Μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στα πόδια ή στον αστράγαλο είναι η τενοντίτιδα. Οι μύες του ποδιού, του ποδιού και του αστραγάλου είναι αγκυροβολημένοι στο οστό με τένοντες, οι οποίοι είναι ισχυρές δομές τύπου κορδονιού. Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή που περιβάλλει έναν τένοντα. Θα έχετε πόνο με τη δραστηριότητα και συνήθως εξαφανίζεται με ξεκούραση, μόνο για να επιστρέψετε ξανά.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι τενοντίτιδας του ποδιού και του αστραγάλου είναι η τενοντίτιδα του Αχιλλέα, η οπίσθια τενοντίτιδα της κνήμης, η περιτοναϊκή τενοντίτιδα, η τενοντίτιδα του κάμπου και η τενοντίτιδα.
Τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης συνήθως θα θεραπεύσουν αυτούς τους τραυματισμούς κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων. Μάθετε περισσότερα για το τι τους προκαλεί, πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας και πώς να αποτρέψετε την τενοντίτιδα των ποδιών και του αστραγάλου.
Εικόνα από την Brianna Gilmartin, VerywellΤύποι τενοντίτιδας ποδιών και αστραγάλου
Αυτοί είναι συνηθισμένοι τύποι τενοντίτιδας του ποδιού και του αστραγάλου:
Αχιλλέας Τενοντίτιδα (Πίσω μέρος του αστραγάλου)
Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι ο μεγάλος τένοντας που συνδέει τους μύες του μοσχαριού στο πίσω μέρος της φτέρνας. Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα χαρακτηρίζεται από πόνο που βρίσκεται 1 έως 4 ίντσες πάνω από την περιοχή όπου ο τένοντας προσκολλάται στο οστό της φτέρνας. Αυτό είναι το πιο αδύναμο μέρος του τένοντα και είναι συνήθως το σημείο όπου εμφανίζονται τα δάκρυα τένοντα.
Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα είναι ένας κοινός επαναλαμβανόμενος αθλητικός τραυματισμός στρες και μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε αύξηση της δραστηριότητας ή αλλαγές στα παπούτσια ή στο έδαφος. Σφιχτοί μύες μοσχάρι μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτό. Υπάρχουν μερικές χειρουργικές επιλογές εάν τα συμπτώματά σας δεν εξαλειφθούν σε μερικούς μήνες.
Οπισθιογενής τενοντίτιδα (εσωτερική πλευρά του αστραγάλου)
Η οπίσθια τενοντίτιδα της οπίσθιας κνήμης σχετίζεται συνήθως με επίπεδα πόδια. Ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός τυλίγεται γύρω από το εσωτερικό (πλευρά του μεγάλου ποδιού) του αστραγάλου (διάμεσος μυελός) και το ένθετο του ποδιού. Αυτή η περιοχή είναι ο συνηθισμένος τόπος πόνου και οίδημα.
Τα επίπεδα πόδια δείχνουν συνήθως το σύμβολο «πάρα πολλά δάχτυλα», μια ανώμαλη θέση ποδιών όπου τα δάχτυλα παίζουν προς τα έξω σε σχέση με το πίσω μέρος του ποδιού. Το πόδι συνεχίζει συχνά να ισιώνει και να βλέπει προς τα έξω εάν η οπίσθια τενοντίτιδα της κνήμης , επαναλαμβανόμενο πρόβλημα.
Μπορεί να χρειαστείτε ένα κοντό πόδι ή μπότα για βάδισμα για να δώσετε χρόνο για να επιλυθεί το πρήξιμο του τένοντα και έπειτα ένα στήριγμα ή ορθοτικά.
Περονική τενοντίτιδα (εξωτερική πλευρά του αστραγάλου)
Οι τένοντες των περιτοναϊκών μυών τυλίγονται γύρω από το εξωτερικό (μικρό δάχτυλο) του αστραγάλου (πλευρική μυκήλη). Πόνος και πιθανώς οίδημα συμβαίνουν σε αυτήν την περιοχή του αστραγάλου και στην περιοχή ακριβώς κάτω και πάνω από αυτό. Τα ψηλά τοξωτά πόδια και το ιστορικό επαναλαμβανόμενων αστραγάλων διασποράς συνδέονται μερικές φορές με την περιτοναϊκή τενοντίωση.
Flexor Tendonitis (εσωτερικό πίσω μέρος του αστραγάλου)
Η τενοντίτιδα Flexor έχει χαρακτηριστικό πόνο βαθιά στο πίσω μέρος του αστραγάλου, στην πλευρά του ποδιού. Αυτός ο τύπος τενοντίτιδας παρατηρείται συνήθως σε χορευτές ή σε εκείνους που κάνουν με δραστηριότητες που απαιτούν πολλή ισορροπία των δακτύλων.
Extendor Tendonitis (Πάνω μέρος του ποδιού)
Η τενοντίτιδα που επηρεάζει τους εκτατικούς τένοντες στην κορυφή του ποδιού συνήθως προκαλείται από το τρίψιμο του ποδιού στο παπούτσι ή, λιγότερο συχνά, φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Τα ψηλά τοξωτά πόδια είναι πιο ευαίσθητα στην τριβή του παπουτσιού που προκαλεί αυτόν τον τύπο τενοντίτιδας.
Συμπτώματα τενοντίτιδας
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της τενοντίτιδας περιλαμβάνουν πόνο και, περιστασιακά, πρήξιμο κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας ή με τέντωμα του προσβεβλημένου τένοντα. Ο πόνος ανακουφίζεται συνήθως με ανάπαυση, αν και ο προσβεβλημένος τένοντας μπορεί να είναι επώδυνος στην αφή.
Θα παρατηρήσετε πόνο, ειδικά όταν ξεκινάτε για πρώτη φορά μια δραστηριότητα, όπως σηκωθείτε και περπατώντας. Συχνά, ο πόνος θα μειωθεί αλλά θα επιστρέψει καθώς συνεχίζετε να περπατάτε ή να κάνετε άλλες δραστηριότητες. Μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο, αν και αυτό συνήθως δεν είναι άμεσο σύμπτωμα. Συχνά, το πόδι και ο αστράγαλος σας θα γίνουν άκαμπτοι όταν έχετε τενοντίτιδα.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες τενοντίτιδας του ποδιού και του αστραγάλου:
- Υπερβολική χρήση: Η πιο συνηθισμένη αιτία της τενοντίτιδας είναι η υπερβολική χρήση, που σημαίνει ότι ένας τένοντας είναι υπερβολικά τεντωμένος και πιθανώς βιώνει έναν μικρό βαθμό αποσύνθεσης ή σχισίματος. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει οτιδήποτε, από το περπάτημα έως τη συμμετοχή σε ανταγωνιστικά αθλήματα.
- Μη φυσιολογική δομή ποδιών: Προβλήματα όπως τα επίπεδα πόδια ή οι ψηλές καμάρες μπορούν να δημιουργήσουν μυϊκές ανισορροπίες που ασκούν πίεση σε έναν ή περισσότερους τένοντες.
- Τραύμα: Ένας τραυματισμός στα πόδια ή στον αστράγαλο μπορεί να προκαλέσει τενοντίτιδα. Αυτό μπορεί να συμβεί με μια ξαφνική, ισχυρή κίνηση όπως το άλμα. Μια άλλη μορφή τραύματος είναι το χρόνιο τρίψιμο σε ένα παπούτσι, το οποίο συμβαίνει συχνότερα στην κορυφή του ποδιού ή της φτέρνας, με αποτέλεσμα την τενοντίτιδα σε αυτές τις περιοχές.
- Ιατρικές παθήσεις: Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν γενική φλεγμονή μπορεί να οδηγήσουν σε τενοντίτιδα. Οι φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και η σπονδυλοαρθροπάθεια μπορούν να προκαλέσουν τενοντίτιδα του Αχιλλέα ή οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα.
Αυτοφροντίδα
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα τενοντίτιδας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι το R.I.C.E, το οποίο σημαίνει ξεκούραση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση.
- Μειώστε τη δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Εφαρμόστε πάγο ή κρύα κομπρέσες για 20 λεπτά κάθε φορά. Ενώ οι κρύες κομπρέσες και οι πάγοι είναι χρήσιμοι για το πρήξιμο, πρόσφατες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η εφαρμογή θερμότητας σε πληγές περιοχές είναι εξίσου θεραπευτική για τον πόνο.
- Η συμπίεση μπορεί να σημαίνει εφαρμογή ενός περιτυλίγματος ACE ή άλλης υποστήριξης αστραγάλου που αγοράζεται από το κατάστημα, εάν είναι απαραίτητο.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν επίσης να ληφθούν για να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
Εάν ο πόνος και το πρήξιμο επιδεινωθούν, δεν ανακουφιστούν με την κατ 'οίκον φροντίδα ή εμφανιστούν κατά την ανάπαυση, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα πάρει το ιστορικό σας και μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να δει εάν έχετε κάταγμα, ασβεστοποίηση ή ρήξη τένοντα, η οποία μπορεί να απαιτεί διαφορετική μορφή θεραπείας. Ένας σχισμένος τένοντας απαιτεί ακινητοποίηση με ένα καστ ή μπότα και μπορεί ακόμη και να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Εάν αντιμετωπίζετε συχνά συμπτώματα τενοντίτιδας, μια αξιολόγηση της ποδιατρικής μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε ανωμαλίες στα πόδια που μπορεί να τις προκαλούν. Οι συστάσεις παπουτσιών, τα στηρίγματα αψίδων ή τα ορθοτικά, και τα στηρίγματα συνταγών είναι πιθανές επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση και την πρόληψη του τενοντίτιδα.
Θεραπεία
Η γενική αρχή για τη θεραπεία της τενοντίτιδας του ποδιού και του αστραγάλου είναι να αφήσετε τον τραυματισμό να ξεκουραστεί, ώστε το σώμα να μπορεί να το θεραπεύσει. Αυτό απαιτεί χρόνο, συνήθως εβδομάδες έως μήνες.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια μπότα για να κρατήσετε το πόδι και τον αστράγαλο ακινητοποιημένο, ώστε να μην το χρησιμοποιείτε, ή μπορεί να σας ζητηθεί να μην έχετε βάρος στο προσβεβλημένο πόδι.
Είναι πιθανό να σας συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία στο σπίτι με γλάσο, εναλλασσόμενη ζέστη και κρύο και τέντωμα.
Μπορεί να σας παραπέμψει στη φυσιοθεραπεία για να μάθετε ασκήσεις τεντώματος και ενδυνάμωσης που θα βοηθήσουν στη μείωση του στρες στον προσβεβλημένο τένοντα.
Πρόληψη
Ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη της τενοντίτιδας είναι να κάνετε ασκήσεις τεντώματος ποδιών και αστραγάλου πριν από τη δραστηριότητα. Σφιχτοί μύες ασκούν επιπλέον πίεση στους τένοντες σας. Πρέπει επίσης να φοράτε κατάλληλα παπούτσια και να αποφεύγετε τα φθαρμένα αθλητικά παπούτσια. Όταν ξεκινάτε μια νέα δραστηριότητα ή άθλημα, αυξήστε σταδιακά τον χρόνο και την έντασή σας.
Μια λέξη από το Verywell
Ο πόνος στο πόδι ή στον αστράγαλο από τενοντίτιδα είναι ένα σήμα ότι πρέπει να το πάρετε εύκολο. Εάν ο πόνος συνεχίζεται, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να λάβετε συμβουλές για τη θεραπεία. Αν και μπορεί να σημαίνει εβδομάδες μακριά από τις αγαπημένες σας δραστηριότητες, ο στόχος είναι να αποφευχθούν επιπλοκές που μπορεί να σας παρακάμψουν για ακόμη περισσότερο.
