Πρέπει να ελέγξετε την καρδιά σας εάν είχατε COVID-19;

Βασικές επιλογές

• Η αυξημένη φλεγμονή από τη μόλυνση με COVID-19 βλάπτει άμεσα την καρδιά προκαλώντας ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και πήξη του αίματος.
• Ο φόβος να πάει στο γιατρό και να αποφύγει το νοσοκομείο λόγω της πανδημίας έχει έμμεσα συνδεθεί με αυξημένες καρδιακές επιπλοκές και θανάτους στο σπίτι.
• Οι άνθρωποι μπορούν να παρακολουθούν την υγεία τους χρησιμοποιώντας φορητές τεχνολογίες και να κάνουν τακτικούς ελέγχους με το γιατρό τους. Εάν συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση επιμένουν μετά από μόλυνση με COVID-19, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο για να ελέγξετε την υγεία της καρδιάς σας.

Περισσότερη έρευνα δείχνει μια σχέση μεταξύ λοίμωξης από κοροναϊό και αυξήσεων στις επιπλοκές της καρδιάς. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) απαριθμούν τον καρδιακό παλμό ή μια καρδιακή παλλόμενη καρδιά ως παραδείγματα μακροχρόνιων επιδράσεων του COVID-19. Αν και λιγότερο συχνά αναφέρεται, το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια φλεγμονή της καρδιάς μυς.

Η Verywell μίλησε με ειδικούς για το πώς το COVID προκαλεί καρδιακά προβλήματα και αν πρέπει να ελέγξετε την καρδιά σας εάν υποψιάζεστε συμπτώματα μόλυνσης από COVID-19.

Άμεσες επιπτώσεις στην καρδιά

Το COVID-19 δεν είναι απλώς ένα αναπνευστικό πρόβλημα. Σύμφωνα με τον Nicole Weinberg, MD, καρδιολόγο στο Κέντρο Υγείας του Providence Saint John, η μόλυνση προκαλεί μια μεγάλη συστηματική απελευθέρωση στο σώμα που μπορεί να χτυπήσει οποιοδήποτε σύστημα οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Σε απάντηση στον ιό, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αυξάνει τα επίπεδα φλεγμονής για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της λοίμωξης και στην αποκατάσταση τραυματισμών. Ωστόσο, η παρατεταμένη φλεγμονή που σχετίζεται με μακροχρόνια ασθένεια προκαλεί παράπλευρη βλάβη βλάπτοντας εσφαλμένα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.

«Είναι η φλεγμονώδης απόκριση που διεγείρεται από το COVID-19 στο σώμα που προκαλεί καρδιακά προβλήματα και θάνατο», λέει ο Weinberg.

Ο Allan Stewart, MD, καρδιοθωρακικός χειρουργός για το Περιφερειακό Ιατρικό Κέντρο Kendall και το HCA Healthcare Miami-Dade Market, λέει στον Verywell ότι η φλεγμονή προκαλεί στους ανθρώπους καρδιακές αρρυθμίες, γεγονός που συμβάλλει στον καρδιακό τραυματισμό και το θάνατο σε νοσοκομειακούς ασθενείς. Υπάρχει επίσης ο σχηματισμός θρόμβου αίματος που ονομάζεται θρόμβος που σχετίζεται μοναδικά με το COVID-19.

«Αυτός ο σχηματισμός θρόμβου εισέρχεται στην καρδιά ή στις στεφανιαίες αρτηρίες και αυτό προκαλεί διάχυτο τραυματισμό στον μυ», λέει ο Stewart. "Αυτό μπορεί να έχει μακροπρόθεσμη επίδραση από την εμφάνιση πολλών μίνι καρδιακών προσβολών κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης σε νοσοκομειακούς ασθενείς με σοβαρή νόσο."

Έμμεσες επιπτώσεις στην καρδιά

Οι άνθρωποι φοβήθηκαν να πάνε στο γιατρό ή στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της πανδημίας λόγω του φόβου να μολυνθούν με το COVID-19. Αυτή η έλλειψη φροντίδας έχει οδηγήσει σε αυξημένες επιπλοκές και θάνατο στην καρδιά του σπιτιού. Η έρευνα που παρουσιάστηκε σε πρόσφατο ιατρικό συνέδριο τον Ιανουάριο διαπίστωσε μείωση κατά 53% στις καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις ενηλίκων το 2020 σε σύγκριση με το 2019.

«Δεν σημαίνει ότι η καρδιακή νόσος έχει θεραπευτεί. Αυτό σημαίνει ότι ξεφορτωθήκαμε όλες τις διαδικασίες επιλογής και δεν κάναμε τις κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις, και οι άνθρωποι φοβόταν να έρθουν στο νοσοκομείο, οπότε υπέφεραν στο σπίτι », λέει ο Stewart. «Τα άτομα με υπέρταση και στεφανιαία νόσο είχαν τεράστια αύξηση στους θανάτους στο σπίτι. είναι απίθανο όλοι να είχαν COVID-19 και καρδιακή προσβολή στο σπίτι. Έπρεπε να έρθουν για τη ρουτίνα φροντίδα τους, τις διαγνωστικές εξετάσεις και για να ξαναγεμίσουν τις συνταγές, αλλά δεν ήρθαν. Ο φόβος του COVID-19 οδηγεί σε τεράστια αύξηση των θανάτων στο σπίτι. "

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Όταν πρόκειται για καρδιακές επιπλοκές από το COVID-19, η American Heart Association αναφέρει ηλικιωμένους ασθενείς με ιστορικό στεφανιαίας νόσου ή υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Αλλά οι ειδικοί προσθέτουν ότι ο καθένας είναι ευάλωτος.

«Τα άτομα με ιστορικό καρδιακών παθήσεων είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν καρδιαγγειακές επιπλοκές με το COVID-19», λέει ο Weinberg. «Αλλά δεν μπορεί να έχετε καρδιαγγειακή νόσο, ενδεχομένως να είστε νέοι και υγιείς και να καταλήξετε με καρδιομυοπάθεια μετά τη μόλυνση με COVID-19».

Εδώ είναι τα επιστημονικά στοιχεία:

• Μια μικρή μελέτη του Ιουλίου 2020 στοΚαρδιολογία JAMAδιαπίστωσε ότι το 60% των ασθενών με COVID-19 είχαν φλεγμονή του μυοκαρδίου, ακόμη και αν δεν υπήρχε ιστορικό προϋπάρχουσας κατάστασης.
• Μια μελέτη του Οκτωβρίου 2020 στοΚαρδιολογία JAMAπαρατήρησε τραυματισμό του μυοκαρδίου σε αθλητές που είχαν ήπιες και ασυμπτωματικές περιπτώσεις COVID-19.
• Μια μικρή μελέτη του Σεπτεμβρίου 2020 στοΚαρδιολογία JAMAδιαπίστωσε ότι από 26 αθλητές κολλεγίων που είχαν μολυνθεί με COVID-19, τέσσερις εμφάνισαν μυοκαρδίτιδα. Δύο από τα τέσσερα είχαν περικαρδιακή συλλογή και άλλα δύο είχαν φλεγμονή του μυοκαρδίου.

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Εάν είχατε COVID-19 και δεν είχατε αναρρώσει από συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση, μπορεί να μην είναι πλέον επίμονη λοίμωξη από COVID, αλλά μάλλον αποτέλεσμα καρδιακής βλάβης. Έχουν παρατηρηθεί καρδιακές επιπλοκές από τη μόλυνση με COVID-19 σε άτομα όλων των ηλικιών, ακόμη και αν δεν υπάρχει ιστορικό καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή νόσο, συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις.

Καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών της καρδιάς ή αίσθημα λιποθυμίας. Η παρακολούθηση του καρδιακού σας ρυθμού με φορητή τεχνολογία και η βελτιστοποίηση της υγείας σας θα σας δώσει μια καλύτερη ευκαιρία να ξεπεράσετε τις επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία του ιού.

Παρακολούθηση της υγείας της καρδιάς σας

Η Weinberg συνιστά να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία υγείας εάν αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης COVID-19:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
• Κούραση

Η έρευνα για μακροχρόνιες καρδιακές επιδράσεις μετά τη μόλυνση με COVID-19 συνεχίζεται. Ενώ ο Stewart λέει ότι είναι ακόμα πολύ νωρίς για να θεωρηθεί ότι η καρδιακή βλάβη είναι σύμπτωμα μιας μακράς αποστολής COVID, έχει δει ανθρώπους αρκετούς μήνες από ενεργή λοίμωξη με βαθιά μειωμένη καρδιακή λειτουργία.

Εάν μια ασθενής παρουσίαζε τα παραπάνω συμπτώματα, η Weinberg λέει ότι συνήθως θα τους ζητούσε να έρθουν για διαβούλευση. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ένας καρδιολόγος θα έκανε τρεις βασικές αξιολογήσεις για τη μέτρηση της καρδιακής υγείας.

• ΕΚΚ
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Τεστ άγχους

Μπορούν να παραγγελθούν πρόσθετες δοκιμές ανάλογα με τα αποτελέσματα των τριών αξιολογήσεων.

Για να παρακολουθεί την καρδιά σας στο σπίτι, η Weinberg λέει ότι η τεχνολογία smartwatch βοήθησε τους ασθενείς της να παρακολουθούν τους μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, τις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης και τις πτώσεις στα επίπεδα οξυγόνου.

«Με την τεχνολογία Apple Watch, μπορείτε να κάνετε κάτι παρόμοιο με ένα EKG. Και πολλοί ασθενείς έχουν αυτές τις συσκευές κυτταρομετρίας ροής για να παρακολουθούν την κατάσταση του οξυγόνου τους », λέει ο Weinberg. «Μου αρέσει όταν είμαι σε κλήση, και οι άνθρωποι μου δίνουν πολλά δεδομένα.Αυτός είναι ο ίδιος τύπος που θα ήθελα να ρωτήσω στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν είχαν προβληθεί εκεί. "