Juanmonino / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Μια νέα εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν με ακρίβεια και φθηνά τη νόσο του Alzheimer.
- Το τεστ θα μπορούσε να είναι έτοιμο για κλινική χρήση σε 2 έως 3 χρόνια.
- Οι γιατροί λένε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως εργαλείο πρώιμου ελέγχου.
- Το τεστ θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να αντιμετωπίσουν το Αλτσχάιμερ πιο επιθετικά.
Η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να διαγνωστεί οριστικά μόνο μετά το θάνατο, οδηγώντας τους γιατρούς να κάνουν μια υποτιθέμενη διάγνωση ενώ ένας ασθενής είναι ακόμα ζωντανός. Ωστόσο, μια μεγάλη ομάδα ερευνητών ανέπτυξε πρόσφατα μια εξέταση αίματος που μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια με ακρίβεια έως και 96%.
Λεπτομέρειες σχετικά με την εξέταση αίματος, η οποία δεν είναι ακόμη έτοιμη για κλινική χρήση, δημοσιεύθηκαν στοΤΖΑΜΑΣτα τέλη Ιουλίου. Στη μελέτη τους, οι ερευνητές περιγράφουν λεπτομερώς τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούν την πρωτεΐνη p-tau217 για να διαφοροποιήσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ από άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες μέσω ενός απλού, χαμηλού κόστους τεστ αίματος. Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 1.402 ασθενείς και διαπίστωσε ότι η νέα εξέταση αίματος είχε «σημαντικά μεγαλύτερη ακρίβεια» από τις πιο καθιερωμένες δοκιμές όπως οι βιοδείκτες με βάση το πλάσμα και τη μαγνητική τομογραφία.
«Ελπίζω ότι σε δύο έως τρία χρόνια, μια εξέταση αίματος για τη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κλινική πρακτική για τη βελτίωση των διαγνωστικών και, συνεπώς, τη θεραπεία και τη φροντίδα των ασθενών με Αλτσχάιμερ», συν-συγγραφέας της μελέτης Oskar Hansson, MD, PhD, a Ο νευρολόγος και επικεφαλής της Μονάδας Έρευνας Κλινικής Μνήμης στο Πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας, λέει στον Verywell.
Η υπόθεση χρήσης για διαγνωστικό έλεγχο
Η νόσος του Alzheimer έχει ελάχιστες θεραπευτικές επιλογές. Επί του παρόντος, σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο του Alzheimer μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της χολινεστεράσης για να προσπαθήσουν να βοηθήσουν στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων, αλλά το φάρμακο χάνει την αποτελεσματικότητά του με την πάροδο του χρόνου, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης (NIA).
Σε ασθενείς με μέτριες έως σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να συνταγογραφούνται διαφορετικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της μεμαντίνης, επιτρέποντάς τους να διατηρούν ορισμένες καθημερινές λειτουργίες λίγο περισσότερο από ό, τι θα έπαιρναν χωρίς φάρμακα, λέει η NIA. Ωστόσο, καμία από αυτές τις θεραπείες δεν είναι τέλεια και προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.
Γνωρίζοντας ότι θα μπορούσαν ενδεχομένως να διαγνώσουν το Αλτσχάιμερ - αλλά δεν θα το θεραπεύσουν - θα χρησιμοποιούσαν πραγματικά οι γιατροί αυτό το τεστ αν ήταν διαθέσιμο σήμερα; Η απάντηση φαίνεται να είναι ναι, αρκεί να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του Αλτσχάιμερ σε συμπτωματικούς ασθενείς και όχι για έλεγχο.
"Ένας δείκτης αίματος για το Αλτσχάιμερ θα χρησιμοποιείται συνεχώς αν ήταν συγκεκριμένος για την ασθένεια", λέει ο Amit Sachdev, MD, διευθυντής του Τμήματος Νευρομυϊκής Ιατρικής στο Michigan State University.
Για αρχάριους, μια διάγνωση θα μπορούσε να βοηθήσει στην ενδυνάμωση των ανθρώπων που αρχίζουν να αναπτύσσουν συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ, όπως απώλεια μνήμης και σύγχυση.
Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να «συμμετέχουν περισσότερο σε συζητήσεις σχετικά με τη διάγνωση, την πρόγνωση και τις επιλογές θεραπείας και να συμμετέχουν στη δημιουργία ιατρικών, οικονομικών και νομικών σχεδίων για το μέλλον», λέει η Verna Porter, MD, νευρολόγος και διευθυντής της άνοιας, της νόσου του Αλτσχάιμερ και των νευρογνωστικών διαταραχών στο Pacific Neuroscience Institute στο Providence Saint John's Health Center.
Ένα διαγνωστικό τεστ μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να πάρουν καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τα φάρμακα.
«Ο στόχος μου είναι να μεγιστοποιήσω τα φάρμακα όσο είναι ανεκτά», λέει ο Kinga Szigeti, MD, PhD, διευθυντής του Πανεπιστημίου στο Κέντρο Αλτσχάιμερ και Νόσων του Μπάφαλο. «Αν υποθέτω τη δεύτερη διάγνωσή μου, ενδέχεται να σταματήσω το φάρμακο εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με παρενέργειες. Αλλά, αν είμαι σίγουρος για τη διάγνωση, θα ήμουν πιο επιθετικός με τη θεραπεία και θα δοκιμάσω διαφορετικές στρατηγικές. "
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Αυτή η εξέταση αίματος δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμη σε επαγγελματίες του ιατρικού τομέα, αλλά μπορεί να γίνει σε λίγα μόνο χρόνια. Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας εμφανίσετε συμπτώματα της νόσου του Alzheimer, επισκεφθείτε το γιατρό σας σχετικά με τα επόμενα βήματα.
Οι γιατροί προειδοποιούν να μην χρησιμοποιήσουν αυτό το τεστ ως μέθοδο ελέγχου
Παρόλο που φαίνεται ότι αυτή η νέα εξέταση αίματος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος διαλογής για να βοηθήσει τους ανθρώπους να γνωρίζουν εάν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο του Alzheimer στο μέλλον, ο Hansson προειδοποιεί να μην χρησιμοποιήσει τη δοκιμή με αυτόν τον τρόπο.
«Στην κλινική πρακτική, το τεστ θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με σημαντικά γνωστικά συμπτώματα, όπου ο υπεύθυνος γιατρός πιστεύει ότι είναι χρήσιμο για τον ασθενή να πάρει μια ακριβή διάγνωση», λέει. "Δεν υποστηρίζουμε τη χρήση του τεστ για τον έλεγχο υγιών πληθυσμών για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, με εξαίρεση κατά τον εντοπισμό ατόμων με πολύ πρώιμη νόσο του Αλτσχάιμερ για κλινικές δοκιμές που αξιολογούν νέες θεραπείες που ενδέχεται να επιβραδύνουν ή ακόμη και να σταματήσουν την ασθένεια."
Λέγοντας σε κάποιον χωρίς συμπτώματα ότι είναι πιθανό να αναπτύξει τη νόσο του Αλτσχάιμερ σε απροσδιόριστο χρόνο "απλώς αυξάνει το άγχος και την ανησυχία", λέει ο Szigeti, εξηγώντας ότι δεν θα χρησιμοποιήσει το τεστ ως εργαλείο διαλογής.
Kinga Szigeti, MD, PhD
Εάν είμαι σίγουρος για τη διάγνωση, θα ήμουν πιο επιθετικός με τη θεραπεία και θα δοκιμάσω διαφορετικές στρατηγικές.
- Kinga Szigeti, MD, PhDΠρόσθετα οφέλη από την εξέταση αίματος
Οι μαγνητικές τομογραφίες και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις του Alzheimer μπορεί να είναι ακριβές. «Αυτή η δοκιμή μπορεί να βελτιώσει τη διαγνωστική ακρίβεια με έναν φθηνό τρόπο», λέει ο Szigeti. Προσθέτει ότι μπορεί επίσης να συμβάλει στην ειρήνη του μυαλού σε άτομα που ανησυχούν ότι ενδέχεται να αναπτύσσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά στην πραγματικότητα αντιμετωπίζουν συμπτώματα λόγω ενός άλλου ζητήματος υγείας.
Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό ατόμων που πληρούν τις προϋποθέσεις για κλινικές δοκιμές.
"Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούν φάρμακα που ελπίζουμε ότι θα σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και μπορεί να είναι πιο χρήσιμα για ορισμένους ασθενείς", λέει ο Szigeti.
Τελικά, το τεστ μπορεί να είναι πιο χρήσιμο με το χρόνο καθώς αναπτύσσονται νέες θεραπείες.
«Με την αυξανόμενη εστίαση στην πρόληψη στην ανάπτυξη νέων φαρμάκων, η πιθανότητα παρέμβασης νωρίς θα γίνει πολύ σημαντική τα επόμενα χρόνια», λέει ο Paul Newhouse, MD, διευθυντής του Κέντρου Γνωστικής Ιατρικής του Vanderbilt. «Έχουμε ψάξει για αρκετό χρόνο για εξετάσεις αίματος που θα μας βοηθήσουν να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ. Εάν επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα πολύ ελπιδοφόρο νέο διαγνωστικό τεστ που θα μας βοηθούσε να διαγνώσουμε ασθενείς νωρίτερα από ό, τι μπορούμε τώρα "
