Monty Rakusen / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Εάν τα άτομα που έχουν χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις καθυστερήσουν την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να παρουσιάσουν επιταχυνόμενη απώλεια κινητικότητας.
- Οι ειδικοί λένε ότι η ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
- Οι νέες εξελίξεις στην ορθοπεδική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων λιγότερο επεμβατικών διαδικασιών και εικονικών επιλογών φροντίδας, μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς.
Ο χρόνιος πόνος σε πολλαπλές αρθρώσεις επηρεάζει 1 στους 4 ενήλικες άνω των 18 ετών. Μέχρι να φτάσουμε στην ηλικία των 65, περίπου 2 στους 5 ενήλικες επηρεάζονται. Ωστόσο, μια πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι το 48% των ασθενών που χρειάζονται αντικατάσταση των αρθρώσεων η χειρουργική επέμβαση αναβάλλει τις διαδικασίες τους λόγω ανησυχιών που σχετίζονται με πανδημία.
Η έρευνα περιελάμβανε απαντήσεις από 1.200 ασθενείς, υποψήφιους και φροντιστές, που συλλέχθηκαν τον Αύγουστο και τον Σεπτέμβριο του 2020.
«Ο αντίκτυπος [του πόνου στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια του COVID-19] ήταν τεράστιος», λέει ο Trevor Pickering, MD, ορθοπεδικός χειρουργός με την Mississippi Sports Medicine, ο οποίος συμβουλεύτηκε την έρευνα. «Οι ασθενείς μου που πάσχουν από χρόνιο εξουθενωτικό πόνο στο ισχίο και στο γόνατο έχουν μπερδευτεί και τονίζουν ότι πρέπει να προχωρήσουν σε χειρουργική επέμβαση, δεν γνωρίζουν εάν μπορούν και δεν γνωρίζουν ποιες είναι οι επιλογές τους».
Οι ειδικοί λένε ότι οι ενημερωμένες χειρουργικές επεμβάσεις, οι καινοτομίες στην ανάκαμψη, οι επιλογές εικονικής φροντίδας και η τήρηση των οδηγιών των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) καθιστούν την εγχείρηση αντικατάστασης αρθρώσεων ασφαλή για τους ασθενείς - ακόμη και εν μέσω COVID-19.
Πώς ο πόνος στις αρθρώσεις επηρεάζει την ποιότητα ζωής
Ο χρόνιος πόνος στις αρθρώσεις μειώνει την κινητικότητα, παρεμβαίνει στον ύπνο και αυξάνει τον κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών. Όταν οι ασθενείς καθυστερούν τη χειρουργική επέμβαση που θα μπορούσε να είναι χρήσιμη, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν συνεχή πόνο και απώλεια κινητικότητας.
Τα αποτελέσματα της έρευνας, που διεξήχθη από την Wakefield Research για λογαριασμό της εταιρείας ιατρικών συσκευών Zimmer Biomet, δείχνουν ότι το 53% των συμμετεχόντων περιμένουν περισσότερο από ένα χρόνο για να αντιμετωπίσουν τον πόνο στις αρθρώσεις τους με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων. Από αυτούς που περίμεναν περισσότερο από ένα χρόνο, σχεδόν το 61% των ανθρώπων αποδίδουν τον χρόνο αναμονής απευθείας στην πανδημία COVID-19.
Η Mary L., ασθενής του Pickering's, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης δεξιού γόνατος το 2017, αφού έσκισε τον μηνίσκο της. Τον Αύγουστο του 2020, είχε αντικατάσταση του αριστερού γόνατος. Η Mary λέει στον Verywell ότι πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα γόνατά της θα κλειδώνονταν στη θέση τους και δεν θα κάμπτονταν, προκαλώντας τον πόνο της και την έκανε να φοβάται να πέσει.
Συνέπειες της καθυστέρησης χειρουργικής αντικατάστασης αρθρώσεων
Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα που έχουν αναβάλει τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης στις αρθρώσεις εν μέσω COVID-19 ανέφεραν αυξήσεις στον πόνο στις αρθρώσεις (71%), περιορισμούς στην κινητικότητα (58%) και προβλήματα ύπνου (35%).
«Οι ασθενείς υποφέρουν, όχι μόνο στην κινητικότητα και την άνεσή τους, αλλά και στη γενική υγεία τους», λέει ο Pickering. «Η συντριπτική πλειοψηφία του χρόνου, αυτοί οι ασθενείς θα αποκαταστήσουν και θα επιστρέψουν στην αρχική τους τιμή πριν από την απόρριψη. Ο φόβος μου με τους ασθενείς που αναβάλλουν τη χειρουργική επέμβαση είναι ότι θα φτάσουν στο σημείο όπου η αποκατάστασή τους γίνεται δύσκολη ή αδύνατη. Εάν εξασθενίσετε στο σημείο που δεν μπορείτε να κάνετε αυτή την αποκατάσταση, τότε η ανάκαμψη θα είναι δύσκολη. "
Το Pickering προσθέτει ότι όταν οι ασθενείς κερδίζουν βάρος από την ακινησία, καταστάσεις όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση γίνονται πιο δύσκολο να ελεγχθούν. «Το να είσαι ενεργός είναι υγιές», λέει.
Trevor Pickering, MD
Οι ασθενείς υποφέρουν, όχι μόνο στην κινητικότητα και την άνεσή τους, αλλά και στη γενική υγεία τους.
- Trevor Pickering, MDΕίναι ασφαλής η ορθοπεδική χειρουργική κατά τη διάρκεια πανδημίας;
«Κάνουμε συνολικά χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης αρθρώσεων για αρκετά χρόνια τώρα, έτσι είναι ένα πράγμα που μπορούμε να προσφέρουμε σε ασθενείς που φοβούνται να περάσουν τη νύχτα στο νοσοκομείο», λέει ο Pickering. «Έχουν την άνεση και την ασφάλεια του σπιτιού τους μετά τη χειρουργική επέμβαση».
Η Mary L. κατάφερε να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση ως εξωτερικός ασθενής. «Προτιμούσα αυτό. Ένιωθα καλύτερα να μπορώ να επιστρέψω σπίτι », λέει.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση σε περιβάλλον ασθενών, αλλά το Pickering διαβεβαιώνει αυτούς τους ασθενείς ότι τα νοσοκομεία λαμβάνουν προφυλάξεις για να τους διατηρήσουν ασφαλείς.
"Τα νοσοκομεία έχουν καταβάλει μεγάλες προσπάθειες για να κάνουν τις εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις πολύ ασφαλείς στο περιβάλλον των ασθενών", λέει. "Ακολουθούν [ακολουθούν τις οδηγίες του CDC] και κρατούν τους χειρουργικούς ασθενείς σε ξεχωριστά δάπεδα από τους ασθενείς με COVID."
Προόδους στη θεραπεία αποκατάστασης και παρακολούθησης
Ο Pickering λέει ότι η ομάδα του εργάζεται για τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς να κάνουν την αποκατάστασή τους στο σπίτι, αντί να χρειάζεται να πάνε ή να βρεθούν σε εγκαταστάσεις αποκατάστασης, ενώ αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων.
Η Telehealth έχει επεκτείνει επιλογές για παρόχους και ασθενείς. Το Pickering χρησιμοποιεί το MyMobility, μια εφαρμογή iPhone που συγχρονίζεται με το Apple Watch, για να παρακολουθεί τη δραστηριότητα των ασθενών, να προτείνει κατάλληλες σωματικές δραστηριότητες, να εκπαιδεύει τους ασθενείς και να παρέχει συμβουλές.
«Μπορούμε να επικοινωνήσουμε με τους ασθενείς, να τους στείλουμε ασκήσεις και να τους ελέγξουμε ουσιαστικά, κάτι που βελτίωσε την εμπειρία του ασθενούς», λέει ο Pickering. «Το MyMobility έχει προσφέρει έναν τρόπο στους ασθενείς να μείνουν σε επαφή μαζί μας, μειώνοντας παράλληλα τον αριθμό των επισκέψεων που πρέπει να κάνουν στην κλινική.»
Ένας άλλος ασθενής του Pickering's, η Betty Q., λέει ότι η εικονική υποστήριξη ήταν σημαντική για την ανάρρωσή της. "Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μου μου έστειλε υπενθυμίσεις δραστηριότητας και έλεγξε την πρόοδό μου σε πραγματικό χρόνο, γεγονός που ελαχιστοποίησε την ανάγκη μου για επισκέψεις στο γραφείο", λέει στην Verywell. "Ειδικά κατά τη διάρκεια της πανδημίας, ήταν σημαντικό για μένα να έχω την επιλογή να κάνω φυσιοθεραπεία από το σπίτι. Η γνώση ότι στηρίχθηκα ουσιαστικά μείωσε το άγχος μου και μου έδωσε επιπλέον ηρεμία."
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν σκέφτεστε την ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, αλλά είστε νευρικοί όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, γνωρίζετε ότι οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης λαμβάνουν μέτρα για την προστασία των ασθενών. Για παράδειγμα, ίσως να μην χρειάζεται καν να κάνετε τη διαδικασία σε νοσοκομείο.
.jpg)
