Ο πόνος στο πυελικό νεύρο μπορεί να προκληθεί από βλάβη ή δυσλειτουργία του γεννητικού νευρικού νεύρου. Αυτός ο τύπος πόνου του πυελικού νεύρου ονομάζεται νευραλγία της γεννητικής μοίρας ή νευροπάθεια της γεννητικής μοίρας.
BSIP / UIG / Universal Εικόνες GroupΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο πόνος στα νεύρα μπορεί να είναι εξαιρετικά άβολα και συχνά είναι δύσκολο να περιγραφεί σε όσους δεν έχουν βιώσει τον πόνο. Ο πόνος των νεύρων αναφέρεται επίσης ως «νευροπαθητικός πόνος». Νευροπαθητικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε τραυματίζεται ένα νεύρο. Με το γεννητικό νευρικό νεύρο, αυτός ο πόνος εμφανίζεται στη λεκάνη.
Η γενοφημική νευραλγία (γενιτοφημικός πόνος) είναι συχνά παρούσα για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη διάγνωση, προσθέτοντας την απογοήτευση που συμβαίνει με αυτόν τον τύπο πόνου. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες γυναίκες με νευροπαθητικό χρόνιο πόνο αιδοίου δεν παραμένουν διαγνωσμένες ακόμη και μετά από πολλές επισκέψεις γιατρού.
Για να κατανοήσετε τη γονιδιοφυσική νευροπάθεια, είναι πολύ χρήσιμο να μιλήσετε για την ανατομία του νεύρου.
Το γονιδιωματικό νεύρο φεύγει πρώτα από τη σπονδυλική στήλη και περνά μέσα από τον μυς του psoas. Ο μυς psoas είναι ο μόνος μυς που συνδέει τη σπονδυλική στήλη στο πόδι. Είναι ένας μεγάλος μυς που προσκολλάται στη σπονδυλική στήλη στο ένα άκρο (συνδέεται με την κάτω θωρακική σπονδυλική στήλη και την οσφυϊκή μοίρα) και προσκολλάται στην κορυφή του ισχίου από την άλλη πλευρά. Το σώμα του μυός βρίσκεται στη λεκάνη και χρησιμεύει ως κάμψη ισχίου (σας βοηθά να σηκώσετε το άνω πόδι προς την κοιλιά σας).
Αφού το νεύρο ταξιδεύει μέσω του μυς psoas, διακλαδίζεται σε δύο μέρη. το γεννητικό όργανο και το μηριαίο νεύρο (το κάνει ακριβώς πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στη λεκάνη).
Στις γυναίκες, ο γεννητικός κλάδος του γεννητικού νευρικού νεύρου ταξιδεύει και παρέχει αίσθηση στα χείλη majora και mons pubis (μέρη του αιδοίου). Στους άνδρες, ο γεννητικός κλάδος παρέχει αίσθηση στο όσχεο.
Ο μηριαίος κλάδος του ουρογεννητικού νεύρου είναι υπεύθυνος για την αίσθηση στο εξωτερικό τμήμα του μηρού.
Αιτίες
Η βλάβη ή η συμπίεση του γεννητικού νευρικού νεύρου, καθώς και οι καταστάσεις που βλάπτουν την επένδυση των νεύρων γενικά (περιφερική νευροπάθεια) μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο των γεννητικών νεύρων. Ορισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση: Το γεννητικό νευρικό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια ορισμένων τύπων χειρουργικής επέμβασης.
- Τραύμα στην κοιλιά και / ή τη λεκάνη.
- Συμπίεση του μυς psoas.
- Βλάβη στο γεννητικό νευρικό νεύρο όταν τεμαχίζονται οι λεμφαδένες της πυέλου (όπως με χειρουργική επέμβαση καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας, της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη) ή όταν αφαιρείται μεγάλη πυελική μάζα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης της πυέλου.
- Περιφερική νευροπάθεια: Καταστάσεις που προκαλούν γενικευμένη νευρική βλάβη (περιφερική νευροπάθεια), όπως ο διαβήτης, μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο των γεννητικών νεύρων. Εκτός από τον διαβήτη, καταστάσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ, ορισμένες ανεπάρκειες βιταμινών, ορισμένες μεταβολικές και αγγειακές παθήσεις και η χημειοθεραπεία του καρκίνου μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευροπάθεια.
- Κύηση: Κατά το τελευταίο τρίμηνο, η μήτρα μπορεί να ασκήσει πίεση στο νεύρο.
Συμπτώματα
Όπως πολλοί τύποι νευροπαθητικού πόνου, η γεννητική νευροπάθεια περιγράφεται συχνά ως καύση, αιχμηρή, πυροβολισμός ή παλμός. Αυτός ο τύπος πυελικού νευρικού πόνου μπορεί να γίνει αισθητός στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης ή ανάμεσα στα πόδια. Μπορεί να έρθει και να φύγει, ή μπορεί να είναι πιο επίμονο. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται αυτόν τον τύπο πόνου του πυελικού νεύρου περισσότερο όταν ξαπλώνουν.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τον πόνο του πυελικού νεύρου μπορεί να είναι δύσκολη, και συχνά απαιτεί την προσπάθεια πολλών διαφορετικών τρόπων για την καλύτερη ανακούφιση του πόνου με τις λιγότερες παρενέργειες. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα, όπως αντισπασμωδικά
- Νευρικά μπλοκ
- Στεροειδείς ενέσεις
- Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να προκαλέσει τον πόνο
Οι περισσότερες περιπτώσεις νευροπάθειας της γεννητικής μοίρας επιλύονται με νευρικά μπλοκ και χρόνο, αν και μερικές φορές ο πόνος μπορεί να συνεχιστεί. Ο επίμονος πόνος στο πυελικό νεύρο είναι ένας από τους πολλούς τύπους χρόνιου πυελικού πόνου.
Για πόνο που επιμένει, άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SSNRIs) όπως Cymbalta (ντουλοξετίνη)
- Τοπικά αντισπασμωδικά (γκαμπαπεντίνη)
- Τοπικά επιθέματα λιδοκαΐνης
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα γονιδιοφυσικής νευροπάθειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή το OB-GYN. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει στον κατάλληλο ειδικό για αξιολόγηση και θεραπεία αυτής της δυσάρεστης κατάστασης.
Υπάρχουν περισσότερες επιλογές που δεν συζητούνται εδώ, οι οποίες μπορεί να ληφθούν υπόψη εάν ο πόνος σας γίνει χρόνιος και η συνεργασία με έναν ειδικό για τον πόνο μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Μαρκίζα
Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να είναι πολύ δύσκολος για τους ανθρώπους να περιγράψουν, και ακόμη πιο δύσκολο για τους άλλους να κατανοήσουν.
Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο πυελικό πόνο, μπορεί να είστε πολύ απογοητευμένοι. Όχι μόνο ο πόνος είναι συχνά χρόνιος και αδιάφορος, αλλά και άλλοι στη μέση σας, ακόμη και οι γιατροί σας, μπορεί να μην καταλαβαίνουν πόσο ο πόνος περιορίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να συμμετέχουν σε μια ομάδα υποστήριξης ή μια κοινότητα υποστήριξης. Ευτυχώς, υπάρχουν διαδικτυακές κοινότητες υποστήριξης στις οποίες μπορείτε να επικοινωνείτε με άλλους που αντιμετωπίζουν την απογοήτευση και την ταλαιπωρία της γονιδιοφημικής νευροπάθειας.
Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται θυμό, όχι μόνο επειδή έχουν μείνει με τον πόνο, αλλά εξαιτίας οτιδήποτε προκάλεσε τον πόνο, για παράδειγμα, πυελική χειρουργική επέμβαση ή ατύχημα. Η συνεργασία με έναν θεραπευτή μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, όχι επειδή ο πόνος βρίσκεται στο κεφάλι σας (δεν είναι, είναι σε νεύρο) αλλά επειδή μπορεί να αισθάνεστε πολύ μόνος καθώς αντιμετωπίζετε τον πόνο. Ένας καλός θεραπευτής μπορεί επίσης να σας καθοδηγήσει στην εύρεση άλλων θεραπευτικών προσεγγίσεων όπως χαλάρωση, βαθιά αναπνοή ή ακόμη και βελονισμός για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον πόνο.
