Μια δοκιμή τροπονίνης είναι μια εξέταση αίματος που μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση της καρδιακής βλάβης. Χρησιμοποιείται μαζί με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της πιθανότητας καρδιακής προσβολής.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραγγείλει μια δοκιμή τροπονίνης εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ξαφνικό πόνο στο στήθος, σφίξιμο στο στήθος ή δύσπνοια. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων γενικά επανέρχονται αρκετά γρήγορα, αν και μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία για καρδιακή προσβολή ακόμη και πριν επιστρέψουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Wavebreakmedia / Getty ImagesΣκοπός της δοκιμής
Τα επίπεδα τροπονίνης μπορούν να αυξηθούν λόγω βλάβης στον καρδιακό μυ. Η τροπονίνη είναι μια πρωτεΐνη στον καρδιακό μυ και όταν αυτός ο μυς έχει υποστεί βλάβη, η πρωτεΐνη απελευθερώνεται στο αίμα. Η καρδιακή προσβολή είναι ένας θρόμβος αίματος σε μια στεφανιαία (καρδιακή) αρτηρία και προκαλεί σοβαρή βλάβη στον καρδιακό μυ.
Μπορεί να υποβληθείτε σε δοκιμή τροπονίνης εάν έχετε σημεία καρδιακής προσβολής ή σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Μερικές φορές, υπάρχουν προειδοποιήσεις (κόπωση, σφίξιμο στο στήθος) τους μήνες πριν από μια καρδιακή προσβολή, αλλά μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί χωρίς καμία προειδοποίηση. Η καρδιακή προσβολή ξεκινά ξαφνικά και επιδεινώνεται γρήγορα.
Οι ενδείξεις για μια δοκιμή τροπονίνης περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος
- Στεγανότητα στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Χλωμό ή μπλε δέρμα ή χείλη
- Εφίδρωση και ζάλη
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς (μια αίσθηση ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα)
- Ταχεία αναπνοή
- Σύγχυση, ζάλη ή απώλεια συνείδησης
- Πόνος στο αριστερό χέρι ή στο σαγόνι
Μια σιωπηλή καρδιακή προσβολή είναι μια καρδιακή προσβολή χωρίς τα τυπικά συμπτώματα. Μπορεί να χαρακτηρίζεται από κρύο ιδρώτα, ζάλη και γενικευμένη αδυναμία. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι θα μπορούσατε να υποφέρετε από σιωπηλή καρδιακή προσβολή, μπορεί να υποβληθείτε σε εξέταση τροπονίνης.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η καρδιακή προσβολή είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αλλά μια δοκιμή τροπονίνης δεν προκαλεί δυσμενείς επιπτώσεις. Τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται στο πλαίσιο του ιατρικού σας ιστορικού, των συμπτωμάτων και άλλων εξετάσεων.
Πριν από τη δοκιμή
Θα έχετε πιθανότατα αυτό το τεστ ταυτόχρονα με άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί η πιθανότητα καρδιακής προσβολής. Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για να προετοιμαστείτε για αυτό.
Συγχρονισμός
Λαμβάνεται ένα επίπεδο τροπονίνης χρησιμοποιώντας ένα τυπικό δείγμα αίματος, που λαμβάνεται από μια φλέβα. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.
Τοποθεσία
Μπορεί να έχετε κάνει τη δοκιμή τροπονίνης στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν πάτε εκεί για να διαμαρτυρηθείτε για συμπτώματα που είναι συνεπή με καρδιακή προσβολή ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Παρομοίως, εάν εμφανίσετε σημάδια έκτακτης ανάγκης στην καρδιά όταν βρίσκεστε στο γραφείο του γιατρού σας ή ενώ είστε νοσοκομειακός ασθενής στο νοσοκομείο, μπορεί να υποβληθείτε σε εξέταση τροπονίνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν παρακολουθείτε μια δοκιμή τροπονίνης, μπορεί να έχετε τη δοκιμή ως εξωτερικός ασθενής σε ένα κέντρο εξέτασης αίματος.
Φαγητό και ποτό
Δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικές διατροφικές προσαρμογές για αυτό το τεστ, καθώς τα τρόφιμα και τα ποτά δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Μια νοσοκόμα ή ένας φλεβοτόμος θα πραγματοποιήσει τη δοκιμή τροπονίνης στο αίμα σας. Εάν αξιολογείτε επίσης για μια κατάσταση καρδιακής κατάστασης έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα βρίσκεται κοντά στο δωμάτιο ή να ελέγχει τους καρδιακούς ήχους, τους παλμούς και άλλες διαγνωστικές καρδιακές εξετάσεις.
Προ-δοκιμή
Μαζί με τη δοκιμή σας, είναι πιθανό να κάνετε άλλες εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς σας να γνωρίζουν εάν έχετε καρδιακή προσβολή. Θα έχετε πιθανώς ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG). Πρόκειται για μια μη επεμβατική δοκιμή στην οποία τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος σας για να ανιχνεύσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα (και τυχόν μη φυσιολογικές αλλαγές) που παράγονται από την καρδιά σας καθώς κτυπά.
Θα μετρήσετε επίσης το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας με ένα μη επεμβατικό παλμικό οξύμετρο. Αυτή είναι μια μικρή συσκευή που τοποθετείται στο δάχτυλό σας.
Μπορεί επίσης να μετρήσετε το οξυγόνο στο αίμα, το διοξείδιο του άνθρακα και το pH σας με ένα αρτηριακό αέριο αίματος (ABG). Μια δοκιμή ABG απαιτεί ένα δείγμα αρτηριακού αίματος και δεν χρησιμοποιεί το δείγμα αίματος για τη δοκιμή τροπονίνης σας, το οποίο συλλέγεται από μια φλέβα.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Εάν βρίσκεστε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στο γραφείο του γιατρού σας, θα έχετε μια ζώνη τυλιγμένη γύρω από το χέρι σας, μόλις λίγες ίντσες πάνω από τη φλέβα που θα τρυπηθεί για τη δοκιμή troponin. Το δέρμα θα καθαριστεί και θα τοποθετηθεί μια βελόνα για τη συλλογή του δείγματος αίματος. Μετά από λίγα λεπτά, η ταινία και η βελόνα θα αφαιρεθούν.
Εναλλακτικά, το αίμα μπορεί να ληφθεί από άλλη φλέβα, όπως φλέβα στο χέρι σας.
Μερικές φορές, εάν βρίσκεστε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή μένετε ως νοσοκομειακός ασθενής στο νοσοκομείο, μια ενδοφλέβια γραμμή (IV, σε φλέβα) θα τοποθετηθεί σε μία από τις φλέβες σας, ώστε να μπορεί να συλλεχθεί αίμα όπως απαιτείται. Αυτό αποτρέπει την ανάγκη επαναλαμβανόμενων τρυπήσεων.
Το δείγμα αίματος για τη δοκιμή τροπονίνης μπορεί να συλλεχθεί χρησιμοποιώντας το IV σας εάν έχετε ήδη ένα στη θέση του.
Μετα-δοκιμή
Εάν έχετε παρακέντηση με βελόνα για τη δοκιμή τροπονίνης, θα τοποθετήσετε έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο παρακέντησης και η νοσοκόμα σας θα σας ελέγχει περιοδικά για να βεβαιωθείτε ότι έχει σταματήσει την αιμορραγία.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα της δοκιμής τροπονίνης μπορεί να είναι έτοιμα σε λίγα λεπτά. Αλλά μπορεί να χρειαστεί έως και μία ώρα, ανάλογα με το εργαστήριο.
- Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει ανιχνεύσιμη τροπονίνη ή πολύ χαμηλό επίπεδο - κάτω από 0,04 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / ml) στο αίμα σας.
- Ένα επίπεδο τροπονίνης μεταξύ 0,04 ng / ml υποδηλώνει καρδιακές παθήσεις.
- Ένα επίπεδο τροπονίνης άνω των 0,4 ng / ml υποδηλώνει έντονα καρδιακή προσβολή.
Λάβετε υπόψη ότι το εργαστήριο στο οποίο αποστέλλεται το αίμα σας θα περιλαμβάνει επίσης φυσιολογικά εύρη για την τροπονίνη, καθώς αυτές οι τιμές ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο.
Ο καρδιακός μυς σας περιέχει troponin C, troponin T και troponin I. Μια εξέταση καρδιακής τροπονίνης μετρά ειδικά την troponin T και την troponin I.
Ένα αυξημένο επίπεδο τροπονίνης είναι σύμφωνο με καρδιακή προσβολή και βλάβη των καρδιακών μυών. Εάν έχετε φυσιολογικό ή μη ανιχνεύσιμο επίπεδο τροπονίνης, μπορεί να επαναληφθεί εάν υπάρχει πολύ υψηλή υποψία ότι ενδέχεται να έχετε καρδιακή προσβολή.
Ένα επίπεδο τροπονίνης μπορεί να αυξηθεί μέσα σε λίγες ώρες από την καρδιακή προσβολή και το επίπεδο μπορεί να παραμείνει υψηλό για έως και δύο εβδομάδες μετά το συμβάν. Εάν είχατε υψηλό επίπεδο τροπονίνης, οι γιατροί σας μπορεί να επαναλάβουν το τεστ σε λίγες ώρες ή ημέρες για να διασφαλίσουν ότι το επίπεδό σας θα πέσει, αντί να αυξηθεί.
Ακολουθω
Εάν έχετε υψηλό επίπεδο τροπονίνης, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία για καρδιακή προσβολή. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μεταξύ άλλων ασπιρίνη, ενδοφλέβια αραιωτικά αίματος, φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης.
Μερικές φορές απαιτείται μια διαδικασία, όπως ένα καρδιακό στεντ ή ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) για την αποκατάσταση της ροής του στεφανιαίου αίματος.
Η παρακολούθηση της θεραπείας εστιάζεται στην πρόληψη άλλης καρδιακής προσβολής και στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας σας. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν μια συνταγή για ένα αραιωτικό αίματος για λήψη στο σπίτι, φάρμακα για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας σας, φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, τη διαχείριση της γλυκόζης και την καρδιακή αποκατάσταση.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα επίπεδο τροπονίνης είναι ένα χρήσιμο τεστ που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση καρδιακής προσβολής, η οποία είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορείτε να ρωτήσετε την ιατρική σας ομάδα ποια είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών τροπονίνης σας, συνήθως εντός μίας ώρας.
Εάν ο γιατρός σας έχει πολύ υψηλό επίπεδο ανησυχίας, μπορεί να κάνετε επαναλαμβανόμενη δοκιμή τροπονίνης εντός μερικών ωρών, ώστε η ιατρική σας ομάδα να μπορεί να εντοπίσει αμέσως αλλαγές στο επίπεδό σας που μπορεί να σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε το θεραπευτικό σας σχέδιο.
