Πιστοποιημένα για την εξάλειψη των μολύνσεων που φοβήθηκαν κάποτε, όπως η ευλογιά, η διφθερίτιδα και η πολιομυελίτιδα, τα εμβόλια επισημαίνονται ως ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της δημόσιας υγείας στη σύγχρονη ιστορία.
Τα εμβόλια εκπαιδεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να αναγνωρίζουν και να καταπολεμούν συγκεκριμένους οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες (γνωστοί ως παθογόνα), οι οποίοι περιλαμβάνουν ιούς και βακτήρια. Στη συνέχεια αφήνουν πίσω τα κύτταρα μνήμης που μπορούν να υποκινήσουν μια άμυνα σε περίπτωση που το παθογόνο επιστρέψει.
Προσαρμόζοντας την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, τα εμβόλια παρέχουν προστασία έναντι πολλών μολυσματικών ασθενειών, είτε αποκλείοντας πλήρως είτε μειώνοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους.
Stevica Mrdja / EyeEm / Getty ImagesΠώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα
Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος έχει αρκετές γραμμές άμυνας για την προστασία από ασθένειες και την καταπολέμηση λοιμώξεων. Κατατάσσονται γενικά σε δύο μέρη:
Έμφυτη ανοσία
Αυτό είναι το μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος με το οποίο γεννιέσαι. Το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα παρέχει στον οργανισμό την πρώτη γραμμή άμυνας κατά της ασθένειας και αποτελείται από κύτταρα που ενεργοποιούνται αμέσως μόλις εμφανιστεί ένα παθογόνο. Τα κύτταρα δεν αναγνωρίζουν συγκεκριμένα παθογόνα. απλά "γνωρίζουν" ένα παθογόνο δεν πρέπει να είναι εκεί και να επιτίθενται.
Το αμυντικό σύστημα περιλαμβάνει λευκά αιμοσφαίρια γνωστά ως μακροφάγα (μακρο-που σημαίνει "μεγάλο" και- φάγοςπου σημαίνει "τρώγοντας") και δενδριτικά κύτταρα (δενδρι-που σημαίνει "δέντρο" λόγω των επεκτάσεων που μοιάζουν με κλαδί).
Τα δενδριτικά κύτταρα, ειδικότερα, είναι υπεύθυνα για την παρουσίαση του παθογόνου στο ανοσοποιητικό σύστημα για να πυροδοτήσουν το επόμενο στάδιο της άμυνας.
Προσαρμοστική ανοσία
Επίσης γνωστό ως επίκτητη ανοσία, το προσαρμοστικό ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται σε παθογόνα που συλλαμβάνονται από τους υπερασπιστές της πρώτης γραμμής. Μόλις παρουσιαστεί το παθογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συγκεκριμένες ασθένειες πρωτεΐνες (που ονομάζονται αντισώματα) που είτε επιτίθενται στο παθογόνο είτε προσλαμβάνουν άλλα κύτταρα (συμπεριλαμβανομένων των λεμφοκυττάρων Β-κυττάρων ή Τ-κυττάρων) στην άμυνα του σώματος.
Τα αντισώματα «προγραμματίζονται» για την αναγνώριση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που βασίζονται στον εισβολέα στην επιφάνεια του, γνωστών ως αντιγόνων. Αυτά τα αντιγόνα χρησιμεύουν για τη διάκριση ενός τύπου παθογόνου από τον άλλο.
Μόλις ελεγχθεί η λοίμωξη, το ανοσοποιητικό σύστημα αφήνει πίσω τα κύτταρα Β της μνήμης και τα κύτταρα Τ για να δράσουν ως φρουροί κατά μελλοντικών επιθέσεων. Μερικά από αυτά είναι μακροχρόνια, ενώ άλλα εξασθενίζουν με την πάροδο του χρόνου και αρχίζουν να χάνουν τη μνήμη τους.
Πώς λειτουργεί ο εμβολιασμός
Εκθέτοντας φυσικά το σώμα σε καθημερινά παθογόνα, το σώμα μπορεί σταδιακά να χτίσει μια ισχυρή άμυνα ενάντια σε πλήθος ασθενειών. Εναλλακτικά, ένα σώμα μπορεί να ανοσοποιηθεί έναντι ασθένειας μέσω εμβολιασμού.
Ο εμβολιασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας την οποία ο οργανισμός αναγνωρίζει ως παθογόνο, προκαλώντας προληπτικά μια συγκεκριμένη ασθένεια αντίδραση. Στην ουσία, το εμβόλιο «ξεγελάει» το σώμα να σκεφτεί ότι δέχεται επίθεση, αν και η ουσία (εμβόλιο) δεν προκαλεί ασθένεια.
Το εμβόλιο μπορεί να περιλαμβάνει μια νεκρή ή εξασθενημένη μορφή του παθογόνου, ένα μέρος του παθογόνου ή μια ουσία που παράγεται από το παθογόνο.
Οι νεότερες τεχνολογίες επέτρεψαν τη δημιουργία νέων εμβολίων που δεν εμπλέκουν κανένα μέρος του ίδιου του παθογόνου, αλλά αντίθετα παρέχουν γενετική κωδικοποίηση στα κύτταρα, παρέχοντάς τους "οδηγίες" σχετικά με τον τρόπο δημιουργίας αντιγόνου για την τόνωση της ανοσοαπόκρισης. Αυτή η νέα τεχνολογία χρησιμοποιήθηκε για τη δημιουργία εμβολίων Moderna και Pfizer που χρησιμοποιήθηκαν για την καταπολέμηση του COVID-19.
Υπάρχουν επίσης θεραπευτικά εμβόλια που χορηγούνταιμετάμια ασθένεια ή λοίμωξη που ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου ή της λοίμωξης. Αυτά έχουν σχεδιαστεί ως επί το πλείστον για την καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων, όπως η λύσσα και η ηπατίτιδα Β, αν και έχουν αναπτυχθεί νέα θεραπευτικά εμβόλια για την καταπολέμηση των καρκίνων όπως ο καρκίνος του προστάτη, ο διεισδυτικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης και το ογκολυτικό μελάνωμα.
Τύποι εμβολίων
Αν και οι στόχοι όλων των εμβολιασμών είναι οι ίδιοι - για να προκαλέσουν αντιγονική ανοσοαπόκριση - δεν λειτουργούν όλα τα εμβόλια με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχουν πέντε ευρείες κατηγορίες εμβολίων που χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή και πολλές υποκατηγορίες, καθεμία με διαφορετικά αντιγονικά σκανδάλη και συστήματα παράδοσης (φορείς).
Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια
Τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια χρησιμοποιούν ένα ολόκληρο, ζωντανό ιό ή βακτήριο που έχει αποδυναμωθεί (εξασθενημένο) προκειμένου να το κάνει αβλαβές για άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.
Μόλις εισαχθεί στο σώμα, ο εξασθενημένος ιός ή βακτήρια θα προκαλέσει ανοσοαπόκριση πλησιέστερη σε εκείνη μιας φυσικής λοίμωξης. Εξαιτίας αυτού, τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια τείνουν να είναι πιο ανθεκτικά (πιο μακροχρόνια) από πολλά άλλα είδη εμβολίων.
Τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια μπορούν να αποτρέψουν ασθένειες όπως:
- Γρίπη (μόνο εμβόλιο για τη γρίπη με ρινικό σπρέι)
- Ιλαρά
- Παρωτίτιδα
- Ροταϊός
- Rubella (γερμανική ιλαρά)
- Varicella (ανεμοβλογιά)
- Varicella-zoster (έρπητα ζωστήρα)
- Κίτρινος πυρετός
Παρά την αποτελεσματικότητα των ζωντανών εξασθενημένων εμβολίων, τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα γενικά επηρεάζονται από τη χρήση τους. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι λήπτες μοσχεύματος οργάνων και τα άτομα με HIV.
Αδρανοποιημένα εμβόλια
Τα αδρανοποιημένα εμβόλια, επίσης γνωστά ως εμβολιασμένα ολόκληρα, χρησιμοποιούν ολόκληρους ιούς που είναι νεκροί. Αν και ο ιός δεν μπορεί να αναπαραχθεί, ο οργανισμός θα εξακολουθήσει να τον θεωρεί επιβλαβές και να εκτοξεύσει μια συγκεκριμένη αντιγόνο αντίδραση.
Τα αδρανοποιημένα εμβόλια χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των ακόλουθων ασθενειών:
- Ηπατίτιδα Α
- Γρίπη (συγκεκριμένα εμβόλια γρίπης)
- Πολιομυελίτις
- Λύσσα
Εμβόλια υπομονάδας
Τα εμβόλια υπομονάδας χρησιμοποιούν μόνο ένα κομμάτι του μικροβίου ή λίγη πρωτεΐνη για να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση. Επειδή δεν χρησιμοποιούν ολόκληρο τον ιό ή το βακτήριο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι τόσο συχνές όσο με τα ζωντανά ή αδρανοποιημένα εμβόλια. Τούτου λεχθέντος, συνήθως απαιτούνται πολλαπλές δόσεις για να είναι αποτελεσματικό το εμβόλιο.
Αυτά περιλαμβάνουν επίσης συζυγή εμβόλια στα οποία το αντιγονικό θραύσμα συνδέεται με ένα μόριο σακχάρου που ονομάζεται πολυσακχαρίτης.
Οι ασθένειες που προλαμβάνονται από εμβόλια υπομονάδας περιλαμβάνουν:
- Ηπατίτιδα Β
- Haemophilus influenzae τύπου b (Hib)
- Ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
- Κοκκύτης (κοκκύτης)
- Πνευμονοκοκκική νόσος
- Μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος
Εμβόλια τοξοειδούς
Μερικές φορές δεν είναι το βακτήριο ή ο ιός που χρειάζεστε προστασία από, αλλά μάλλον μια τοξίνη που παράγει το παθογόνο όταν βρίσκεται μέσα στο σώμα. Τα τοξικά εμβόλια χρησιμοποιούν μια εξασθενημένη εκδοχή της τοξίνης - που ονομάζεται τοξοειδής - για να βοηθήσουν το σώμα να μάθει να αναγνωρίζει και να καταπολεμά αυτές τις ουσίες προτού προκαλέσουν βλάβη.
Τα τοξικοειδή εμβόλια με άδεια χρήσης περιλαμβάνουν αυτά που αποτρέπουν:
- Διφθερίτιδα
- Τέτανος (κλείδωμα)
Εμβόλια mRNA
Τα νεότερα εμβόλια mRNA περιλαμβάνουν ένα μόριο κλώνου που ονομάζεται messenger RNA (mRNA) που παρέχει γενετική κωδικοποίηση στα κύτταρα. Μέσα στην κωδικοποίηση υπάρχουν οδηγίες για το πώς να "χτίσετε" ένα ειδικό αντιγόνο που ονομάζεται πρωτεΐνη spike.
Το mRNA εγκλείεται σε ένα κέλυφος λιπαρών λιπιδίων. Μόλις παραδοθεί η κωδικοποίηση, το mRNA καταστρέφεται από το κελί.
Υπάρχουν δύο εμβόλια mRNA εγκεκριμένα για χρήση το 2020 για την καταπολέμηση του COVID-19:
- Το εμβόλιο Moderna COVID-19 (τροποποιημένο νουκλεοζίτη)
- Εμβόλιο Pfizer-BioNTech COVID-19 (tozinameran)
Πριν από το COVID-19, δεν υπήρχαν εμβόλια mRNA που να έχουν άδεια χρήσης σε ανθρώπους.
Ασφάλεια εμβολίων
Παρά τους ισχυρισμούς και τους μύθους αντίθετα, το εμβόλιο λειτουργεί και με λίγες εξαιρέσεις είναι εξαιρετικά ασφαλές. Σε όλη τη διαδικασία ανάπτυξης, υπάρχουν πολλά τεστ που πρέπει να περάσουν τα εμβόλια προτού φτάσουν ποτέ στο τοπικό φαρμακείο σας.
Πριν από την αδειοδότηση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), οι κατασκευαστές υποβάλλονται σε αυστηρή παρακολούθηση φάσεων κλινικής έρευνας για να εξακριβώσουν εάν ο υποψήφιος εμβόλιο είναι αποτελεσματικός και ασφαλής. Αυτό διαρκεί συνήθως χρόνια και περιλαμβάνει τουλάχιστον 15.000 συμμετέχοντες στη δοκιμή.
Μετά την έγκριση του εμβολίου, η έρευνα επανεξετάζεται από τη Συμβουλευτική Επιτροπή Πρακτικών Ανοσοποίησης (ACIP) - μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων δημόσιας υγείας και ιατρικής που συντονίζεται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) - για να προσδιοριστεί εάν είναι σκόπιμο να προταθεί το εμβόλιο και σε ποιες ομάδες.
Ακόμα και μετά την έγκριση του εμβολίου, θα συνεχίσει να παρακολουθείται για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα, επιτρέποντας στο ACIP να προσαρμόσει τις συστάσεις του ανάλογα με τις ανάγκες. Υπάρχουν τρία συστήματα αναφοράς που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίου και τη διοχέτευση της αναφοράς στο ACIP:
- Σύστημα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίων (VAERS)
- Datalink για την ασφάλεια των εμβολίων (VSD)
- Δίκτυο αξιολόγησης ασφάλειας κλινικής ανοσοποίησης (CISA)
Ασυλία κοπαδιών
Ο εμβολιασμός μπορεί να σας προστατεύσει ως άτομο, αλλά τα οφέλη του - και η απόλυτη επιτυχία - είναι κοινά. Όσο περισσότεροι άνθρωποι σε μια κοινότητα εμβολιάζονται κατά μιας μολυσματικής ασθένειας, τόσο λιγότεροι είναι ευάλωτοι στην ασθένεια και είναι πιθανό να την εξαπλώσουν.
Όταν δοθούν αρκετοί εμβολιασμοί, η κοινότητα στο σύνολό της μπορεί να προστατευτεί από την ασθένεια, ακόμη και εκείνων που δεν έχουν μολυνθεί. Αυτό αναφέρεται ως ασυλία κοπαδιών.
Το «σημείο ανατροπής» ποικίλλει από τη μία μόλυνση στην άλλη, αλλά, γενικά, η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων πρέπει να εμβολιαστεί για να αναπτυχθεί η ασυλία των κοπαδιών.
Με το COVID-19, πρώιμες μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 70% ή περισσότερο του πληθυσμού θα πρέπει να εμβολιαστούν για να αναπτυχθεί η ασυλία των κοπαδιών.
Η ασυλία των κοπαδιών οδήγησε τους υπαλλήλους της δημόσιας υγείας να εξαλείψουν ασθένειες όπως η ευλογιά που σκοτώνουν εκατομμύρια. Ακόμα κι έτσι, η ασυλία των κοπαδιών δεν είναι μια σταθερή κατάσταση. Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις εμβολίων, μια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ξανά και να εξαπλωθεί ξανά σε ολόκληρο τον πληθυσμό.
Αυτό έχει παρατηρηθεί με την ιλαρά, μια ασθένεια που δηλώθηκε ότι εξαλείφθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2000, αλλά μια που επιστρέφει λόγω της μείωσης των ποσοστών εμβολιασμού μεταξύ των παιδιών.
Η συμβολή στην απόρριψη είναι αβάσιμες αξιώσεις βλαβών από υποστηρικτές κατά του εμβολιασμού ("anti-vaxxers"), οι οποίοι από καιρό ισχυρίζονται ότι τα εμβόλια δεν είναι μόνο αναποτελεσματικά (ή δημιουργούνται από εταιρικούς κερδοφόρους), αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν καταστάσεις όπως ο αυτισμός.
Μια λέξη από το Verywell
Το μεγαλύτερο μέρος των κλινικών στοιχείων έδειξε ότι τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν κατά πολύ του ενδεχόμενου κινδύνου.
Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, είστε ανοσοκατεσταλμένοι και είχατε παρενέργειες στο εμβόλιο στο παρελθόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξακολουθεί να χορηγείται εμβόλιο, αλλά, σε άλλες, το εμβόλιο μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί ή να αποφευχθεί.
Οδηγός συζήτησης γιατρών εμβολίων
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
.jpg)