Brianna Gilmartin / Verywell
Βασικές επιλογές
- Οι ΗΠΑ έχασαν το στόχο τους να διανέμουν αρκετές δόσεις για τον εμβολιασμό 20 εκατομμυρίων ανθρώπων κατά του COVID-19 μέχρι το νέο έτος.
- Οι ειδικοί λένε ότι δεν εκπλήσσονται από την καθυστέρηση, αλλά ότι οι προσπάθειες εμβολιασμού πρέπει να αυξήσουν την ταχύτητα.
- Η περίοδος των διακοπών, οι καθυστερήσεις αποστολής, τα ζητήματα σε επίπεδο πολιτείας και άλλοι λόγοι συνέβαλαν στην αναταραχή.
Μια εβδομάδα έως το 2021, η διάθεση του εμβολίου COVID-19 στις ΗΠΑ βρίσκεται πίσω από τον στόχο που έθεσε η επιχείρηση Trump Warp Speed. Το αρχικό σχέδιο ήταν να υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες δόσεις για τον εμβολιασμό 20 εκατομμυρίων ανθρώπων πριν από την πρώτη του έτους, έναν αριθμό που οι ΗΠΑ έχουν σήμερα υπολείψει. Αλλά οι ειδικοί λένε ότι δεν εκπλήσσονται από την υστέρηση.
«Δεν είμαι καν σίγουρος ότι θα έλεγα ότι είμαστε πίσω», λέει η Rebecca Wurtz, MD, MPH, αναπληρώτρια καθηγήτρια στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Μινεσότα. «Βρισκόμαστε πίσω από μια κενή ομοσπονδιακή υπόσχεση 20 εκατομμυρίων που είχε ολοκληρωθεί επιτόπου. Ήταν μια υπόσχεση για το έτος των εκλογών, όχι μια υπόσχεση εφοδιαστικής αλυσίδας. "
Αριθμοί εμβολίων COVID-19
Το Operation Warp Speed (OWS) είναι η επιταχυνόμενη πρωτοβουλία της διοίκησης Trump «για την παραγωγή και παράδοση 300 εκατομμυρίων δόσεων ασφαλών και αποτελεσματικών εμβολίων» για το COVID-19.
Σε ενημέρωση του Λευκού Οίκου στις 13 Νοεμβρίου, ο Πρόεδρος Τραμπ είπε: «Σκοπεύουμε να διαθέτουμε αρκετές δόσεις εμβολίου για χρήση στον πληθυσμό των ΗΠΑ για να ανοσοποιήσουμε περίπου 20 εκατομμύρια άτομα το μήνα Δεκέμβριο». Και στις 3 Δεκεμβρίου, αξιωματούχοι του OWS δήλωσαν ότι ήταν σε καλό δρόμο με αυτόν τον στόχο.
Ωστόσο, ο πίνακας ελέγχου εμβολίων των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δείχνει ότι από τις 8 Ιανουαρίου, μόνο 5,9 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης, έχουν λάβει την πρώτη τους δόση εμβολίου COVID-19. Το CDC σημειώνει ότι ο πίνακας εργαλείων ενδέχεται να έχει καθυστέρηση στα δεδομένα ως αποτέλεσμα των καθυστερήσεων των αναφορών του οργανισμού υγειονομικής περίθαλψης.
Ο πίνακας εργαλείων CDC δείχνει ότι μόνο 21,4 εκατομμύρια δόσεις έχουν διανεμηθεί από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση, ενώ περίπου 3,8 εκατομμύρια από αυτές τις δόσεις προορίζονται για εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης. Αυτό αρκεί μόνο για τον εμβολιασμό 10,7 εκατομμυρίων ανθρώπων στις Η.Π.Α.
Τα επί του παρόντος εγκεκριμένα εμβόλια COVID-19 - Pfizer-BioNTech και τα εμβόλια Moderna - απαιτούν δύο δόσεις ανά άτομο, δίνοντας μερικές εβδομάδες. Η OWS λέει ότι κατέχει ένα μέρος της αρχικής προσφοράς εμβολίων στις ΗΠΑ σε ένα «απόθεμα ασφαλείας» για αποστολή εγκαίρως σε άτομα που έλαβαν την πρώτη δόση για να πάρουν τη δεύτερη δόση τους. Στις 5 Ιανουαρίου, η OWS δημοσίευσε μια δήλωση ότι 19,1 εκατομμύρια εμβόλιο οι δόσεις έχουν διανεμηθεί τις τελευταίες 21 ημέρες.
Ωστόσο, οι ειδικοί λένε ότι ο αριθμός αυτός δεν ισοδυναμεί με τρυπήματα στα χέρια. «Εάν οι προσπάθειες εμβολιασμού συνεχιστούν με αυτόν τον ρυθμό, θα χρειαστούν περισσότερα από τρία χρόνια για το 70% των Αμερικανών - στόχος για την ασυλία των κοπαδιών - να λάβει την πρώτη δόση», ανέφερε ο Andrew Peterson, PhD, επίκουρος καθηγητής στο Ινστιτούτο Φιλοσοφίας και Δημόσιας Πολιτικής στο Πανεπιστήμιο George Mason University of Humanities and Social Sciences, λέει ο Verywell. «Αλλά τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται απαιτούν δύο δόσεις, οπότε το χρονοδιάγραμμα είναι πιθανώς πολύ χειρότερο.»
«Τείνω να βλέπω γυαλιά μισά γεμάτα παρά μισά κενά», λέει ο William Lang, MD, ιατρικός διευθυντής της JobsiteCare και της WorldClinic. «Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, θα ήταν δύσκολο για κανέναν να πει ότι βρισκόμαστε εκεί που περιμέναμε να είμαστε ή όπου πρέπει να είμαστε».
Η Wurtz, από την άλλη πλευρά, λέει ότι πιστεύει ότι η διάθεση εμβολίων θα είναι «εντάξει», λαμβάνοντας υπόψη τις προκλήσεις που αντιμετωπίζει στο τέλος του έτους. Αναμένει επίσης ότι ο ρυθμός θα βελτιωθεί γρήγορα τις επόμενες εβδομάδες.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Η διάθεση εμβολίων COVID-19 στις Η.Π.Α. είναι πίσω από τους αρχικούς στόχους, αλλά οι ειδικοί λένε ότι ελπίζουν ότι οι προσπάθειες εμβολιασμού θα κερδίσουν δυναμική τις επόμενες εβδομάδες καθώς επιλύονται ζητήματα υλικοτεχνικής υποστήριξης. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το πότε μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για να λάβετε την πρώτη σας δόση.
Γιατί υπάρχει καθυστέρηση;
Καθώς το ποσοστό του εμβολιασμού πέφτει πίσω από τους αρχικούς στόχους, οι ειδικοί εξετάζουν τι μπορεί να προκαλέσει την καθυστέρηση.
Ο αντίκτυπος της περιόδου των διακοπών
Οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης εργάστηκαν όλο το εικοσιτετράωρο παρά τις διακοπές, λέει ο Wurtz, αλλά η περίοδος των διακοπών που συμπίπτει με την αρχική διανομή εμβολίων δημιούργησε σίγουρα μια καθυστέρηση. «Υπήρχε πολύ λίγος χρόνος σε πραγματικό χρόνο για να το κάνουμε πραγματικά», εξηγεί.
Ο Λανγκ συμφωνεί. «Αυτός ο μεγάλος ανελκυστήρας που έρχεται ακριβώς όπως ξεκίνησαν οι διακοπές σίγουρα έπαιξε μεγάλο ρόλο», λέει. «Ο γενικός χειρουργός παραδέχτηκε συγκεκριμένα ότι αυτό ήταν ένα ζήτημα.»
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε άδειες χρήσης έκτακτης ανάγκης τόσο για το Pfizer όσο και για τη Moderna τον Δεκέμβριο, με τις πρώτες δόσεις του εμβολίου Pfizer COVID-19 να χορηγείται στις 14 Δεκεμβρίου. Στις 27 Δεκεμβρίου, το Κογκρέσο ψήφισε το νόμο περί ενοποιημένων πιστώσεων, 2021, ή αυτό που είναι επίσης γνωστό ως νομοσχέδιο ανακούφισης COVID-19, το οποίο παρέχει χρηματοδότηση σε κράτη για διάθεση εμβολίων.
«Έχουμε αναθέσει αυτή τη δουλειά στη δημόσια υγεία και στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, τα οποία ξεκινούν από τον Μάρτιο», λέει ο Wurtz. «Και δεν τους δώσαμε άλλους πόρους πριν από μια εβδομάδα την Κυριακή.»
Logistics αποστολής και αποθήκευσης
Η περίοδος των διακοπών επιβαρύνει επίσης τις συμβαλλόμενες ναυτιλιακές εταιρείες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για αυτό που ονομάζεται «το τελευταίο μίλι» της αποστολής εμβολίων. «Οι οργανισμοί που στην πραγματικότητα διανέμουν το εμβόλιο είναι η UPS και η FedEx, που παραδίδουν όλα τα πακέτα διακοπών μας», λέει ο Wurtz.
Εξηγεί ότι οι δόσεις εμβολίου φτάνουν συνήθως σε μια κεντρική τοποθεσία διανομής πριν μεταβούν σε μεμονωμένους προορισμούς μέσω συμβαλλόμενων ναυτιλιακών εταιρειών, οι οποίες γενικά υπερβάλλονται πριν από τις διακοπές - και μετά, με επιστροφές.
Επιπλέον, τα υπουργεία υγείας εξακολουθούν να επεξεργάζονται την εφοδιαστική αποστολής και αποθήκευσης μαζί με τυχόν ανακαλυφθείσες δυσλειτουργίες. «Θα έδινα στο σύστημα λίγο πέρασμα», λέει ο Lang. "Μόλις μπήκαμε στην εκστρατεία μάχης για ανοσοποίηση, έτσι τώρα τα σχέδια συναντούν την πραγματικότητα και η πραγματικότητα είναι διαφορετική από τις επιτραπέζιες ασκήσεις."
Σύστημα υγιούς υγειονομικής περίθαλψης
Εν τω μεταξύ, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη χώρα κατακλύζονται από ασθενείς με COVID-19. Περισσότερα από 132.000 άτομα στις Η.Π.Α. νοσηλεύονται επί του παρόντος με τον ιό. Και οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη είναι συχνά αυτοί που χορηγούν εμβόλιο.
«Σε μέρη όπως η Καλιφόρνια, όπου τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης λειτουργούν ήδη πέρα από την ικανότητά τους, δεν υπάρχει πολύ επιπλέον προσωπικό εκεί που κάθεται στα χέρια τους», λέει ο Wurtz. «Τα συστήματα είναι αγχωμένα και πρέπει να τα κόψουμε λίγο του χαλαρού. "
Rebecca Wurtz, MD, MPH
Είναι δύσκολο να χορηγηθούν εκατοντάδες εκατομμύρια δόσεις εμβολίου; Ναί. Θα συμβεί; Ναί. Θα συμβεί τόσο γρήγορα όσο θα θέλαμε; Οχι.
- Rebecca Wurtz, MD, MPHΕπιπλέον, οι πρώτοι εργαζόμενοι, οι οποίοι έχουν οριστεί να λάβουν το εμβόλιο πρώτα, μπορεί να μην είχαν την ευκαιρία να εμβολιαστούν ακόμη. «[Μπορούν μόλις να ξεφύγουν από τα κλινικά καθήκοντά τους για να πάρουν χρόνο να παραμείνουν στην ουρά για να πάρουν το εμβόλιο», προσθέτει. "Ακόμα κι αν γίνεται πολύ γρήγορα στο χώρο εργασίας τους, εξακολουθούν να τους απομακρύνουν από κλινικές ρυθμίσεις με έλλειψη πόρων.
Ο λόξυγκας σε κρατικό επίπεδο
Το αρχικό σημείο αναφοράς που ορίζεται από το σχέδιο OWS του Trump δεν λαμβάνει υπόψη όλες τις λεπτομέρειες, λέει ο Wurtz. «Γνωρίζω ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση υποσχέθηκε 20 εκατομμύρια δόσεις μέχρι το τέλος του έτους», λέει. «Αλλά δεν είναι υπεύθυνοι για την πραγματική τοποθέτησή τους στην αγκαλιά των ανθρώπων. Οι πολιτειακές και τοπικές υπηρεσίες υγείας και οι τοπικοί οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης είναι υπεύθυνοι για τη διάθεσή τους στην αγκαλιά των ανθρώπων. "
Τα σχέδια διάθεσης και η εφοδιαστική διαφέρουν ανάλογα με το κράτος και την κοινότητα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση για τους κατοίκους. «Δυστυχώς, πιστεύω ότι υπήρξε σχετικά κακή επικοινωνία», λέει. "Τα κράτη εξακολουθούν να αγωνίζονται με το πώς να το στείλουν μήνυμα σχετικά με το πότε θα είναι η ευκαιρία σας ... ποια είναι τα πραγματικά μέρη όπου μπορείτε να πάτε."
Ο Lang λέει ότι η τεκμηρίωση για το ποιος έλαβε το εμβόλιο ήταν ένας άλλος παράγοντας που ενδέχεται να οδηγήσει σε καθυστέρηση. "Ολοκαίνουργια τεράστια συστήματα υπολογιστών - το σύστημα διαχείρισης διαχείρισης εμβολίων του CDC - εισάγονται στο Διαδίκτυο χωρίς καμία περίοδο παρακμής", εξηγεί. «Χρειάζεται χρόνος για όλους να το καταλάβουν».
Κρατήσεις Δημιουργία συμφόρησης
Ένα άλλο ζήτημα είναι αν τα κράτη ή οι τοπικοί αξιωματούχοι δημόσιας υγείας κρατούν εμβόλια σε αποθεματικό για να δώσουν τη δεύτερη δόση, παρόλο που η OWS είπε ότι θα διανείμει αυτές τις δεύτερες δόσεις ως έχουν.
«Νομίζω ότι υπάρχει απλώς έλλειψη εμπιστοσύνης», λέει ο Wurtz. «Και έτσι οι άνθρωποι φοβούνται να παραδώσουν το 100% των δόσεων που έχουν για το φόβο ότι τρεις εβδομάδες από τώρα, δεν θα δούμε τον επόμενο γύρο παραδόσεων από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Καταλαβαίνω αυτή τη δυσπιστία. Νομίζω ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση πρέπει να αποδειχθεί. "
Για παράδειγμα, σύμφωνα με το Associated Press, το οποίο πραγματοποίησε μια ανασκόπηση της διάθεσης εμβολίων COVID-19 κάθε πολιτείας, το Tennessee δημιουργεί ένα αποθεματικό σε περίπτωση αλλοίωσης.
Αναμονή για ένα εμβόλιο
Ο Wurtz παροτρύνει να είναι υπομονετικός με τη διάθεση εμβολίων. «Είναι βραχώδες; Ναι, »λέει. «Είναι δύσκολο να χορηγηθούν εκατοντάδες εκατομμύρια δόσεις εμβολίου; Ναί. Θα συμβεί; Ναί. Θα συμβεί τόσο γρήγορα όσο θα θέλαμε; Όχι. Για όλους αυτούς τους λόγους, εύχομαι οι άνθρωποι να πάρουν μια βαθιά ανάσα. "
Εν τω μεταξύ, προσθέτει ότι δεν πρέπει να αφήσουμε την προστασία μας έναντι του COVID-19 και θα πρέπει να συνεχίσουμε να φοράμε μάσκες και να διατηρούμε την κοινωνική απόσταση στο κοινό και να μένουμε σπίτι όποτε είναι δυνατόν. «Δεν είναι απλώς και μόνο επειδή υπάρχει το εμβόλιο, μπορούμε όλοι να βγούμε έξω και να πάρουμε μέρος τώρα», λέει.
.jpg)
