Ποιες πόλεις και πολιτείες είχαν την καλύτερη απάντηση COVID-19;

bamlou / Getty Images

Βασικές επιλογές

• Οι πόλεις και οι πολιτείες σε ολόκληρη την Αμερική είχαν διαφορετικές αντιδράσεις στην πανδημία του κοροναϊού.
• Οι ειδικοί λένε ότι είναι άδικο να γίνουν συγκρίσεις, επειδή πολλοί παράγοντες που επηρέασαν τον τρόπο με τον οποίο τα κράτη ανταποκρίθηκαν στο COVID-19 τέθηκαν σε εφαρμογή πριν από την πανδημία.
• Η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, οι υποδομές δημόσιας υγείας, η επικοινωνία και ο προσανατολισμός και άλλοι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στον τρόπο με τον οποίο οι πόλεις και τα κράτη ανταποκρίθηκαν στην πανδημία.
• Οι ειδικοί λένε ότι χρειαζόμαστε μια ενοποιημένη εθνική στρατηγική για να διασφαλίσουμε ότι η Αμερική θα έχει καλύτερη πορεία σε μελλοντικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στην υγεία.

Περισσότεροι από οκτώ μήνες από τότε που εντοπίστηκε η πρώτη περίπτωση του νέου κοροναϊού στις Ηνωμένες Πολιτείες, πολιτείες και πόλεις σε ολόκληρη τη χώρα έχουν ανταποκριθεί διαφορετικά στην πανδημία COVID-19.

Οι ειδικοί λένε ότι ο προσδιορισμός των πόλεων και των πολιτειών που είχαν την καλύτερη απάντηση στο COVID-19 μέχρι στιγμής είναι σκληρός και άδικος. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες στο παιχνίδι και θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μετρήσεις για τη μέτρηση της επιτυχίας.

«Πώς λέμε καλύτερα ή χειρότερα;» Ο Jagdish Khubchandani, PhD, καθηγητής δημόσιας υγείας στο κρατικό πανεπιστήμιο του New Mexico, λέει στον Verywell. «Με βάση τους θανάτους; Θήκες; Μακροχρόνιες αναπηρίες; "

Μια ματιά στους αριθμούς

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) έχουν έναν ιχνηλάτη που εμφανίζει δεδομένα COVID-19, όπως περιπτώσεις και θάνατοι σε κάθε πολιτεία (μαζί με δεδομένα από τη Νέα Υόρκη), από τις 21 Ιανουαρίου 2020 έως σήμερα.

Από τις αρχές Νοεμβρίου 2020, το κράτος με τον υψηλότερο αριθμό περιπτώσεων COVID-19 κατά κεφαλή (ανά 100.000) είναι η Βόρεια Ντακότα, ενώ το Βερμόντ έχει το χαμηλότερο κατά κεφαλήν αριθμό περιπτώσεων. Η πολιτεία με τον υψηλότερο συνολικό αριθμό περιπτώσεων είναι η Καλιφόρνια, και το Βερμόντ, πάλι, έχει το χαμηλότερο συνολικό αριθμό περιπτώσεων.

Όταν εξετάζουμε τον αριθμό των θανάτων που οφείλονται στο COVID-19, η Νέα Υόρκη έχει τον υψηλότερο συνολικό αριθμό και τον υψηλότερο κατά κεφαλήν. Το Βερμόντ έχει το χαμηλότερο συνολικό αριθμό και το χαμηλότερο κατά κεφαλήν.

Richard Gannotta, DHA

Η πόλη της Νέας Υόρκης και η πολιτεία της Νέας Υόρκης είναι πραγματικά παραδειγματικά όσον αφορά τον έλεγχο των πραγμάτων και τον έλεγχο του ιού.

Ανεξάρτητα από τη μέτρηση, το Βερμόντ βρίσκεται σταθερά στο κάτω μέρος της λίστας κατάστασης. Πώς το έχει επιτύχει αυτό το κράτος; «Έχουν μια αρκετά ισχυρή υποδομή σε σχέση με το συντονισμό μεταξύ των νοσοκομείων, των παρόχων υγείας κ.λπ., τα οποία όλα λειτουργούσαν υπέρ τους», Richard Gannotta, DHA, ανώτερος λέκτορας της διοίκησης υγείας στο Robert F. Wagner Graduate School of Public της NYU. Σέρβις, λέει ο Verywell. «Έχουν πάει πολύ καλά. Και νομίζω ότι αυτό αποτελεί απόδειξη για την ηγεσία του κράτους και όλοι παίρνουν τα πράγματα στα σοβαρά. "

Η Gannotta αναγνωρίζει ότι το Βερμόντ έχει ένα αγροτικό στοιχείο που μπορεί να έχει λειτουργήσει υπέρ του. Ωστόσο, η Βόρεια Ντακότα είναι επίσης αρκετά αγροτική, αλλά έχει τις υψηλότερες κατά κεφαλήν περιπτώσεις.

Στις αρχές Νοεμβρίου 2020, η Βόρεια Ντακότα είχε τον υψηλότερο αριθμό COVID-19 περιπτώσεων κατά κεφαλή (ανά 100.000) και το Βερμόντ είχε το χαμηλότερο.

Για τον συνολικό αριθμό περιπτώσεων COVID-19, η Καλιφόρνια είχε το υψηλότερο και πάλι, το Βερμόντ είχε το χαμηλότερο.

Η Βόρεια Ντακότα αύξησε πρόσφατα τις δοκιμές κατά κεφαλήν. "Χρειάστηκε αυτό το κύμα σε περιπτώσεις για να έχει αυτή την απάντηση", λέει ο Gannotta. "Γι 'αυτό έχετε πραγματικά καλά δεδομένα που προέρχονται από αυτό. Αυτό δεν είναι απαραιτήτως ένα βαρόμετρο για το πόσο καλά ανταποκρίνεται το κράτος, αλλά αποτελεί ένδειξη του πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο ιός. "

Η πόλη της Νέας Υόρκης είχε υψηλό αριθμό θανάτων από το COVID-19, με τους περισσότερους θανάτους συνολικά καθώς και τη μεγαλύτερη απώλεια κατά κεφαλήν ζωής. Ωστόσο, η Γκανότα επαινεί την απάντηση της πόλης. «Δεδομένου του μεγέθους του προβλήματος που αντιμετώπισε από τη Νέα Υόρκη από νωρίς και πραγματικά υπερβαίνει την ικανότητα του νοσοκομείου και τον αριθμό των παρόχων. Η πόλη της Νέας Υόρκης και η πολιτεία της Νέας Υόρκης είναι πραγματικά παραδειγματικά όσον αφορά τη διαχείριση των πραγμάτων και τον έλεγχο του ιού. "

Το CDC tracker συλλέγει και παρουσιάζει δεδομένα σε μικρότερα χρονικά διαστήματα, όπως την προηγούμενη εβδομάδα. Από τις 5 Νοεμβρίου 2020, η Νέα Υόρκη είχε κατά κεφαλήν αριθμό περιπτώσεων 10,1 τις τελευταίες επτά ημέρες. Συγκριτικά, η Βόρεια Ντακότα είχε κατά κεφαλήν αριθμό περιπτώσεων 163,7 εντός του ίδιου χρονικού πλαισίου. Ενώ η Καλιφόρνια είναι η πολιτεία με τον υψηλότερο συνολικό αριθμό περιπτώσεων από την έναρξη της πανδημίας, ο κατά κεφαλήν αριθμός των περιπτώσεων για τις τελευταίες επτά ημέρες είναι 11,3.

Η πόλη της Νέας Υόρκης είχε υψηλό αριθμό θανάτων από το COVID-19, με τους περισσότερους θανάτους συνολικά καθώς και τη μεγαλύτερη απώλεια ζωής κατά κεφαλή.

Μέσα στην πολιτεία της Καλιφόρνιας, η Gannotta λέει ότι η πόλη του Σαν Φρανσίσκο ανέλαβε γρήγορα την πρωτοβουλία για την ένταση της εξάπλωσης. «Νομίζω ότι κάνοντας τολμηρές κινήσεις νωρίτερα για να μπλοκάρουμε τα πράγματα βοήθησε αυτή την πόλη, καθώς και άλλες περιοχές της Καλιφόρνιας, με την ηγεσία του κυβερνήτη να χειριστεί πράγματα. Θα μπορούσαν πραγματικά να έχουν πάει σε διαφορετική κατεύθυνση λόγω της πυκνότητας ορισμένων από τις μητροπολιτικές περιοχές - το Σαν Φρανσίσκο είναι μία από αυτές. "

Παράγοντες που επηρεάζουν την πανδημική αντίδραση

Ο Khubchandani λέει ότι είναι άδικο να συγκρίνουμε την απόκριση του ενός κράτους με το άλλο, επειδή παράγοντες που επηρέασαν τις απαντήσεις εφαρμόστηκαν, σε πολλές περιπτώσεις, πριν ο ιός εισέλθει στις ΗΠΑ.

«Η ετοιμότητα της πανδημίας δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της πανδημίας, και δεν είμαστε ποτέ προετοιμασμένοι ή απροετοίμαστοι - είμαστε ως επί το πλείστον προετοιμασμένοι», λέει ο Khubchandani, προσθέτοντας ότι «Η ετοιμότητα πρέπει να θεωρηθεί ως μια δυναμική έννοια».

Η βασική κατάσταση της υγείας μιας κοινότητας θα επηρεάσει επίσης εάν περισσότερα άτομα σε έναν δεδομένο πληθυσμό θα διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής ασθένειας από το COVID-19. Ο Gannotta λέει ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ κοινοτήτων με καλύτερους δείκτες υγείας και εκείνων που έχουν καλύτερη πορεία κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Οι δείκτες υγείας μπορούν να περιλαμβάνουν τα πάντα, από την κοινωνικοοικονομική κατάσταση έως το κάπνισμα και τα ποσοστά παχυσαρκίας. Οι καλύτεροι δείκτες υγείας ενημερώνονται συχνά από την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη - ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά μια κοινότητα αντιμετωπίζει την πανδημία.

Jagdish Khubchandani, PhD

Η ετοιμότητα της πανδημίας δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της πανδημίας και δεν είμαστε ποτέ προετοιμασμένοι ή απροετοίμαστοι - είμαστε ως επί το πλείστον προετοιμασμένοι.

Η πρόσβαση περιλαμβάνει παράγοντες όπως το εάν οι κάτοικοι έχουν ασφάλιση για να δουν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, μεταφορά από και προς εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, και την ικανότητα λήψης και κατανόησης των πληροφοριών που χρειάζονται για να παραμείνουν υγιείς.

Ο αριθμός του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης σε μια περιοχή, η ικανότητα υγειονομικής περίθαλψης και η διαχείριση αυτής της ικανότητας είναι επίσης βασικοί παράγοντες. "Η ίδια η χωρητικότητα κρεβατιού είναι πολύ σημαντική", λέει ο Gannotta. "Και μετά μπαίνετε σε δυνατότητες δοκιμών και ανίχνευσης επαφών."

Ο Khubchandani υποστηρίζει ότι η επαρκής υποδομή ανθρώπινου δυναμικού και υγειονομικής περίθαλψης έχει τιμή. «Πολλά κράτη που τα πηγαίνουν καλά με το COVID-19 μπορεί να είχαν περισσότερες επενδύσεις στη δημόσια υγεία πριν από την πανδημία, γεγονός που βοηθά στην εκκίνηση έκτακτων αντιδράσεων», λέει. «Ωστόσο, η χρηματοδότηση της δημόσιας υγείας και το κλίμα για τη δημόσια υγεία είναι συχνά φτωχότερα σε κράτη με φτωχές οικονομίες. Έτσι δεν μπορούμε πραγματικά να τα συγκρίνουμε με κράτη με περισσότερα χρήματα. "

Ακόμη και όταν υπάρχει ισχυρή υποδομή δημόσιας υγείας, η επικοινωνία μεταξύ των διαφόρων συνιστωσών του συστήματος είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του. «Στην περίπτωση της Νέας Υόρκης, είδατε το κράτος και ο κυβερνήτης να διαδραματίζουν ηγετικό ρόλο στον συντονισμό τόσο των ακαδημαϊκών ιατρικών κέντρων, του συστήματος δημόσιας υγείας, όσο και των ιδιωτικών μη κερδοσκοπικών νοσοκομείων», λέει ο Γκαννότα. θα μπορούσαν να καταλάβουν ποια ήταν η ικανότητα, πώς θα τριγυρνούσαν, θα δώσουν προτεραιότητα και θα εφαρμόσουν την ικανότητα αύξησης. "

Εκτός από τη διατήρηση της διεπαγγελματικής επικοινωνίας, οι ηγέτες και οι ειδικοί της δημόσιας υγείας πρέπει επίσης να κοινοποιούν αποτελεσματικά την καθοδήγηση σε κατοίκους μιας πόλης ή κράτους. «Νομίζω ότι οι πολιτείες που έχουν καλή πορεία είχαν πολύ σαφείς και συνεπείς κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με την κοινωνική απόσταση και τη μάσκα», λέει ο Gannotta.

Προετοιμασία για το μέλλον

Μπορούμε να επεκταθούμε στην ισχυρή αντίδραση COVID-19 ορισμένων πόλεων και κρατών για την καταπολέμηση μελλοντικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι χρειαζόμαστε ακόμη ένα ενοποιημένο εθνικό σχέδιο.

«Ξεκινά πραγματικά με μια ομοσπονδιακή απάντηση», λέει ο Gannotta. "Αν υπάρχει κάτι που έχουμε μάθει, είναι ότι ως χώρα, χρειαζόμαστε τον συντονισμό, την υποδομή, την επικοινωνία, όλες τις απαραίτητες δυνατότητες και ικανότητες που θα μας επέτρεπαν να εμπλακούμε γρήγορα, να χειριστούμε και να νικήσουμε - ή τουλάχιστον να περιέχουν - κάθε είδους πανδημία. "

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Η κοινότητά σας ενδέχεται να έχει διαφορετική στρατηγική απόκρισης κατά τη διάρκεια του COVID-19 από άλλες πόλεις ή πολιτείες. Ένας υψηλός αριθμός υποθέσεων ανά 100.000 άτομα στην πολιτεία σας δείχνει ότι εξαπλώνεται ο κοροναϊός.

Ενώ περιμένουμε να εγκριθούν και να διανεμηθούν τα εμβόλια για τον μετριασμό της εξάπλωσης του ιού, οι καλύτεροι τρόποι για να προστατευτείτε εσείς και άλλοι από τη μόλυνση είναι να φοράτε μάσκα προσώπου, να ασκείτε σωστή υγιεινή στα χέρια και να απομακρύνετε κοινωνικά.