Μόνιμα ή προσωρινά νευρικά μπλοκ για χρόνιο πόνο

Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο, ένας γιατρός μπορεί να σας προτείνει να έχετε ένα νευρικό μπλοκ, μια προσωρινή ή μόνιμη διαδικασία που διαταράσσει συγκεκριμένη νευρική δραστηριότητα που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή θεραπεία ορισμένων τύπων νευροπαθητικού πόνου ή πόνο που προκαλείται από δυσλειτουργία ή βλάβη των νεύρων.

Τα νευρικά μπλοκ μπορεί να πραγματοποιηθούν με ένεση χημικών ουσιών ή αναισθητικών στην περιοχή ή με σκόπιμη κοπή ή βλάβη ορισμένων τμημάτων του νεύρου. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν νευρικά μπλοκ χωρίς καν να το γνωρίζουν. Για παράδειγμα, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν συνήθως παράγοντες αποκλεισμού νεύρων όπως η νοβοκαΐνη για να μουδιάσουν το στόμα κατά τη διάρκεια δυνητικά οδυνηρών διαδικασιών.

Χρήσεις των νευρικών μπλοκ

Εάν ο γιατρός σας προσπαθεί να διαγνώσει μια κατάσταση χρόνιου πόνου που προκαλείται από νευρική δυσλειτουργία, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα νευρικό μπλοκ για να εντοπίσει την ακριβή περιοχή του προβλήματος. Εκτός από ένα νευρικό μπλοκ, μπορεί επίσης να πραγματοποιήσουν μια δοκιμή ηλεκτρομυογραφίας (EMG) ή / και μιας ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων (NCV) για να περιορίσουν την ακριβή αιτία του χρόνιου πόνου των νεύρων σας.

Τα νευρικά μπλοκ μπορούν να θεραπεύσουν χρόνιο νευροπαθητικό πόνο όπως πόνο που προκαλείται από νευρική βλάβη ή συμπίεση. Χρησιμοποιούνται τακτικά για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη και στον αυχένα που προκαλείται από κήλη δίσκων ή στένωση της σπονδυλικής στήλης. Τα νευρικά μπλοκ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του πόνου προσωρινά ή μόνιμα, ανάλογα με τη διαδικασία που χρησιμοποιείται.

Τύποι νευρικών μπλοκ

Ένα τοπικό νευρικό μπλοκ πραγματοποιείται με ένεση ή εφαρμογή τοπικών αναισθητικών, όπως η λιδοκαΐνη, σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Το επισκληρίδιο είναι ένα τοπικό νευρικό μπλοκ που περιλαμβάνει την ένεση στεροειδών ή αναλγητικών στην περιοχή που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό.

Αν και συνηθισμένο κατά τον τοκετό, ένα επισκληρίδιο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία χρόνιου πόνου στον αυχένα ή στην πλάτη που προκαλείται από ένα συμπιεσμένο νωτιαίο νεύρο. Τα τοπικά νευρικά μπλοκ είναι συνήθως προσωρινά, αν και ορισμένα μπορεί να επαναλαμβάνονται με την πάροδο του χρόνου.

Ένα νευρολυτικό μπλοκ χρησιμοποιεί αλκοόλ, φαινόλη ή θερμικούς παράγοντες, όπως η κρυογονική κατάψυξη, για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου των νεύρων. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν πραγματικά βλάβη σε ορισμένες περιοχές της νευρικής οδού. Αυτό σημαίνει ότι ένα νευρολυτικό μπλοκ είναι συνήθως κατάλληλο μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις χρόνιου πόνου, όπως πόνος καρκίνου ή σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου (CRPS).

Ένας χειρουργικός αποκλεισμός νεύρων πραγματοποιείται από νευροχειρουργό και περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση ή επιλεκτική βλάβη ορισμένων περιοχών του νεύρου. Όπως ένα νευρολυτικό μπλοκ, ένα χειρουργικό νευρικό μπλοκ προορίζεται συνήθως για περιπτώσεις σοβαρού πόνου, όπως πόνος καρκίνου ή νευραλγία τριδύμου. Τα περισσότερα χειρουργικά νευρικά μπλοκ είναι μόνιμα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ακόμη και ένα προσωρινό μπλοκ νεύρων, όπως μια επισκληρίδιο, ενέχει κίνδυνο μόνιμης βλάβης των νεύρων. Επειδή τα νεύρα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα και αναγεννιούνται αργά, ακόμη και ένα μικρό σφάλμα στον υπολογισμό μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές παρενέργειες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν παράλυση των μυών, αδυναμία ή μόνιμο μούδιασμα. Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, τα νευρικά μπλοκ μπορεί στην πραγματικότητα να ερεθίσουν το νεύρο περαιτέρω, προκαλώντας αύξηση του πόνου.

Ευτυχώς, ειδικευμένοι και εξουσιοδοτημένοι επαγγελματίες υγείας, όπως οδοντίατροι, χειρουργοί, γιατροί διαχείρισης πόνου και αναισθησιολόγοι, εκτελούν αυτές τις λεπτές διαδικασίες.

Ενώ υπάρχει πάντα κίνδυνος βλάβης των νεύρων κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, τα περισσότερα νευρικά μπλοκ μειώνουν επιτυχώς τον χρόνιο πόνο των νεύρων.

Τι να περιμένετε μετά από ένα νευρικό μπλοκ

Μπορεί να αισθανθείτε προσωρινά μούδιασμα ή πόνο μετά το νευρικό σας μπλοκ και μπορεί να παρατηρήσετε κάποια ερυθρότητα ή ερεθισμό στην περιοχή. Αυτό συνήθως δεν είναι μόνιμο και θα πρέπει να εξασθενίσει με τον καιρό.

Εάν είχατε χειρουργικό μπλοκ, μπορεί να σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρειαστεί να περάσετε μερικές ημέρες για να ανακάμψετε στο νοσοκομείο.

Κάποιος πόνος μπορεί να επιμείνει μετά το νευρικό σας μπλοκ, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διαδικασία δεν ήταν αποτελεσματική. Επιπλέον, ορισμένα νευρικά μπλοκ μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο, το οποίο συμπιέζει το νεύρο και απαιτεί χρόνο για να υποχωρήσει. Εάν διαπιστώσετε ότι οι παρενέργειες του νευρικού σας μπλοκ διαρκούν περισσότερο από το αναμενόμενο, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.