Για άτομα που ζουν με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), μπορεί να υπάρχουν ιδιαίτερες ανησυχίες σχετικά με τους κινδύνους για τον νέο κορανοϊό, το SARS-CoV-2 και την ασθένεια που προκαλεί, το COVID-19, λόγω φαρμάκων, προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης ή ανοσοκαταστολής. Ωστόσο, το ίδιο το IBD δεν θεωρείται ότι αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το COVID-19.
Η διεθνής κοινότητα IBD, μέσω του Διεθνούς Οργανισμού για τη Μελέτη του IBD (IOIBD) και άλλων μη κερδοσκοπικών οργανισμών, μοιράζεται γνώσεις και εμπειρία σχετικά με το πώς οι ασθενείς με IBD πρέπει να ανταποκριθούν στην πανδημία και ποιες προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν. Υπάρχουν οδηγίες που βοηθούν τόσο τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης όσο και τους ασθενείς να κατανοήσουν πώς η διαχείριση του IBD πρέπει και δεν πρέπει να αλλάζει όταν το COVID-19 γίνεται παράγοντας.
MarianVejcik / Getty Images
Διαχείριση IBD κατά τη διάρκεια της πανδημίας
Τα άτομα με IBD ανησυχούν για τη συνέχιση των φαρμάκων τους όταν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης COVID-19. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα φάρμακα IBD χρησιμοποιούνται για τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος για την πρόληψη της φλεγμονής μέσα και γύρω από το πεπτικό σύστημα, καθιστώντας σας πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις.
Οι ειδικοί της IBD συμφωνούν ότι είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με IBD να συνεχίσουν να λαμβάνουν τα φάρμακά τους όπως έχουν προγραμματιστεί και να παραμείνουν σε ύφεση. Αυτό συμβαίνει επειδή η αποτροπή της εκδήλωσης του IBD μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε ταξίδια στον γιατρό κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Η ανεπεξέργαστη νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας που μπορούν να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμη και να είναι μόνιμα και να προκαλέσουν μεγαλύτερη ανάγκη λήψης υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Όσο περισσότερο υπάρχει ανάγκη για θεραπεία σε νοσοκομείο, τόσο πιθανότερο είναι να έρθετε σε επαφή με άτομα που είναι θετικά για το COVID-19.
Λήψη εγχύσεων φαρμάκων
Ορισμένα φάρμακα IBD χορηγούνται από το IV, το οποίο συνήθως σημαίνει ταξίδι σε ιατρείο, κλινική, νοσοκομείο ή κέντρο έγχυσης για τη λήψη του φαρμάκου. Εκτός από την ανησυχία για το ίδιο το φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, οι ασθενείς ανησυχούν για το ότι βρίσκονται σε κλινική έγχυσης και ως εκ τούτου σε επαφή με άλλα άτομα.
Το IOIBD συμφωνεί ότι η μετάβαση σε ένα κέντρο έγχυσης είναι η καλύτερη επιλογή, αρκεί να ληφθούν μέτρα. Μερικά από τα πράγματα που πρέπει να κάνουν τα κέντρα έγχυσης περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος ασθενών για πιθανή έκθεση στο COVID-19 (όπως με ερωτηματολόγιο)
- Έλεγχος ασθενών για συμπτώματα COVID-19 (όπως βήχας ή πυρετός)
- Κρατώντας τις καρέκλες σε απόσταση τουλάχιστον 6 ποδιών, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να διατηρήσουν τη φυσική τους απόσταση
- Χρήση γαντιών και μάσκας από όλους τους παρόχους
- Παροχή μάσκας και γαντιών σε όλους τους ασθενείς
- Λαμβάνοντας άλλα βήματα όπως απαιτείται, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης δοκιμών COVID-19, για την προστασία του προσωπικού και των ασθενών
IBD και ανοσοκαταστολή
Παρόλο που μπορεί να ανησυχείτε ιδιαίτερα για την προστασία και ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος κατά τη διάρκεια του COVID-19, γνωρίζετε ότι η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα και η απροσδιόριστη κολίτιδα δεν προκαλούν εγγενώς ανοσοκαταστολή. Αντίθετα, είναι ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ανοσοκαταστολή.
Τα άτομα που λαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα είναιδενθεωρείται ανοσοκατασταλμένο:
- 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA) φάρμακα
Κολαζάλ - Ασακόλη
- Απρίσο
- Λιάλδα
- Πεντάσα
- Dipentum
- Αζουλφιδίνη (σουλφασαλαζίνη)
- Μη συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή
Εντόρτ - Έλκη
- 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA) φάρμακα
Άτομα που ζουν με IBD που λαμβάνουν συγκεκριμένους τύπους φαρμάκωνείναιθεωρείται ανοσοκατασταλμένο. Μερικά από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Κορτικοστεροειδή (όπως πρεδνιζόνη)
- Ιμούραν
- Μεθοτρεξάτη
- Βιολογία
Remicade - Χούμιρα
- Cimzia
- Στέλαρα
- Xeljanz
- Βιολογία
Επειδή παραμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διακοπή των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων δεν θα έχει άμεση επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως οι ασθενείς ενθαρρύνονται να συνεχίσουν να τα παίρνουν.
Άτομα με IBD που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νόσου τους και που ζουν επί του παρόντος με μια οστομία (ειλεοστομία ή κολοστομία) ή που έχουν j-θύλακα (πρωκτικός πρωκτικός-αναστόμωση, ή IPAA) δεν θεωρούνται επίσης ανοσοκατασταλμένοι. Αυτό σημαίνει ότι όσοι έχουν οστομία ή j-pouch και δεν λαμβάνουν κανένα από τα φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν θεωρείται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης COVID-19.
Άτομα με IBD που έχουν διαγνωστεί με COVID-19
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με COVID-19, ο γιατρός του μπορεί να ζητήσει τη διακοπή των φαρμάκων IBD. Το IOIBD συνιστά την επανεκκίνηση του φαρμάκου 14 ημέρες μετά τη θετική δοκιμή SARS-CoV-2 ή μετά από 2 ρινικά επιχρίσματα είναι αρνητικά για το SRS-CoV-2. Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα COVID-19 και ο γιατρός του ζητά να σταματήσουν να παίρνουν Τα φάρμακα IBD, το IOIBD λέει ότι μπορούν να επανεκκινήσουν ξανά μετά την επίλυση των συμπτωμάτων.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ τα δεδομένα εξακολουθούν να συλλέγονται, προς το παρόν δεν φαίνεται ότι το IBD θέτει τους ασθενείς σε μεγαλύτερο κίνδυνο είτε να προσβληθούν από το COVID-19 είτε να γίνουν σοβαρά άρρωστοι. Ωστόσο, η λήψη ενός φαρμάκου που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, αν και δεν είναι ακόμη γνωστό από πόσο. Τα άτομα με IBD καλούνται να συνεχίσουν το πρόγραμμα θεραπείας τους και να ασκήσουν σωματική απόσταση.
