South_agency / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Τα πρώτα τεκμηριωμένα κρούσματα επαναμόλυνσης COVID-19 δείχνουν ότι οι ασθενείς επανεμολύνθηκαν με δύο διαφορετικές εκδόσεις του ιού SARS-CoV-2.
- Οι ιογενείς μεταλλάξεις και παραλλαγές αποτελούν φυσιολογικό μέρος του κύκλου ζωής των ιών RNA όπως το SARS-CoV-2.
Ενώ μπορεί να ανησυχείτε για τα τεκμηριωμένα περιστατικά της μόλυνσης από κοροναϊούς που αποτελούν πρωτοσέλιδα, οι ειδικοί των μολυσματικών ασθενειών ανησυχούν λιγότερο.
Τη Δευτέρα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΗ Λοιμώδης Λοιμώδης Νόσοςεπιβεβαίωσε ότι ένας 25χρονος άνδρας στη Νεβάδα ήταν θετικός για το SARS-CoV-2, τους ιούς που προκαλούν το COVID-19, σε δύο ξεχωριστές περιπτώσεις: 18 Απριλίου και 5 Ιουνίου. Δοκίμασε αρνητικά για τον ιό στο διάστημα αυτό , υποδηλώνοντας ότι ανέκαμψε και έγινε νέα μόλυνση. Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα συμπτώματά του ήταν πιο σοβαρά κατά τη δεύτερη μόλυνση.
Αυτή δεν είναι η πρώτη επιβεβαιωμένη περίπτωση επαναμόλυνσης. Στα τέλη Αυγούστου, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ δήλωσαν ότι εντόπισαν την πρώτη περίπτωση επαναμόλυνσης με το SARS-CoV-2. Μια επισκόπηση των ευρημάτων δημοσιεύθηκε στοΚλινικές μολυσματικές ασθένειεςστις 25 Αυγούστου.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, ένας 33χρονος άντρας στο Χονγκ Κονγκ που αρχικά μολύνθηκε με SARS-CoV-2 τον Μάρτιο δοκιμάστηκε ξανά θετικός τον Αύγουστο μετά την επιστροφή του από την Ισπανία. Κατά τη διάρκεια της πρώτης λοίμωξης, τα συμπτώματά του ήταν ήπια. Σε αντίθεση με τον άντρα της Νεβάδας, κατά τη δεύτερη μόλυνση, ήταν ασυμπτωματικός. Ο μόνος λόγος για τον οποίο εντοπίστηκε καθόλου η μόλυνσή του ήταν λόγω της συνήθους εξέτασης του αεροδρομίου για το COVID-19, το οποίο είναι τυπικό στην Κίνα.
Είναι καλό ή κακό; Τα καλά νέα είναι ότι αποδεικνύει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται στο SARS-CoV-2, σύμφωνα με ειδικούς μολυσματικών ασθενειών που δεν εμπλέκονται στη μελέτη.
«Αυτός ο ασθενής είχε αρχικά ένα ήπιο κρούσμα COVID-19, οπότε αυτό υποδηλώνει ότι ακόμη και μια ήπια λοίμωξη από τον κοροναϊό μπορεί να οδηγήσει σε ανοσοαπόκριση», λέει ο William Li, MD, ιατρός επιστήμονας και πρόεδρος και ιατρικός διευθυντής του Ιδρύματος Αγγειογένεσης. Πολύ καλά μέσω email.
Προηγούμενη έρευνα δείχνει ότι μια πιο σοβαρή λοίμωξη SARS-CoV-2 σημαίνει πιο ισχυρή ανοσοαπόκριση. Από αυτή την άποψη, εάν αυτός ο ασθενής είχε παρουσιάσει περισσότερα από απλά ήπια συμπτώματα την πρώτη φορά, είναι πιθανό το ανοσοποιητικό του σύστημα να είχε αρχίσει αρκετά για να τον εμποδίσει να μολύνει ξανά τον ιό. Αλλά ο Li εξηγεί ότι μια πιο σοβαρή περίπτωση COVID-19 θα μπορούσε στην πραγματικότητα να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.
«Γνωρίζουμε από νοσοκομειακές περιπτώσεις σοβαρών ασθενών με COVID-19 ότι μια μαζική και συντριπτική ανοσοαπόκριση μπορεί να οδηγήσει σε μια πιθανή θανατηφόρα καταιγίδα κυτοκίνης σε μερικούς ασθενείς», λέει. "Είναι ακόμα αβέβαιο τι συνιστά επαρκή ανοσοαπόκριση για την αποφυγή COVID-19."
Ο ανοσολόγος Robert Quigley, MD, D.Phil, ανώτερος αντιπρόεδρος και περιφερειακός ιατρικός διευθυντής της εταιρείας μετριασμού κινδύνου International SOS, λέει ότι αυτή η πρόσφατη μελέτη περίπτωσης υποδηλώνει ότι μπορεί να είναι λοίμωξη SARS-CoV-2προστατευτικόςκατά των μεταγενέστερων λοιμώξεων, αλλά όχι εντελώς προληπτικών.
Robert Quigley, MD, D.Phil
Μπορεί να υπάρχουν πολλές μολύνσεις για τις οποίες δεν γνωρίζουμε γιατί δεν δοκιμάζουμε ξανά άτομα. Αυτό συμβαίνει να είναι η πρώτη περίπτωση που το έκανε.
- Robert Quigley, MD, D.Phil«Οποιαδήποτε ανοσία που προέκυψε από την πρώτη λοίμωξη δεν ήταν αρκετή για να εμποδίσει την επαναμόλυνση, αλλά αρκετή για να προστατεύσει τον ασθενή από ασθένειες», λέει ο Quigley στον Verywell. "Αυτό το αποτέλεσμα, είτε σε μία μόνο αναφορά περίπτωσης, μπορεί να προσδώσει εμπιστοσύνη στο γεγονός ότι η ασυλία των κοπαδιών από τη φυσική λοίμωξη δεν είναι πιθανό να εξαλείψει το SARS-CoV-2 και ότι η αναζήτηση ενός εμβολίου είναι σίγουρα ο δρόμος προς την ασυλία των κοπαδιών."
Εμβόλια COVID-19: Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τα διαθέσιμα εμβόλια, ποιος μπορεί να τα πάρει και πόσο ασφαλή είναι.
Οι επιστήμονες αναμένουν πολλές εκδόσεις του SARS-COV-2
Η αλληλουχία του γονιδιώματος των αναπνευστικών δειγμάτων του ασθενούς δείχνει ότι είχε μολυνθεί με δύο ξεχωριστούς ιούς SARS-CoV-2. Με άλλα λόγια, συνέβαλε το SARS-CoV-2, ανέκτησε και στη συνέχεια το υπέγραψε ξανά. Δεν ήταν μια μακρά, ήπια λοίμωξη.
Ο Quigley λέει ότι σε αυτό το σημείο, δεν μπορεί να πει ότι μία από αυτές τις εκδόσεις του SARS-CoV-2 είναι χειρότερη από την άλλη. Αλλά μπορεί να πει ότι πολλά ιικά στελέχη είναι φυσιολογικά.
«Οι ιοί αλλάζουν συνεχώς και καθορίζουν στελέχη, παραλλαγές και γενεαλογίες», λέει. «Αυτό είναι μέρος της φυσιολογικής εξέλιξης ενός ιού RNA. Οι μεταλλάξεις, αν και είναι κοινές, συνήθως δεν δημιουργούν ένα πιο μολυσματικό στέλεχος του ιού - αν και μπορούν. "
Στην περίπτωση αυτού του μολυσμένου ασθενούς, οι δύο ιοί με τους οποίους είχε μολυνθεί ήταν διαφορετικοί μόνο από 23 νουκλεοτίδια, τα οποία ο Li περιγράφει ως «τα δομικά στοιχεία γενετικού υλικού όπως το RNA και το DNA». Για κλίμακα, το SARS-CoV-2 αποτελείται από 29.811 νουκλεοτίδια. Δεν είναι μια αριθμητικά σημαντική διαφορά, αλλά το ποσό δεν έχει σημασία.
«Δεν είναι τόσο η διαφορά μόνο 23 νουκλεοτιδίων, αλλά μάλλον εάν αυτές οι αλλαγές άλλαξαν τη λοιμογόνο δράση ή οποιοδήποτε χαρακτηριστικό του ιού», λέει. «Αυτό θα μπορούσε να συμβεί με την αλλαγή δύο νουκλεοτιδίων».
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Η επαναμόλυνση COVID-19 δεν είναι κάτι που πρέπει να πανικοβληθεί και οι ειδικοί λένε ότι πιθανότατα συμβαίνει περισσότερο από ό, τι νομίζουμε. Ενώ έχουμε ακόμα πολλά να μάθουμε για τον ιό, το αν κάποιος συστέλλεται ή όχι περισσότερο από μία φορά εξαρτάται από το μεμονωμένο ανοσοποιητικό τους σύστημα και το στέλεχος που εκτέθηκαν στη δεύτερη φορά.
Γιατί δεν έχουμε προσδιορίσει ξανά την απολύμανση;
Επειδή οι ιογενείς μεταλλάξεις και παραλλαγές αποτελούν φυσιολογικό μέρος του κύκλου ζωής του ιού RNA, οι ειδικοί δεν εκπλήσσονται από το γεγονός ότι κάποιος επανεμφανίστηκε. Αλλά αν είναι τόσο φυσιολογικό, δεν θα έπρεπε να βλέπει η ιατρική κοινότητα περισσότερα από αυτά;
"Θα υποθέσω ότι η επαναμόλυνση είναι πιθανώς πολύ πιο πανταχού παρούσα από ό, τι νομίζουμε", λέει ο Quigley. "Μπορεί να υπάρχουν πολλές μολύνσεις για τις οποίες δεν γνωρίζουμε γιατί δεν δοκιμάζουμε εκ νέου ανθρώπους. Μπορεί να υπάρχουν άνθρωποι που επανεμφανίζονται με παραλλαγές ή μεταλλαγμένα στελέχη του SARS-CoV-2 και δεν έχουμε ιδέα. Αυτό συμβαίνει ακριβώς με είναι η πρώτη περίπτωση που το έκανε να πιέσει. "
Σύμφωνα με τον Λι, πρέπει να περιμένουμε να αρχίσουμε να βλέπουμε περισσότερα περιστατικά σύντομα.
"Το γεγονός ότι συμβαίνει εκ νέου μόλυνση δεν προκαλεί έκπληξη. Μπορούμε να κρυώσουμε πολλές φορές το χρόνο", λέει. "Το σημαντικό είναι να γνωρίζουμε ότι είναι δυνατόν να μολυνθεί εκ νέου και ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει την ικανότητα να καταπολεμά [τον ιό], ώστε να μην αρρωστήσετε. Αυτό πρέπει να μελετηθεί σε μεγαλύτερους αριθμούς. Η μεμονωμένη περίπτωση θα επεκταθεί σε πιο σύντομα , χωρίς αμφιβολία."
-questions.jpg)
