HRAUN / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι σοβαρά ασθενείς με COVID-19 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.
- Η ακριβής διάγνωση της πνευμονίας σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί συνήθως να διαρκέσει ημέρες.
- Μια νέα δοκιμή μπορεί να αποφέρει αποτελέσματα σε μόλις τέσσερις ώρες.
Η πνευμονία είναι μια πιθανότητα σε ασθενείς που είναι σοβαρά άρρωστοι με το COVID-19, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να εντοπίσουν ποιοι ασθενείς έχουν αναπτύξει την επικίνδυνη επιπλοκή - ειδικά σε αυτούς που τοποθετούνται σε μηχανικό αναπνευστήρα. Τώρα, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει ένα τεστ DNA για πνευμονία - το πρώτο του είδους του - για να βοηθήσουν γρήγορα στον εντοπισμό της λοίμωξης.
Το τεστ αναπτύχθηκε από ερευνητές στο Ηνωμένο Βασίλειο και παρέχει αποτελέσματα σε γιατρούς σε ώρες, επιτρέποντάς τους να προσαρμόσουν τη θεραπεία σε ασθενείς για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Το τεστ κυκλοφορεί τώρα στο Cambridge University Hospitals.
Τι είναι η πνευμονία;
Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που μπορεί να προκαλέσει ήπια έως σοβαρή ασθένεια στους ανθρώπους. Αναγκάζει τους αερόσακους στους πνεύμονες να γεμίσουν με υγρό ή πύον.
Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 81 ασθενείς με COVID-19 και 144 ασθενείς χωρίς τον ιό που έλαβαν μηχανικό αερισμό μεταξύ 15 Μαρτίου και 30 Αυγούστου 2020. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με COVID-19 είχαν «σημαντικά περισσότερες πιθανότητες» να αναπτυχθούν πνευμονία που σχετίζεται με αναπνευστήρα - μια λοίμωξη των πνευμόνων που αναπτύσσεται σε κάποιον που βρίσκεται σε αναπνευστήρα - από εκείνους που δεν είχαν COVID-19. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν επίσης ότι επιλεγμένα παθογόνα ήταν πιο πιθανό να προκαλέσουν πνευμονία. Τα αποτελέσματα της έρευνας δημοσιεύθηκαν αυτό το μήνα στο περιοδικόΕντατική φροντίδα.
Ως αποτέλεσμα, το τεστ - το οποίο ονομάστηκε δοκιμή Cambridge - γεννήθηκε.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Η παροχή στους γιατρούς της δυνατότητας διάγνωσης της πνευμονίας σε ασθενείς με COVID-19 νωρίτερα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων και στη μείωση του κινδύνου αντοχής στα αντιβιοτικά.
Πώς διαγιγνώσκεται συνήθως η πνευμονία
Συνήθως, η διάγνωση της πνευμονίας απαιτεί χρόνο. Τα δείγματα βακτηρίων πρέπει να ληφθούν από έναν ασθενή και να αναπτυχθούν σε ένα εργαστήριο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει 48 έως 72 ώρες για να πάρει αποτελέσματα, συν-συγγραφέας μελέτης Andrew Conway Morris, PhD, σύμβουλος εντατικής θεραπείας και Wellcome Trust Clinical Research Career Development Fellow στο Πανεπιστήμιο του Cambridge, λέει ο Verywell.
«Αυτά είναι αργά και συχνά τα βακτήρια δεν αναπτύσσονται, είτε επειδή οι συνθήκες καλλιέργειας δεν είναι βέλτιστες για τα συγκεκριμένα βακτήρια είτε επειδή ο ασθενής έχει ήδη λάβει αντιβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηρίων», λέει. "Ως αποτέλεσμα, τα αποτελέσματα των τυπικών καλλιεργειών είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν κλινικά και οι ασθενείς συχνά ξεκινούν με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος."
Ο Morris λέει ότι οι γιατροί πρέπει να εντοπίσουν τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν πνευμονία προκειμένου να στοχεύσουν και να θεραπεύσουν καλύτερα. Είναι ένα «μεγάλο πρόβλημα» όταν δεν μπορούν, λέει.
"Σε ασθενείς εντατικής θεραπείας, είναι πιθανό να έχουμε μια κλινική εικόνα που μοιάζει με πνευμονία, αλλά δεν είναι - και αυτά τα" μιμητικά της πνευμονίας "δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά", λέει ο Μόρις.
Οι ασθενείς που βρίσκονται σε αναπνευστήρα στη ΜΕΘ - ειδικά σε αυτούς που έχουν COVID-19 - έχουν φλεγμονή στους πνεύμονες, λέει ο Morris. «Αυτό εμφανίζεται στις ακτινογραφίες του θώρακα, καθώς και στους ασθενείς που έχουν πυρετό και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων», εξηγεί, σημειώνοντας ότι αυτά είναι συνήθως σημάδια πνευμονίας. Όμως, ο Μόρις επισημαίνει, "Το COVID-19 προκαλείται από έναν ιό, ο οποίος δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά."
«Ενώ βρήκαμε ότι οι ασθενείς με COVID-19 ήταν πολύ πιο ευαίσθητοι στη δευτερογενή πνευμονία - πνευμονία που αναπτύσσεται στη ΜΕΘ - γνωρίζοντας πότε οι ασθενείς είχαν αναπτύξει αυτή τη δευτερογενή πνευμονία είναι δύσκολη επειδή το COVID-19 μπορεί να μοιάζει με βακτηριακή λοίμωξη», λέει ο Morris. «Ο μόνος αξιόπιστος τρόπος διαφοροποίησης αυτών των πραγμάτων είναι ο έλεγχος για βακτήρια. Οι υπάρχουσες δοκιμές με βάση τον πολιτισμό είναι αργές και αναίσθητες. "
Το Cambridge Test
Η δοκιμή Cambridge ανιχνεύει το DNA έως και 52 διαφορετικών παθογόνων, επιτρέποντας ταχύτερες και ακριβέστερες δοκιμές. Η δοκιμή χρησιμοποιεί συγκεκριμένα αλυσιδωτή αντίδραση πολλαπλής πολυμεράσης (PCR) για την ανίχνευση του DNA των βακτηρίων, των μυκήτων ή του ιού. Μπορεί επίσης να ελέγξει αντοχή στα αντιβιοτικά. Οι γιατροί μπορούν να πάρουν αποτελέσματα σε περίπου τέσσερις ώρες.
«Η ιδέα αυτού του τεστ ήταν να μας δώσει γρηγορότερα, πιο ακριβή αποτελέσματα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε γρήγορες ενδείξεις για την καθοδήγηση της θεραπείας, επιτρέποντάς μας να επιλέξουμε το σωστό αντιβιοτικό εάν βρέθηκαν βακτήρια αλλά και να σταματήσουμε να δίνουμε αντιβιοτικά εάν δεν υπήρχαν βακτήρια εκεί, »Λέει ο Μόρις.
Η ανησυχία και μέρος του λόγου αυτού του τεστ, λέει, είναι η αντοχή στα αντιβιοτικά. «Η αντοχή στα αντιβιοτικά είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στη ΜΕΘ και μερικά από τα αντιβιοτικά μας έχουν τοξικές παρενέργειες», λέει ο Μόρις. "Είναι καλύτερο εάν χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο."
Ο Μόρις λέει ότι αυτός και η ομάδα του διασφάλισαν ότι το τεστ «κάλυψε μια σειρά από σφάλματα που μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένων ιών, μυκήτων και βακτηρίων».
Ελπίζει ότι η έρευνα θα βοηθήσει περισσότερους ασθενείς στο μέλλον. «Ελπίζω ότι η μελέτη μας αυξάνει την ευαισθητοποίηση για το πρόβλημα της δευτερογενούς πνευμονίας σε ασθενείς με COVID-19 που υποβάλλονται σε θεραπεία στη ΜΕΘ και ενημερώνει τους γιατρούς για τις αντιβιοτικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν», λέει ο Μόρις. «Ελπίζω επίσης να φέρει μεγαλύτερη επίγνωση του ρόλου της ταχείας διάγνωσης στη διαχείριση της πνευμονίας στην ΜΕΘ, ενθαρρύνοντας την πρόσληψή τους».
-syndrome-overview.jpg)
