RealPeopleGroup / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Σε εργαστηριακές μελέτες, μια λύση ιωδίου έχει δείξει υπόσχεση για την καταστροφή του ιού που προκαλεί το COVID-19. Ωστόσο, δεν έχει μελετηθεί στην ανθρώπινη μύτη και στο στόμα.
- Υπάρχουν επί του παρόντος αρκετά ρινικά αντισηπτικά προϊόντα, μερικά από τα οποία περιλαμβάνουν ιώδιο, στην αγορά.
- Ορισμένοι ειδικοί λένε ότι τα προϊόντα είναι ασφαλή, αλλά άλλοι θα ήθελαν να δουν περισσότερη έρευνα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους κατά του ιού COVID-19.
Τα ρινικά αντισηπτικά κερδίζουν δημοτικότητα καθώς οι άνθρωποι αναζητούν διαφορετικές προσεγγίσεις για την πρόληψη του COVID-19. Αυτά τα προϊόντα φαίνεται να είναι πολλά υποσχόμενος τρόπος να αποτραπεί ο ιός, επειδή οι άνθρωποι αγγίζουν τα πρόσωπά τους περίπου 23 φορές την ώρα - φτάνοντας στην περιοχή της μύτης περίπου το ένα τρίτο του χρόνου.
Μια μελέτη του Ιουλίου που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΛοιμώδεις ασθένειες και θεραπείαεξέτασε τη χρήση ρινικού αντισηπτικού διαλύματος ποβιδόνης-ιωδίου (PVP-I) για την καταπολέμηση του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί το COVID-19.
Σε ελεγχόμενο εργαστηριακό περιβάλλον, η PVP-I σκότωσε το SARS-CoV-2 σε 15 δευτερόλεπτα. Οι ερευνητές δεν διερεύνησαν τη χρήση του προϊόντος στο ανθρώπινο στόμα και μύτη.
Η Samantha Frank, MD, κάτοικος της UConn Health στο Κοννέκτικατ που έχει σπουδάσει PVP-I, λέει ότι τα αντισηπτικά με βάση το ιώδιοέχουν ήδη χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με χρόνια ρινοκολπίτιδα (φλεγμονή των κόλπων και της ρινικής κοιλότητας).
«Δεν είναι καινούργια ή μοναδικά για το COVID-19, αλλά ευτυχώς απενεργοποιούμε και το SARS-CoV-2. Θα φανταζόμουν ότι θα κέρδιζαν δημοτικότητα λόγω της αποτελεσματικότητάς τους έναντι του μυθιστορήματος κορανοϊού », λέει ο Φρανκ στον Γουόουελ. Η έρευνά της για το θέμα δημοσιεύθηκε τον περασμένο μήνα τοJAMA Ωτορινολαρυγγολογία-Χειρουργική κεφαλής και λαιμού.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ρινικών αντισηπτικών στην αγορά που υπόσχονται προστασία από το COVID-19, αλλά λείπουν τα αποδεικτικά στοιχεία ότι λειτουργούν σε ανθρώπους. Εάν έχετε συμπτώματα, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την καλύτερη θεραπεία.
Ρινικά αντισηπτικά ιωδίου
Το PVP-I είναι μια λύση βηταδίνης που μπορεί να καταστρέψει βακτήρια, μύκητες και ιούς. Έχει χρησιμοποιηθεί κατά:
- Ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus Aureus (MRSA)
- Σοβαρός οξύς αναπνευστικός σύνδρομος κοροναϊός (SARS-CoV)
- Κοροναϊός αναπνευστικού συνδρόμου Μέσης Ανατολής (MERS-CoV)
- Γρίπη H1N1
- Ροταϊός
«Τα εξωχρηματιστηριακά [OTC] ρινικά αντισηπτικά, ιδιαίτερα αυτά που βασίζονται στην ποβιδόνη-ιώδιο, έχουν χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ως μέρος των μέτρων ελέγχου των λοιμώξεων στα νοσοκομεία και ως μέρος των πρωτοκόλλων χρόνιας θεραπείας ρινοκολπίτιδας για περισσότερο από μια δεκαετία, "Samuel Barone, MD, ιδρυτικό μέλος της Halodine, ένα προϊόν που περιέχει PVP-I και χρησιμοποιήθηκε στοΤΖΑΜΑμελέτη, λέει ο Verywell.
«Αυξάνονται τώρα στη δημοτικότητά τους καθώς η πανδημία COVID-19 έχει προκαλέσει αυξημένη ευαισθητοποίηση στον έλεγχο των λοιμώξεων και μεγαλύτερη αποδοχή από το ευρύ κοινό των μέτρων που παραδοσιακά είχαν χρησιμοποιηθεί μόνο σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης», λέει ο Barone.
Άλλα ρινικά αντισηπτικά
Άλλα ρινικά σπρέι χρησιμοποιούν χλωριούχο βενζαλκόνιο - επίσης γνωστό ως BAC, BZK ή BKC - ως δραστικό συστατικό. Το χλωριούχο βενζαλκόνιο διαφέρει από το PVP-I.
«Είναι το δραστικό συστατικό σε πολλά αντιβακτηριακά μαντηλάκια, απολυμαντικά χεριών και μερικά ρινικά σπρέι», λέει ο Michael D. Seidman, MD, καθηγητής ωτορινολαρυγγολογίας, χειρουργικής κεφαλής και τραχήλου στο Πανεπιστήμιο της Κεντρικής Φλόριντα.
Ωστόσο, οι άνθρωποι θα έπρεπε πιθανότατα να περπατούν με ένα αντισηπτικό στυλεό στη μύτη τους ανά πάσα στιγμή για να αποτρέψουν το COVID-19. «Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι θα μπορούσατε να σπρώξετε τη μύτη σας με BKC ή άλλα αντισηπτικά και ότι μπορούν να διαρκέσουν στον ρινικό βλεννογόνο οκτώ έως 12 ώρες», λέει ο Seidman. «Έτσι θα μπορούσατε να υποστηρίξετε το σκούπισμα ή τον ψεκασμό της μύτης σας κάθε οκτώ ώρες, αλλά δεδομένα ειλικρινά απλά δεν υπάρχουν. "
Ένα νέο ρινικό αντισηπτικό, το NanoBio, πρόκειται να κυκλοφορήσει σε καταστήματα CVS στις ΗΠΑ τον Νοέμβριο. Το δραστικό συστατικό του είναι BZK. Η διαυγής μεμβράνη εφαρμόζεται στην εξωτερική περιοχή της μύτης και τα θετικά φορτισμένα nanodroplets παραμένουν ενεργά στο δέρμα για έως και 8 ώρες. Τα νανοσωματίδια υποτίθεται ότι προσελκύουν τα αρνητικά φορτισμένα μικρόβια και τα σκοτώνουν σε επαφή. Η εταιρεία ισχυρίζεται ότι το προϊόν σκοτώνει το 99,99% των μικροβίων σε επαφή που προκαλεί λοιμώξεις και έχει σκοτώσει το SARS-CoV-2 στο εργαστήριο.
Προληπτικές ιδιότητες
Το SARS-CoV-2 μολύνει, αναπαράγει, ρίχνει και μεταδίδεται από τη μύτη. Τα OTC ρινικά αντισηπτικά απολυμαίνουν τη μύτη και απενεργοποιούν τον ιό στη μύτη. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εξάπλωσης και μόλυνσης των ρινικών κοιλοτήτων.
Ο Barone λέει ότι τα ρινικά αντισηπτικά δίνουν στους ανθρώπους «ένα πρόσθετο στρώμα χημικής προστασίας στο σημείο της λοίμωξης COVID-19, μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ιών σε περίπτωση έκθεσης και απενεργοποιώντας τυχόν σωματίδια ιού στη μύτη προτού να αποβληθούν από το μύτη."
Ο Φρανκ είναι αισιόδοξος ότι τα ρινικά αντισηπτικά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξάπλωσης του COVID-19 με τρεις τρόπους:
- Βοηθώντας στην πρόληψη ασυμπτωματικών ασθενών από τη διάδοση του COVID-19
- Αποτρέποντας την απορρόφηση του ιού εάν είναι πάνω ή στη μύτη σας
- Περιορίζοντας πιθανώς τη σοβαρότητα του COVID-19 εάν υπάρχει μικρότερη εξάπλωση από τον ιό στη μύτη στους πνεύμονες
Μέτρα ασφαλείας
Οι γενικές εκτιμήσεις ασφάλειας για τα OTC ρινικά αντισηπτικά βασίζονται στο δραστικό συστατικό και την προγραμματισμένη συχνότητα χρήσης. «Υπάρχουν ενδείξεις τοξικότητας στα ρινικά επιθηλιακά κύτταρα με αλκοόλ, χλωριούχο βενζαλκόνιο και συγκεντρώσεις ποβιδόνης-ιωδίου άνω του 2,5%», λέει ο Barone. «Οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις ποβιδόνης-ιωδίου δεν έχουν δείξει επιβλαβή αποτελέσματα ακόμη και με μακροχρόνια έκθεση.»
Ο Barone προσθέτει ότι «τα OTC ρινικά αντισηπτικά έχουν ευρεία εφαρμογή και θα ωφελήσουν σχεδόν όλους, αλλά τα άτομα πρέπει πάντα να επικοινωνούν με τους γιατρούς τους εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ερωτήσεις».
Τα OTC ρινικά αντισηπτικά χρησιμοποιούνται καλύτερα ως προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Για παράδειγμα, ο Barone σημειώνει ότι εάν είχατε ήδη κρυολόγημα και χρησιμοποιούσατε ρινικό αποσυμφορητικό, είναι απίθανο να υπάρξει πρόβλημα.
Μπορεί να υπάρχουν και οφέλη από τη χρήση και των δύο, καθώς το αποσυμφορητικό θα μπορούσε να μειώσει τα συμπτώματα και να καθαρίσει τους βλεννογόνους, κάτι που θα επέτρεπε σε μια OTC ρινική αντισηπτική καλύτερη πρόσβαση στις επιφάνειες των βλεννογόνων για απολύμανση.
«Δεν υπάρχει απόδειξη ότι αυτά τα προϊόντα [PVP-I] θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση του κρυολογήματος», λέει ο Φρανκ.«Ωστόσο, σε αναπνευστικές λοιμώξεις όπως το COVID-19, υπήρξαν προτάσεις ότι προϊόντα όπως αυτά μπορούν να επιδεινώσουν τη σοβαρότητα καθώς πιστεύεται ότι εξαπλώνεται από τη μύτη στους πνεύμονες, επομένως αυτά τα προϊόντα μπορεί να επιδεινώσουν τη σοβαρότητα παρόμοιων αναπνευστικών ασθενειών "
Ο Frank λέει ότι τα αντισηπτικά PVP-I έχουν έναν εντελώς διαφορετικό μηχανισμό δράσης από τα αποσυμφορητικά, πράγμα που σημαίνει ότι τα προϊόντα δεν πρέπει να αλληλεπιδρούν.
Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη μια δοκιμή για να δούμε πώς θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ρινικό σπρέι και έκπλυση από το στόμα σε εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη και σε νοσοκομειακούς ασθενείς για την προστασία τους από το COVID-19.
Η Alexandra E. Kejner, MD, επίκουρη καθηγήτρια χειρουργικής ογκολογίας κεφαλής και τραχήλου στο Πανεπιστήμιο του Κεντάκι, σπουδάζει PVP-I σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και σε ασθενείς.
"Οι δοκιμές in vitro έχουν δείξει ιοκτόνο δράση, αλλά η ικανότητά του να σκοτώνει το COVID στην ανθρώπινη ρινική κοιλότητα είναι ο λόγος που το μελετάμε", λέει ο Kejner στον Verywell. «Η συγκεκριμένη προετοιμασία που χρησιμοποιούμε στη μελέτη μας είναι μια σύνθετη λύση και δεν διατίθεται στο εμπόριο σε αυτήν τη σύνθεση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Υπάρχει μια παρόμοια διατύπωση που διατίθεται στον Καναδά, το Χονγκ Κονγκ, τη Σιγκαπούρη και τη Μαλαισία από την εταιρεία Betadine. "
Amira Roess, PhD
Ανησυχώ ότι υπάρχει πολλή διαφημιστική εκστρατεία και παραπληροφόρηση εκεί έξω και ότι οι άνθρωποι μπορεί να καταλήξουν να βλάψουν τον εαυτό τους - ειδικά αν βάλουν σπιτικά παρασκευάσματα στις ρινικές κοιλότητες τους.
- Amira Roess, PhDΟ Kejner λέει ότι το παρασκεύασμα κέρδισε δημοτικότητα κατά το πρώτο ξέσπασμα SARS, αν και είχε χρησιμοποιηθεί από καιρό ως θεραπεία ρινικής άρδευσης για άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα, καθώς και για από του στόματος αντισηψία για διαδικασίες με τεκμηριωμένα δεδομένα ασφάλειας.
Ορισμένοι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το παρασκεύασμα, όπως:
- Άτομα με διαταραχές ή καρκίνο του θυρεοειδούς
- Εκείνοι με αλλεργία στα οστρακοειδή / ιώδιο / βαφή σκιαγραφίας
- Άτομα που είναι έγκυα ή θηλάζουν
Ο Frank προσθέτει ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε ενεργή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα προϊόντα, ούτε τα παιδιά, επειδή το προφίλ ασφαλείας δεν έχει ακόμη καθοριστεί.
Η υπερβολική δόση με ιώδιο μπορεί να είναι δυνητικά επιβλαβής, λέει ο Kejner, προσθέτοντας ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να χρησιμοποιούν προϊόντα που περιέχουν ιώδιο μόνο όταν βρίσκονται υπό τη φροντίδα ιατρού.
«Η τρέχουσα προετοιμασία (η οποία είναι μια αραιά λύση) είναι επί του παρόντος υπό μελέτη για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητά της στην πρόληψη της εξάπλωσης του COVID-19», λέει ο Kejner, προσθέτοντας ότι η ομάδα ελπίζει να ολοκληρώσει τη μελέτη τους σύντομα.
Προειδοποίηση για ρινικά αντισηπτικά
Η Amira Roess, PhD, καθηγήτρια παγκόσμιας υγείας και επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο George Mason στη Βιρτζίνια, μιλάει για τα ρινικά αντισηπτικά ως πρόληψη για το COVID-19.
«Υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε για αυτές τις πιθανές θεραπείες και πρέπει να περιμένουμε μέχρι να καταστούν σαφείς οι συστάσεις σχετικά με το ποιος πρέπει να τις χρησιμοποιήσει», λέει ο Roess στον Verywell.
Τα πρώιμα αποτελέσματα δείχνουν ότι μπορεί να έχει νόημα για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να χρησιμοποιούν τα προϊόντα εάν ασχολούνται άμεσα με ασθενείς με COVID-19, αλλά ο Φρανκ λέει ότι υπάρχει ακόμη έρευνα που πρέπει να γίνει. «Παρόλο που οι μελέτες in vitro έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικότητα [της PVP-I] και άλλες μελέτες έχουν δείξει ασφάλεια, δεν υπάρχουν ακόμη μεγάλης κλίμακας μελέτες in vivo που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα», λέει ο Frank.
Ακόμα και αν βρεθούν θεραπείες που προσφέρουν προστασία, οποιαδήποτε μέθοδος ενδέχεται να συνοδεύεται από κάποιο κίνδυνο.
«Θυμηθείτε ότι υπάρχουν ωφέλιμα μικρόβια που ζουν στη ρινική κοιλότητα και ότι δεν θέλουμε να τα σκοτώσουμε όλα αυτά», λέει ο Roess. «Ανησυχώ ότι υπάρχει πολλή διαφημιστική εκστρατεία και παραπληροφόρηση εκεί έξω και ότι οι άνθρωποι μπορεί να καταλήξουν να βλάψουν τον εαυτό τους - ειδικά αν βάλουν σπιτικά παρασκευάσματα στις ρινικές κοιλότητες τους».
.jpg)
