Βιβλιοθήκη Science Science / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Το COVID-19 δεν είναι απλώς μια αναπνευστική νόσος αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τον εγκέφαλο.
- Ενώ ο ιός μπορεί να μην εισέλθει στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, οδηγώντας σε πιθανή εγκεφαλική βλάβη.
- Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα, αλλά ο μηχανισμός φλεγμονής και αιμορραγίας θα μπορούσε να προκαλέσει αναφερόμενα νευρολογικά συμπτώματα όπως ομίχλη εγκεφάλου, σύγχυση και απώλεια αίσθησης οσμής.
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι ερευνητές προσπαθούν να καταλάβουν πώς το COVID-19, ένας ιός που επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα και τους πνεύμονες, προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα σε ασθενείς. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται παντού από την ομίχλη του εγκεφάλου και τη σύγχυση έως την απώλεια της αίσθησης της γεύσης και της μυρωδιάς. Μια πρόσφατη μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) επέτρεψε στους ερευνητές να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά.
Η μελέτη του Δεκεμβρίου, που δημοσιεύτηκε ως αλληλογραφία στοNew England Journal of Medicine, εξετάζει τον εγκέφαλο 19 ασθενών που πέθαναν ξαφνικά μετά τη μόλυνση από τον ιό μεταξύ Μαρτίου και Ιουλίου 2020. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι παρόλο που ορισμένα άτομα με COVID-19 είχαν εγκεφαλική βλάβη που φάνηκε να είναι συνέπεια της λοίμωξης, στοιχεία του ιού δεν βρέθηκε στον εγκεφαλικό ιστό.
Αντί να επιτεθούν απευθείας στον εγκέφαλο, οι ερευνητές θεωρούν ότι η ζημιά που θα μπορούσε να προκληθεί από τη φλεγμονώδη απόκριση που προκλήθηκε από το COVID-19.
"Η ιστορία είναι πάντα η ίδια", λέει ο νευρολόγος και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Avindra Nath, MD. "Όταν συμβαίνει μια πανδημία, οι άνθρωποι επικεντρώνονται πάντα στο πρωτογενές όργανο, αλλά ξεχνούν τον εγκέφαλο."
Ο Nath έχει μελετήσει τις νευρολογικές επιδράσεις πολλών νέων ιών, συμπεριλαμβανομένου του HIV / AIDS, του Ebola και τώρα του COVID-19. Για να αποτρέψει τους ερευνητές να αγνοήσουν τις νευρολογικές επιπτώσεις του COVID-19, λέει ότι "προσπάθησε να ηχήσει τον συναγερμό πολύ γρήγορα τον Μάρτιο", δημοσιεύοντας ένα άρθρο που αμφισβητεί την επίδραση του ιού στο νευρικό σύστημα και λειτούργησε. " πολλή προσοχή. "
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζετε νευρολογικά συμπτώματα όπως ομίχλη του εγκεφάλου, σύγχυση ή / και απώλεια αίσθησης οσμής ενώ βιώνετε ή αναρρώνετε από το COVID-19, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για θεραπεία και βοήθεια.
Οι μαγνητικές τομογραφίες αποκαλύπτουν βλάβη εγκεφάλου
Για τη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν έναν σαρωτή ειδικής μαγνητικής τομογραφίας (MRI) για να παρατηρήσουν δείγματα του οσφρητικού βολβού, ο οποίος ελέγχει την αίσθηση της όσφρησης και του εγκεφαλικού στελέχους, που ελέγχει την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό. Αυτές οι συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου εξετάστηκαν σε κάθε ασθενή λόγω της σχέσης μεταξύ COVID-19, αίσθησης οσμής και αναπνοής. Εάν ο ιός επιτέθηκε σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου, θα μπορούσε να εξηγήσει συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή και απώλεια μυρωδιάς και γεύσης.
Πράγματι, οι ερευνητές βρήκαν δείκτες φλεγμονής και αιμορραγίας τόσο στους οσφρητικούς βολβούς όσο και στον εγκέφαλο που προέρχονται σε περίπου τους μισούς ασθενείς. Πολλά από τα αιμοφόρα αγγεία που βρέθηκαν ήταν πιο λεπτά από το φυσιολογικό, με διαρροή πρωτεϊνών αίματος όπως το ινωδογόνο. "Στις περιοχές όπου βλέπεις να βλάπτει, βλέπεις τη ρουφηξιά του ινωδογόνου - μια μεγάλη πρωτεΐνη που δεν θα περάσει ποτέ στον εγκέφαλο εκτός αν υπάρχουν διαρροή αιμοφόρων αγγείων, "Ο Nath λέει.
Η παρουσία αυτής της διαρροής πρωτεΐνης φαίνεται ότι προκάλεσε μια ανοσοαπόκριση αφού τα Τ-κύτταρα και η μικρογλοία - ανοσοκύτταρα από το αίμα και τον εγκέφαλο - βρέθηκαν γύρω από αυτά τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.
Ο Nath λέει ότι καθένας από τους ανθρώπους στη μελέτη είχε ελάχιστα συμπτώματα COVID-19, αλλά πέθανε γρήγορα και ξαφνικά.
Πώς μπορεί ο ιός να επηρεάσει τον εγκέφαλο
«Οι ασθενείς μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί και να έχουν παθολογία στον εγκέφαλο», λέει ο Nath, αλλά αυτή η παθολογία δεν σημαίνει ότι ο ιός υπάρχει στον ίδιο τον εγκέφαλο.
Η Jennifer A. Frontera, MD, ιατρός νευρο-κρίσιμης περίθαλψης που ασκεί στη Νέα Υόρκη, λέει στον Verywell ότι η νευρο-διεισδυτικότητα του COVID-19 «ήταν ένα μεγάλο ερωτηματικό».
"Δεν είναι σαφές εάν είναι άμεσα μολυσματικό στον εγκέφαλο", λέει ο Frontera, καθώς πολλές μελέτες δεν έχουν βρει σημαντικά ίχνη του ιού στον εγκεφαλικό ιστό. Αντ 'αυτού, σε αυτό το σημείο, φαίνεται ότι ο εγκεφαλικός τραυματισμός είναι συνέπεια του ιού. "Αυτή είναι η μεγαλύτερη ιστορία - ολόκληρη η δευτερογενής αντίδραση, η φλεγμονή και η υποξία", λέει.
Ο Nath συμφωνεί. Φαίνεται ότι το COVID-19 δεν μολύνει τον ίδιο τον εγκέφαλο, αλλά πυροδοτεί μια επιβλαβή αλυσιδωτή αντίδραση.
Από τώρα, αυτή η αλυσίδα θα μπορούσε να αποτελείται από τους ακόλουθους συνδέσμους: Ο ιός προκαλεί φλεγμονή στο νευρικό σύστημα, το οποίο ασκεί πίεση στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία στη συνέχεια καταστραφούν και αρχίζουν να διαρρέουν προϊόντα αίματος στον εγκεφαλικό ιστό, ο οποίος στη συνέχεια προκαλεί ανοσοαπόκριση. «Κατά κάποιο τρόπο, ο ιός ξεκίνησε τη διαδικασία», λέει ο Nath.
Αυτή η παθολογία δεν μοιάζει ακριβώς με οτιδήποτε άλλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ). «Αυτό που είναι αξιοσημείωτο είναι το ποσό της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων του ενδοθηλίου» ή η ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία του ιστού, λέει ο Nath.
Ωστόσο, ενώ "η παθολογία είναι μοναδική, κάθε φορά που έχετε φλεγμονή στον εγκέφαλο, μπορείτε να επιταχύνετε τις υποκείμενες ασθένειες", λέει ο Nath. Το γεγονός ότι πολλοί από τους ασθενείς αυτής της μελέτης είχαν προϋπάρχουσες καταστάσεις θα μπορούσε να είναι απαραίτητο μέρος αυτής της ιστορίας. Είναι αποδεδειγμένο, για παράδειγμα, ότι τα άτομα με ορισμένες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία και τα γηρατειά, είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια.
Τι γίνεται με τους Long-Haulers;
Μπορεί να υπάρξει μια παρόμοια διαδικασία που συμβαίνει σε μεγάλους αποδέκτες COVID-19, στους ασθενείς που είχαν COVID-19 που εξακολουθούν να ξεχειλίζουν από συμπτώματα, όπως ομίχλη του εγκεφάλου και απώλεια γεύσης.
"Υποψιαζόμαστε ότι πρέπει να υπάρχει και αυτό το είδος παθολογίας και στους μεγάλους μεταφορείς", λέει ο Nath. "Δεν το γνωρίζουμε σίγουρα, αλλά αυτό θέλουμε να μελετήσουμε τώρα", κάνοντας μια μελέτη των εγκεφάλων των μακρινών αποστολών, χρησιμοποιώντας τεχνολογίες όπως η μαγνητική τομογραφία και η εξαγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF).
Η Frontera, επίσης, βρίσκεται στο τελικό στάδιο της σύνταξης μακροπρόθεσμης παρακολούθησης περίπου 400 ασθενών, επιδιώκοντας να τεκμηριώσει τις τάσεις της ανάνηψής τους έξι μήνες. "Τώρα έχουμε μολύβδους", λέει ο Nath. "Ξέρουμε τι να ψάξουμε."
.jpg)
-for-ibs.jpg)
