ιατρικές συσκευές, καθώς οι μαγνήτες ενδέχεται να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργούν.
Μαγνητική θεραπεία για τον πόνοΜασάζ
Σε γενικές γραμμές, το μασάζ είναι πρακτικό αμάξωμα στο οποίο ένας εκπαιδευμένος θεραπευτής χαϊδεύει, ζυμώνει και ασκεί πίεση στους μύες. Παραλλαγές μασάζ που χρησιμοποιούνται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν σουηδικό μασάζ, Shiatsu και acupressure. Ωστόσο, κανένας δεν στοχεύει συγκεκριμένα τα MS.
Οφέλη για MS
Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία MS (NMSS), το μασάζ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σπαστικότητας και στην αύξηση του εύρους κίνησης, στην ανακούφιση του πόνου, στην ενίσχυση της ροής του αίματος και στην πρόληψη των πληγών της πίεσης.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Το μασάζ μπορεί να μην είναι ασφαλές για άτομα που έχουν:
- Οίδημα (πρήξιμο)
- Οστεοπόρωση
- Έλκη
- Διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα
Όσοι έχουν τραυματιστεί πρόσφατα ή έχουν διαγνωστεί με καρκίνο, αρθρίτιδα ή καρδιακές παθήσεις θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν κάνουν μασάζ.Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που είναι έγκυες για τις οποίες ορισμένα είδη μασάζ μπορεί να είναι επιβλαβή.
Συμπληρώματα Ωμέγα-3
Κάψουλες ιχθυελαίου, λάδι συκωτιού γάδου και άλλα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων - που χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά - έχουν προταθεί ως δυνητικά ευεργετικά για την ΠΣ
Οφέλη για MS
Αν και η έρευνα μέχρι στιγμής δεν είναι πειστική όσον αφορά τη λήψη συμπληρωμάτων, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η παραγωγή τροφών πλούσιων σε λιπαρά ωμέγα-3, όπως ορισμένα λιπαρά ψάρια, καρύδια και λιναρόσπορος, μέρος μιας κανονικής διατροφής έχει συνολικά οφέλη για την υγεία.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ήπια γαστρεντερικά συμπτώματα. Σύμφωνα με το NMSS, τρία γραμμάρια την ημέρα συνήθως θεωρούνται ασφαλή.
Τα άτομα που είναι αλλεργικά στα ψάρια ή τα οστρακοειδή πρέπει να προσέχουν να λαμβάνουν συμπληρώματα που προέρχονται από ιχθυέλαιο. Επιπλέον, σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH), τα άτομα που λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη ή τα αντιπηκτικά θα πρέπει να "προσέχουν όταν λαμβάνουν συμπληρώματα ωμέγα-3, επειδή μπορεί να παρατείνουν τον χρόνο αιμορραγίας "
Ωμέγα-3 και MSΒελονισμός
Πρόκειται για έναν τύπο κινεζικής ιατρικής στην οποία πολύ λεπτές βελόνες εισάγονται σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος για να επιτρέψουν την ελεύθερη ροή ενέργειας. Οι αποκλεισμοί ενέργειας, ή «chi», πιστεύεται ότι προκαλούν ή συμβάλλουν σε ένα πλήθος ασθενειών και καταστάσεων.
Οφέλη για MS
Μελέτες έχουν βρει ότι ο βελονισμός είναι δυνητικά χρήσιμος για άγχος, κατάθλιψη, ζάλη και προβλήματα ούρων, αλλά όχι συγκεκριμένα σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Το NMSS δηλώνει ότι ο βελονισμός "μπορεί να παρέχει ανακούφιση για ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως πόνο, σπαστικότητα, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και κατάθλιψη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο βελονισμός μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιδεινώσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή επιβραδύνει την πρόοδο της αναπηρίας. "
Παρενέργειες και ασφάλεια
Όταν εκτελείται από εξουσιοδοτημένο θεραπευτή, ο βελονισμός θεωρείται γενικά ως ασφαλής.
Βελονισμός και MSΓιόγκα
Αυτή η αρχαία πρακτική συνδυάζει την κίνηση μέσω συγκεκριμένων στάσεων με έμφαση στην αναπνοή και, συχνά, ένα στοιχείο του διαλογισμού.
Οφέλη για MS
Αν και τα επιστημονικά αποτελέσματα ήταν ασυνεπή, κάποια έρευνα διαπίστωσε ότι ορισμένοι τύποι γιόγκα μπορεί να μειώσουν την κόπωση και πιθανώς να μειώσουν τη σπαστικότητα σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η πρακτική σχετίζεται επίσης με τη βελτίωση της διάθεσης.
Στην πραγματικότητα, μια ανασκόπηση 94 μελετών που δημοσιεύθηκε σε ένα τεύχος του 2017 τουΠεριοδικό Κλινικής Νευροεπιστήμηςκατέληξε στο συμπέρασμα ότι "η γιόγκα μπορεί να θεωρηθεί αποτελεσματικό ανοσοενισχυτικό" για άτομα με διάφορες νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ακόμα και άτομα με σοβαρή αναπηρία μπορούν να επωφεληθούν από τη γιόγκα χρησιμοποιώντας μπλοκ, κουβέρτες ή άλλες βοηθητικές συσκευές για να μπουν και να κρατήσουν πόζες. Όσοι έχουν αναπηρικό καροτσάκι μπορούν να συνεργαστούν με έναν εκπαιδευτή εκπαιδευμένο να διδάσκει καθισμένες πόζες.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Δεν είναι όλες οι μορφές γιόγκα κατάλληλες για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Για παράδειγμα, επειδή η καυτή γιόγκα γίνεται σε ένα ζεστό περιβάλλον, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας - ένα φαινόμενο που ονομάζεται φαινόμενο του Uhthoff.
Καθοδηγούμενες εικόνες
Οι καθοδηγούμενες εικόνες περιλαμβάνουν τεχνικές για τη δημιουργία και εστίαση σε θετικές και ειρηνικές εικόνες, προκειμένου να μειωθεί το άγχος και να επιτευχθούν φυσικά οφέλη. Σε παραλλαγές που στοχεύουν συγκεκριμένες καταστάσεις (όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας), οι καθοδηγούμενες εικόνες μπορεί να περιλαμβάνουν τη φαντασία της καταπολέμησης της νόσου που λαμβάνει χώρα μέσα στο σώμα.
Οφέλη για MS
Οι καθοδηγούμενες εικόνες μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των ικανοτήτων αυτοθεραπείας του σώματος, στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας. αύξηση ενέργειας ανακουφίστε το άγχος και το άγχος και ενισχύστε τη διάθεση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του φόβου και της νευρικότητας πριν από δύσκολες ή επώδυνες θεραπείες.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Δεν υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι από την εξάσκηση καθοδηγούμενων εικόνων.
Tai Chi
Αυτή η απαλή κινεζική πολεμική τέχνη, η οποία είναι ριζωμένη Βουδισμός, περιλαμβάνει βαθιά αναπνοή και αργές, κομψές κινήσεις. Το Tai chi έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει το άγχος, να αυξάνει την εστίαση, να βελτιώνει τον μυϊκό τόνο και να βελτιώνει την ισορροπία μεταξύ μυαλού και σώματος.
Οφέλη για MS
Αν και αραιά και σε μεγάλο βαθμό ασαφή, η έρευνα που εξετάζει τις επιδράσεις του tai chi στα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας υποδηλώνει ότι η πρακτική μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ισορροπίας και της ποιότητας ζωής, καθώς και στην ευελιξία, τη δύναμη των ποδιών, το βάδισμα και τον πόνο, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017. μελετών που δημοσιεύθηκαν στοPlos One.
Παρενέργειες και ασφάλεια
Δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες ή ζητήματα ασφάλειας που σχετίζονται με το tai chi όταν ασκούνται από άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Επιλογές CAM προς αποφυγή
Ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες που διατίθενται στο εμπόριο σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είτε έχουν αποδειχθεί εντελώς άχρηστες είτε είναι εντελώς ανασφαλείς. Αυτά είναι μερικά μόνο παραδείγματα:
- Θεραπεία μελισσών: Η θεωρία πίσω από αυτήν την πρακτική, γνωστή και ως μελισσοθεραπεία, για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ότι επειδή τα τσιμπήματα μελισσών προκαλούν φλεγμονή, το σώμα προκαλεί αντιφλεγμονώδη απόκριση που μπορεί, με τη σειρά του, να μειώσει τη φλεγμονή της μυελίνης στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Σε μελέτες, η θεραπεία μελισσών δεν λειτούργησε για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Και, δεν αποτελεί έκπληξη, ότι έχει πολλές πιθανές παρενέργειες, από προσωρινό πόνο, ερυθρότητα και οίδημα στη θέση των τσιμπήματος έως σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία).
- Υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου: Αυτή η καθιερωμένη θεραπεία για ασθένεια αποσυμπίεσης που προκαλείται από καταδύσεις, ορισμένες μολύνσεις και άλλες καταστάσεις περιλαμβάνει την αναπνοή καθαρού οξυγόνου σε δωμάτιο ή σωλήνα υπό πίεση. Αν και θεωρούνται ασφαλείς, δεν έχει βρεθεί έρευνα που να αναζητά οφέλη της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο για σκλήρυνση κατά πλάκας, σύμφωνα με το NCCIH.
Η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας (NMSS) δημοσιεύει ένα φυλλάδιο με δυνατότητα λήψης για την κατανόηση εναλλακτικών θεραπειών στον ιστότοπό της, μαζί με επισκοπήσεις συγκεκριμένων επιλογών.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν ενδιαφέρεστε να βελτιώσετε την τρέχουσα συμβατική θεραπεία MS με CAM, είναι σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά και να έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες. Επειδή κυριολεκτικά υπάρχουν δεκάδες επιλογές που υποτίθεται ότι είναι χρήσιμες για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, ο καλύτερος τρόπος για να ξεκινήσετε την αναζήτησή σας είναι να μιλήσετε με τον νευρολόγο σας. Ορισμένοι γιατροί MS συνταγογραφούν ακόμη και παρέχουν ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες (ένα καλό πράγμα που πρέπει να θυμάστε όταν ψάχνετε για μακροχρόνιο φροντιστή).
