Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Imfinzi (Durvalumab)

Ένα από τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς σημείων ελέγχου, το Imfinzi (γενικά γνωστό ως durvalumab) χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση ορισμένων μορφών καρκίνου του πνεύμονα και της ουροδόχου κύστης που έχουν αρχίσει να εξαπλώνονται.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται είτε ως αυτόνομη θεραπεία είτε παράλληλα με άλλα φάρμακα, δεσμεύοντας και εμποδίζοντας τη δραστηριότητα των προγραμματισμένων πρωτεϊνών του συνδετήρα θανάτου 1 (PD-L1), βοηθώντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει καρκινικά κύτταρα. Χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση (IV) στο νοσοκομείο υπό τη φροντίδα ογκολογικών γιατρών και ειδικού προσωπικού.

Χρήσεις

Το Imfinzi έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για να λάβει πολλές σοβαρές μορφές καρκίνου, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο μη καρκινικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) και ο καρκίνος πνευμόνων μικρών κυττάρων εκτεταμένης κατάστασης (ES-SCLC).

Καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Αυτό το φάρμακο είχε αρχικά εγκριθεί για την αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης (ουροθηλιακό καρκίνωμα), τόσο σε τοπικά προχωρημένο όσο και σε μεταστατικό στάδιο, το τελευταίο του οποίου σημαίνει ότι ο καρκίνος αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Συνήθως υποδεικνύεται μετά από χημειοθεραπεία ή άλλες προσεγγίσεις δεν απέδωσαν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Ένας όρος για μια ομάδα καρκίνων του πνεύμονα που δρουν παρόμοια, τα NSCLC περιλαμβάνουν καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα, μεταξύ άλλων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το Imfinzi χορηγείται συνήθως μόνο αφού δεν έχει παρατηρηθεί εξέλιξη της νόσου με χημειοθεραπεία ή θεραπεία με ακτινοβολία και διατηρείται όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο στάδιο III ή υψηλότερο.

Καρκίνος πνευμόνων μικρού κυττάρου εκτεταμένου σταδίου

Το ES-SCLC αναφέρεται σε ένα στάδιο καρκίνου του πνεύμονα στο οποίο τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε όλους τους πνεύμονες, όπως και όταν έχει μετακινηθεί από τον ένα πνεύμονα στον άλλο, σε λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Το Imfinzi θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής για το ES-SCLC όταν λαμβάνεται μαζί με φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως το Toposar ή το Etopophos (etoposide), το Paraplatin (carboplatin) και το Cisplatin.

Πριν τη λήψη

Η σωστή διάγνωση είναι απολύτως απαραίτητη πριν από τη χορήγηση του Imfinzi και πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένοι άλλοι παράγοντες πριν από τη χρήση του. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για το ES-SCLC, αλλά συνήθως δεν είναι για καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή NSCLC.

Υπάρχουν μερικές μικρές διαφορές μεταξύ του τρόπου διάγνωσης των καρκίνων της ουροδόχου κύστης και των καρκίνων του πνεύμονα. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση:

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι μια φυσική εξέταση και μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται κάποιο πρόβλημα, το επόμενο βήμα περιλαμβάνει ανάλυση των ούρων για την παρουσία αίματος και / ή καρκινικών κυττάρων.

Επιπλέον, η κυστεοσκόπηση, μια προσέγγιση στην οποία ένας εξειδικευμένος σωλήνας με κάμερα (ένα κυστεοσκόπιο) εισάγεται στην ουρήθρα για σάρωση για οποιαδήποτε ανάπτυξη όγκου. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται βιοψία. Αυτό γίνεται όταν ένα δείγμα από τυχόν προβληματικούς ιστούς ή κύτταρα λαμβάνονται και αναλύονται.

Χρησιμοποιούνται προσεγγίσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT) για την πλήρη αίσθηση της εξάπλωσης του καρκίνου.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση των καρκίνων του πνεύμονα, με πολλούς τρόπους, ακολουθεί μια παρόμοια εξέλιξη. Μετά την αρχική εξέταση, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βιοψία πνευμονικού ιστού και να χρησιμοποιήσει απεικόνιση για να πάρει την αίσθηση της κατάστασης της νόσου.

Η βιοψία θα επιβεβαιώσει την παρουσία καρκίνου. Απεικόνιση - είτε ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) - επιτρέπει στους γιατρούς να δουν το μέγεθος και το εύρος των όγκων και των καρκινικών ιστών.

Σε όλη αυτή τη διαδικασία, φροντίστε να επικοινωνείτε ανοιχτά με την ιατρική σας ομάδα και μην διστάζετε να υποβάλετε ερωτήσεις ή ανησυχίες.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Η επίδραση στο σώμα της λήψης Imfinzi μπορεί να είναι αρκετά δραματική, οπότε οι γιατροί πρέπει να είναι σίγουροι ότι είναι ασφαλές για τους ασθενείς να το πάρουν. Ποιες προϋποθέσεις ενδέχεται να αποκλείουν τη συνταγή αυτού του φαρμάκου; Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση:

• Εγκυμοσύνη: Τα στοιχεία από μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να μεταδοθεί από την μέλλουσα μητέρα στο έμβρυο, προκαλώντας δυνητικά βλάβη. Ως εκ τούτου, η εγκυμοσύνη μπορεί να κάνει τον γιατρό να εξετάσει εναλλακτικές λύσεις και οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία συνιστάται να μην μείνουν έγκυες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και για τρεις μήνες μετά.
• Ηλικία: Η ασφάλεια αυτού του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί για τα παιδιά. Η ασφάλεια για άτομα άνω των 70 ετών ερευνάται σε κλινική μελέτη.
• Θηλασμός: Τα άτομα που θηλάζουν θα πρέπει να μην το κάνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Ηπατικά προβλήματα: Η ασφάλεια του φαρμάκου σε ασθενείς με ηπατικά προβλήματα δεν έχει μελετηθεί. Ένα ιστορικό ηπατικών προβλημάτων όπως η κίρρωση ή η ηπατίτιδα μπορεί να ωθήσει τους γιατρούς να εξετάσουν άλλες προσεγγίσεις.
• Διαταραχές του θυρεοειδούς: Υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις ότι η λήψη του Imfinzi μπορεί να έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στον θυρεοειδή. Πριν υποβληθεί σε θεραπεία, αξιολογείται η υγεία αυτού του οργάνου και τα υπάρχοντα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν την αναθεώρηση του γιατρού.
• Διαβήτης τύπου 1: Αυτή η θεραπεία έχει επίσης συνδεθεί με την ανάπτυξη και την εξέλιξη του διαβήτη τύπου 1. Οι γιατροί θα εξετάσουν αυτήν την κατάσταση, παρακολουθώντας την αν προχωρήσει η θεραπεία. Ορισμένες περιπτώσεις αυτής της ασθένειας μπορεί να απαιτήσουν από τον γιατρό να επανεξετάσει την προσέγγισή του.
• Προβλήματα στα νεφρά: Η ασφάλεια του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα δεν έχει μελετηθεί. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, ο γιατρός θα αξιολογήσει την υγεία των νεφρών για να προσδιορίσει εάν οι ασθενείς είναι κατάλληλοι για θεραπεία. Η παρακολούθηση της υγείας των νεφρών είναι απαραίτητο συστατικό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
• Αλλεργική αντίδραση: Καθώς το Imfinzi χορηγείται μέσω IV, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί τις αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες κλινικά αναφέρονται ως «αντιδράσεις που σχετίζονται με την έγχυση». Μερικά από αυτά μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά και ακόμη και θανατηφόρα, οδηγώντας τον γιατρό είτε να τροποποιήσει είτε να διακόψει αυτήν τη θεραπεία.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολύ λίγες αλληλεπιδράσεις του Imfinzi με άλλα φάρμακα (λεπτομέρειες παρακάτω). Είναι πάντα καλή ιδέα να ενημερώνετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.

Άλλοι αναστολείς σημείων ελέγχου

Το Imfinzi είναι ένα μόνο στην κατηγορία φαρμάκων που λειτουργούν ομοίως ως αναστολείς σημείων ελέγχου. Άλλοι αυτού του τύπου στην τρέχουσα χρήση περιλαμβάνουν:

• Keytruda (pembrolizumab)
• Opdiyo (nivolumab)
• Libtayo (cemiplimab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• Bavencio (avelumab)

Δοσολογία

Το Imfinzi χορηγείται μέσω IV στο νοσοκομείο και δεν έρχεται σε μορφή χαπιού. Αυτή η διαχείριση διαρκεί περίπου 60 λεπτά ανά συνεδρία και αυτές οι συνεδρίες πραγματοποιούνται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Οι συγκεκριμένες ποσότητες που συνιστώνται για θεραπευτική αγωγή ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζεται καθώς και κατά πόσον το φάρμακο χορηγείται μόνο του ή παράλληλα με χημειοθεραπεία. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση:

• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: Συνιστάται στα άτομα με ουροθηλιακό καρκίνωμα να λαμβάνουν 10 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά χιλιόγραμμο (kg) σωματικού βάρους μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Η θεραπεία θα πρέπει να σταματήσει εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνουν πολύ δύσκολες ή εάν ο καρκίνος συνεχίσει να εξαπλώνεται.
• NSCLC: Όπως και με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αυτή η μορφή καρκίνου του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με 10 mg δραστικής δόσης για κάθε κιλό βάρους. Αυτά πρέπει να χορηγούνται μία φορά κάθε δύο εβδομάδες έως ότου η τοξικότητα στο σώμα είναι υπερβολική ή ο καρκίνος παρατηρείται ότι συνεχίζει να εξαπλώνεται για απόλυτο μέγιστο 12 μηνών.
• ES-SCLC: Για αυτόν τον καρκίνο, εάν το Imfinzi συνιστάται ως συμπλήρωμα, συνήθως χορηγείται πριν από τη χημειοθεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται δόσεις 1.500 mg κάθε τρεις εβδομάδες για μέγιστο αριθμό τεσσάρων κύκλων. Μετά από αυτό, ή εάν αυτό το φάρμακο χορηγείται ως αυτόνομη θεραπεία, η ίδια δόση 1.500 mg χορηγείται κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Λάβετε υπόψη ότι οι συγκεκριμένες δόσεις για την περίπτωσή σας εξαρτώνται από το γιατρό σας. Αυτά τα ποσά είναι συστάσεις FDA, όχι συνταγές.

Τροποποιήσεις

Εκτός από τις φυσικές παραλλαγές με βάση το βάρος, η δοσολογία του Imfinzi είναι σχετικά συνεπής. Τούτου λεχθέντος, οι τροποποιήσεις στην πορεία της χορήγησης καθίστανται απαραίτητες εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ακολουθεί μια σύντομη περίληψη για το τι μπορεί να συμβεί ενόψει αυτών:

• Πνευμονίτιδα: Αυτή η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι μια παρενέργεια της θεραπείας και η σοβαρότητα περιγράφεται ως οπουδήποτε από το βαθμό 1 (το λιγότερο σοβαρό) έως το βαθμό 4. Εάν έχετε βαθμό 2, η χρήση του Imfinzi θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση και θα συνταγογραφηθούν φάρμακα στεροειδών για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Οι βαθμοί 3 και 4 προκαλούν άμεση και μόνιμη διακοπή της θεραπείας.
• Ηπατίτιδα: Λόγω της επίδρασής του στο ανοσοποιητικό σύστημα, η χρήση του Imfinzi έχει επίσης συνδεθεί με την έναρξη της ηπατίτιδας (φλεγμονή του ήπατος). Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί παρακολουθούν την υγεία του ήπατος, παρακρατούν τη δοσολογία και συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη έως ότου τα πράγματα επιλυθούν σε πιο ήπιες περιπτώσεις. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι θεραπείες πρέπει να σταματούν επ 'αόριστον.
• Κολίτιδα / διάρροια: Όπως και με άλλες καταστάσεις, η σοβαρότητα της κολίτιδας (φλεγμονή του παχέος εντέρου) μετράται από τη μετάβαση από την πρώτη τάξη (την πιο ήπια μορφή) στην τάξη τέσσερα. Σε περιπτώσεις βαθμού 2, η δοσολογία του Imfinzi παρακρατείται έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση και μπορεί να ενδείκνυνται άλλα φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη. Για πιο σοβαρή κολίτιδα βαθμού 3 ή 4, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.
• Υπερθυρεοειδισμός: Ο υπερδραστικός θυρεοειδής, γνωστός ως υπερθυρεοειδισμός, μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν εντοπιστεί, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί έως ότου επιλυθεί η κατάσταση.
• Επινεφριδιακή ανεπάρκεια: Επίσης γνωστή ως νόσος του Addison, η επινεφριδιακή ανεπάρκεια είναι όταν τα επινεφρίδια του σώματος δεν παράγουν αρκετή ορμόνη, κορτιζόλη. Αυτή είναι μια πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια στην ίδια τη θεραπεία. Η δοσολογία του Imfinzi πρέπει να διατηρηθεί έως ότου βελτιωθεί αυτή η κατάσταση.
• Διαβήτης τύπου 1: Λόγω της δραστηριότητάς του στο πάγκρεας, αυτή η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει ή να δράσει σε υπάρχουσες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 1, που είναι όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετό από το πεπτικό ένζυμο, ινσουλίνη. Όπως και με άλλες ασθένειες, η εξέλιξη βαθμολογείται σε κλίμακα από τη μία (την πιο ήπια μορφή) έως τις τέσσερις (η πιο σοβαρή). Αυτό παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια και εάν η κατάσταση προχωρήσει σε βαθμό 2 έως 4, η θεραπεία με Imfinzi διακόπτεται έως ότου τα επίπεδα να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
• Νεφρίτιδα: Μια άλλη πάθηση που μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η νεφρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή στα νεφρά. Πιο ήπιες περιπτώσεις υποδεικνύουν συνταγογράφηση επιπλέον φαρμάκων και παύση θεραπείας μέχρι να βελτιωθεί. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χορήγηση του Imfinzi διακόπτεται εντελώς.
• Εξάνθημα / δερματίτιδα: Μια άλλη παρενέργεια που παρατηρείται με αυτήν τη θεραπεία, πιο ήπιες περιπτώσεις εξανθήματος (βαθμός 2 για περισσότερο από μία εβδομάδα ή βαθμός 3) προκαλούν διακοπή της θεραπείας έως ότου βελτιωθεί ή υποχωρήσει. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, η εφαρμογή του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να την προκαλέσουν να διακοπεί, γι 'αυτό παρακολουθείτε προσεκτικά κατά τη διάρκεια κάθε εφαρμογής του Imfinzi. Επιπλέον, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο μέσω IV, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν για την αποθήκευση ή τη διάθεσή τους.

Παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα για τον καρκίνο, το Imfinzi σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών λόγω της επίδρασής του στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, αυτά είναι συνήθως αναστρέψιμα και θα εξαφανιστούν μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Ενώ ορισμένα είναι πιο συνηθισμένα και αναμενόμενα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, άλλα είναι πολύ πιο επικίνδυνα και αποτελούν επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πώς αισθάνεστε και να μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια εάν αισθάνεστε άρρωστοι ή μακριά.

Κοινός

Οι συχνότερα εμφανιζόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται με το Imfinzi, ενώ είναι σε μεγάλο βαθμό διαχειρίσιμες, μπορεί να είναι σημάδια πιο επικίνδυνων παθήσεων, έτσι οι γιατροί παρακολουθούν για ολόκληρη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Μόλυνση
• Πόνος στους μυς και στα οστά
• Δυσκοιλιότητα
• Μειωμένη όρεξη
• Εξάνθημα
• Ναυτία
• Πρήξιμο
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Κοιλιακή λοίμωξη
• Πυρετός
• Κωλίτης
• Διάρροια
• Μειωμένο επίπεδο νατρίου
• Χαμηλότερος αριθμός λευκών κυττάρων

Αυστηρός

Παράλληλα με τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες στο Imfinzi εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αρχίζει να στοχεύει υγιή κύτταρα. Αυτά είναι πιο προβληματικά και συχνά απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια καθώς και άμεση διακοπή της θεραπείας. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση:

• Πνευμονίτιδα: Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η πνευμονίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεφρού που μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα (ειδικά εάν δεν βελτιωθεί και επιδεινωθεί) και πόνο στο στήθος.
• Ηπατίτιδα: Αυτή η ηπατική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος, σοβαρή ναυτία και / ή έμετο, πόνο στη δεξιά πλευρά του στομάχου, σκούρα ή καστανόχρωμα ούρα, καθώς και ευκολότερη αιμορραγία ή μώλωπες.
• Υποθυρεοειδισμός: Ο αδρανής θυρεοειδής μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Imfinzi. Ξεκινήστε τη θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδούς όπως υποδεικνύεται κλινικά. Εάν επιδεινωθεί ο υποθυρεοειδισμός, η θεραπεία με Imfinzi διακόπτεται έως ότου τα επίπεδα να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
• Μέτρια έως σοβαρή κολίτιδα: Αυτά τα εντερικά προβλήματα οδηγούν σε διάρροια, αίμα στα κόπρανα και σοβαρό πόνο στο στομάχι.
• Προβλήματα στους αδένες: Όπως συζητήθηκε, η χρήση του Imfinzi μπορεί επίσης να επηρεάσει το πάγκρεας, το θυρεοειδή και τα επινεφρίδια. Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτών των τύπων προβλημάτων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό και περιλαμβάνουν γρήγορο ή αργό καρδιακό παλμό, πρήξιμο στα πόδια, υπερβολική εφίδρωση, κόπωση, αιφνίδια διακύμανση του βάρους, αυξημένη δίψα ή όρεξη, υψηλό σάκχαρο στο αίμα, απώλεια μαλλιών, ευερεθιστότητα και γνωστικά αποτελέσματα, δυσκοιλιότητα, εμβάθυνση της φωνής, χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση, συχνή ούρηση και πόνος στο στομάχι.
• Προβλήματα στα νεφρά: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Imfinzi στο νεφρό οδηγούν σε λιγότερο συχνή ούρηση, αίμα στα ούρα, οίδημα στον αστράγαλο και απώλεια όρεξης.
• Άλλες σοβαρές επιδράσεις: Μια σειρά άλλων συστημάτων οργάνων μπορεί να επηρεαστεί από αυτό το φάρμακο. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε νευρολογικά συμπτώματα, όπως πονοκέφαλος, σύγχυση και αλλαγή ισορροπίας. Άλλα ενοχλητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή μυϊκή αδυναμία και πόνο, πόνο στο στήθος και σφίξιμο, δυσκολία στην αναπνοή, δερματικά εξανθήματα, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Ζητήστε αμέσως βοήθεια εάν έχετε πυρετό άνω των 100,4 F, δύσπνοια, υπερβολικό βήχα, καθώς και σύγχυση και ανισορροπία. Εάν άλλα συμπτώματα είναι προβληματικά, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. η καλή επικοινωνία είναι απαραίτητη για θετικά αποτελέσματα.

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Όπως και με οποιοδήποτε φαρμακευτικό φάρμακο, η δραστηριότητα του Imfinzi μπορεί επίσης να επηρεαστεί από άλλα φάρμακα και ουσίες που παίρνετε. Συγκεκριμένα, τα ακόλουθα είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με αυτό το φάρμακο:

• Kepivance (palifermin): Ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για να βοηθήσει στη χημειοθεραπεία, το Kepivance δεν πρέπει να χορηγείται εντός 24 ωρών πριν ή μετά τη θεραπεία με Imfinzi.
• Depen Titratabs / Cuprimine (πενικιλαμίνη): Ενδείκνυται για λήψη τοξικότητας λόγω των αυξημένων επιπέδων χαλκού στο αίμα, το Depen Titratabs, επίσης γνωστό ως Cuprimine, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
• Aplical / Mantoux / PPD (παράγωγο καθαρισμένης πρωτεΐνης φυματίνης): Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως το Imfinzi μπορεί επίσης να παρεμποδίζονται από καθαρισμένα παράγωγα πρωτεΐνης φυματίνης, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης. Ως εκ τούτου, η χρήση αυτών πρέπει να περιμένει έως έξι εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Λάβετε υπόψη ότι άλλες ουσίες που καταναλώνετε μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με το Imfinzi. Κατά τη συνάντηση με το γιατρό σας για αξιολόγηση, έχετε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς και με άλλα βότανα ή συμπληρώματα που παίρνετε.