Χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος στην κήλη

Μία από τις πιο απογοητευτικές επιπλοκές της χειρουργικής κήλης είναι ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος που μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί, γνωστός ως νευραλγία μετά την ερνορραφία. Είναι ειρωνεία και επιδείνωση δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση προοριζόταν για την ανακούφιση του πόνου και όχι για την προσθήκη.

Ευτυχώς, σε λίγες μόνο περιπτώσεις, ο πόνος δεν είναι μόνιμος και τελικά θα επιλυθεί από μόνος του. Ο χρόνος που απαιτείται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία ενός ατόμου, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται, τη θέση και το μέγεθος της κήλης και τη γενική υγεία του ατόμου.

Συμπτώματα νευραλγίας μετά την υπερρρυθμία

Η νευραλγία μετά την ερνορραφία ορίζεται ως ένας πόνος που σχετίζεται με τα νεύρα που επιμένει για περισσότερο από τρεις μήνες και δεν σχετίζεται με οποιαδήποτε άλλη αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός ώστε να παρεμποδίζει το περπάτημα, το κάθισμα ή ακόμα και τον ύπνο.

Ο πόνος προκαλείται συνήθως όταν τα νεύρα καταστραφούν ή παγιδευτούν σε ράμματα, συρραπτικά ή χειρουργικό πλέγμα. Ο πόνος αναφέρεται ως νευροπάθεια και μπορεί να εκδηλωθεί με πόνους και / ή κάψιμο, μυρμήγκιασμα, πόνο ή καρφίτσες-και- αίσθηση βελόνων.

Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι σωματικός, που σημαίνει ότι σχετίζεται με το δέρμα, τους μύες ή τον ιστό παρά τα νεύρα. Εάν κάποιο από αυτά προαναγγέλλεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να οδηγήσει σε μια δυσάρεστη αίσθηση έλξης, πόνου ή τραβήγματος, γενικά με κίνηση.

Παράγοντες κινδύνου

Ο χρόνιος πόνος μετά την αποκατάσταση της κήλης δεν είναι τόσο ασυνήθιστη κατάσταση, ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση βουβωνικής (βουβωνικής) κήλης. Ανάλογα με τη μελέτη στην οποία αναφέρεστε, η επίπτωση μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο 9% τοις εκατό ή έως και 62%.

Ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας μετεγχειρητικής νευραλγίας μετά από χειρουργική επέμβαση κήλη μπορεί να ποικίλει, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει:

• Νεότερη ηλικία
• Όντας γυναίκα (αν και κανείς δεν είναι αρκετά σίγουρος γιατί)
• Είχατε χειρουργική επέμβαση τα τελευταία τρία χρόνια
• Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση προηγούμενης χειρουργικής κήλης
• Η εμπλοκή του Iliohypogastric νεύρου που παρέχει αίσθηση στους γλουτούς και στην κοιλιακή περιοχή
• Η επιδιόρθωση μιας πρόσθιας κήλης (πλησίον της μεσαίας γραμμής)
• Μόλυνση ή άλλες μετεγχειρητικές επιπλοκές
• Προϋπάρχουσα νευροπάθεια

Από αυτά, η ηλικία φαίνεται να είναι ο μοναδικός μεγαλύτερος παράγοντας. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι οι νεότεροι είναι πιο δραστήριοι από τους ηλικιωμένους.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 58% των ατόμων κάτω των 40 ετών είχαν επίμονο, μετεγχειρητικό πόνο κήλης σε σύγκριση με μόνο το 14% άνω των 60 ετών.

Θεραπεία

Ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος στην κήλη αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη. Ο χρόνος και η άσκηση είναι συνήθως ο καλύτερος τρόπος για να ξεπεραστεί ο πόνος αυτού του είδους. Είναι σπάνια μακράς διαρκείας.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, ο πόνος θα εξαφανιστεί μόνος του εντός έξι μηνών. Μετά από πέντε χρόνια, λιγότερο από το 3% των ασθενών παραμένει επηρεασμένο.

Ο σοβαρός πόνος μπορεί να απαιτεί νευροπαθητικά φάρμακα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα με οπιοειδή. Εάν αυτά δεν παρέχουν ανακούφιση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αφαίρεση ραδιοσυχνότητας στην οποία ένα ηλεκτρικό ρεύμα που παράγεται από ραδιοκύματα χρησιμοποιείται για τη διακοπή μιας νευρικής οδού, μειώνοντας έτσι τα σήματα πόνου από τη συγκεκριμένη περιοχή.

Μια λιγότερο επεμβατική έκδοση αυτού ονομάζεται νευρικό μπλοκ και περιλαμβάνει τη χρήση μιας αναισθητικής ένεσης για προσωρινή διακοπή των σημάτων πόνου.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος μπορεί να επηρεάσει την ευημερία και την ποιότητα ζωής σας, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σπάνια είναι μόνιμη κατάσταση. Ενώ τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν πολλά από τα συμπτώματα, η άσκηση μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία και την ευελιξία, και τα δύο μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου μακροπρόθεσμα. Η συνεδρίαση ακόμα δεν θα.

Επιπλέον, η μείωση αυτών των επιπλέον κιλών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος που σχετίζεται με το βάρος, ιδιαίτερα στη βουβωνική χώρα ή την πυελική περιοχή. Στο τέλος, οι καλές επιλογές τρόπου ζωής όχι μόνο θα σας κάνουν πιο υγιείς, αλλά μπορεί επίσης να βελτιώσει τη διάθεσή σας και να σας προσφέρει τα μέσα για να αντιμετωπίσετε καλύτερα τον επίμονο πόνο.