Οι 6 πιο συχνές καταστάσεις χρόνιου πόνου

Ο χρόνιος πόνος θεωρείται επιδημία στην Αμερική. Όχι μόνο εκατομμύρια άνθρωποι ζουν μαζί του, αν προσθέσετε το κόστος της θεραπείας και χάσετε την παραγωγικότητα, έχει εκτιμώμενο οικονομικό αντίκτυπο 635 δισεκατομμυρίων δολαρίων κάθε χρόνο.

Πολλές από τις πιο συχνές παθήσεις χρόνιου πόνου είναι γνωστές, αλλά μερικές από αυτές έχουν παραγνωριστεί και δεν έχουν διαγνωστεί εδώ και δεκαετίες - αφήνοντας αμέτρητους αριθμούς ανθρώπων χωρίς σωστή θεραπεία.

Οι πιο συχνές καταστάσεις χρόνιου πόνου στις ΗΠΑ είναι:

• Ημικρανία
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
• Οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ)
• Vulvodynia
• Διαταραχή της ωροσωματικής άρθρωσης (TMJ)
• Ινομυαλγία

Μαζί, αυτές οι έξι καταστάσεις επηρεάζουν περισσότερους από 150 εκατομμύρια Αμερικανούς.

Καθορισμός καταστάσεων χρόνιου πόνου

Ο χρόνιος πόνος ορίζεται ως διαρκής για τρεις μήνες ή περισσότερο, προκαλώντας είτε σημαντική συναισθηματική δυσφορία είτε λειτουργική αναπηρία και δεν εξηγείται από άλλη χρόνια πάθηση.

Η ημικρανία, το IBS, η αιδοιοδυνία και η ινομυαλγία ορίζονται ως χρόνιες παθήσεις πρωτοπαθούς πόνου, που σημαίνει ότι περιλαμβάνουν πόνο που δεν οφείλεται σε άλλες καταστάσεις.

Τα OA και TMJ θεωρούνται χρόνιος δευτερογενής μυοσκελετικός πόνος, που σημαίνει πόνος από μυοσκελετικό πρόβλημα (φλεγμονή, βλάβη στις αρθρώσεις) από μόνο του. Περιλήφθηκαν λόγω της τεράστιας επίδρασής τους, επειδή το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος και επειδή οι πρωτογενείς θεραπείες στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου.

Μερικές κύριες αιτίες χρόνιου πόνου είναι ο καρκίνος, ο πόνος στην πλάτη και η νευροπάθεια (πόνος από νευρική βλάβη). Δεν συμπεριλήφθηκαν σε αυτήν τη λίστα επειδή ο πόνος είναι συνέπεια άλλης πάθησης ή επειδή ο πόνος δεν είναι το κύριο σύμπτωμα.

Ημικρανία

AsiaVision / Getty Images

Επικράτηση στις ΗΠΑ: 39 εκατομμύρια άτομα 12% του πληθυσμού

Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ημικρανία είναι η τρίτη πιο διαδεδομένη ασθένεια. Είναι μια νευρολογική κατάσταση που προκαλεί έντονο πονοκέφαλο και άλλα συμπτώματα που ονομάζονται «αύρα». Θεωρούνται περισσότερες από 15 επιθέσεις ημικρανίας το μήναχρόνια ημικρανία.

Συμπτώματα

Οι ημικρανίες έρχονται συχνά σε τέσσερις φάσεις, καθεμία από τις οποίες έχει το δικό της σύνολο συμπτωμάτων.

• Πρόδρομο: Πόθος για φαγητό, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αλλαγές στη διάθεση, δύσκαμπτοι μύες, κόπωση, ναυτία
• Aura: Οπτικό φαινόμενο όπως φώτα που αναβοσβήνουν, σημεία που βλέπουν ή μερική απώλεια όρασης. ίλιγγος, σύγχυση, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, μυρίζοντας οσμές που δεν υπάρχουν, ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν, μερική παράλυση
• Πονοκέφαλος: Παλμός, παλλόμενος ή χτυπώντας πόνος, συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού. ευαισθησία στο φως και τον ήχο, ναυτία και έμετο, ζεστά και κρύα ξόρκια, ζάλη, θλίψη ή άγχος
• Σύνδρομο: Κόπωση, αλλαγές στη διάθεση, μυϊκοί πόνοι, ζάλη, δυσκολία συγκέντρωσης

Κατανόηση των συμπτωμάτων της ημικρανίας

Αιτίες και σκανδάλη

Οι ημικρανίες πιστεύεται ότι προκαλούνται από γενετικούς παράγοντες και διάφορους τύπους δυσλειτουργίας στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των οδών πόνου και των νευροδιαβιβαστών (χημικοί αγγελιοφόροι).

Αρκετοί επιδεινωτικοί παράγοντες πιστεύεται ότι προκαλούν οι ίδιοι τις ημικρανίες, όπως:

• Στρες
• Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες
• Μή τρώγοντας
• Ο καιρός αλλάζει
• Παρατυπίες προγράμματος ύπνου
• Ευαισθησία αρώματος
• Καφεΐνη, αλκοόλ, MSG, σοκολάτα και άλλα τρόφιμα
• Αφυδάτωση
• Φωτεινό ή τρεμόπαιγμα

Τι προκαλεί ημικρανίες;

Διάγνωση

Κανένα τεστ δεν μπορεί να διαγνώσει οριστικά τις ημικρανίες, οπότε ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας, το οικογενειακό ιστορικό και το τεστ για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων.

Μπορεί να σας δοθούν αρκετές εξετάσεις αίματος και απεικόνισης για να ελέγξετε για εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, επιληπτικές κρίσεις, θυρεοειδή νόσο, πρήξιμο του οπτικού νεύρου και πολλές άλλες καταστάσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται η ημικρανία

Θεραπεία

Η θεραπεία για ημικρανίες μπορεί να περιλαμβάνει:

• Συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Ενέσεις αναισθητικού, μυοχαλαρωτικών ή στεροειδών
• Ενδοφλέβιες εγχύσεις αναισθητικών
• Διακρανιακή μαγνητική διέγερση, η οποία περιλαμβάνει μια συσκευή τοποθετημένη στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας
• Συμπληρώματα τζίντζερ
• Αρωματοθεραπεία με λάδι λεβάντας

Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να μάθετε πώς να αποτρέψετε τις ημικρανίες σας.

Φάρμακα και θεραπείες για την ημικρανία

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Grace Cary / Getty Images

Επικράτηση στις ΗΠΑ: 39 εκατομμύρια άτομα 12% του πληθυσμού

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ταξινομείται ως λειτουργική γαστρεντερική διαταραχή. Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα, με σοβαρότητα που κυμαίνεται από ενοχλητικό έως εξουθενωτικό.

Συμπτώματα

Τα κυρίαρχα συμπτώματα του IBS περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Φούσκωμα
• Μειωμένη όρεξη
• Διάρροια και / ή δυσκοιλιότητα
• Υπερβολική ρίψη
• Αέριο / μετεωρισμός
• Καούρα
• Δυσπεψία
• Εξόγκωμα στο λαιμό (σφαίρα)
• Ναυτία

Διαφορετικοί τύποι IBS περιλαμβάνουν κυρίαρχη διάρροια (IBS-D), επικρατούσα δυσκοιλιότητα (IBS-C) ή εναλλασσόμενο τύπο (IBS-A) με εναλλακτικά επεισόδια διάρροιας και δυσκοιλιότητας.

Σημάδια, συμπτώματα και επιπλοκές IBS

Αιτίες

Οι αιτίες του IBS δεν είναι σαφείς, αλλά πιστεύεται ότι είναι ένας συνδυασμός:

• Γενεσιολογία
• Προβλήματα κινητικότητας του εντέρου
• Ευαισθησία στον πόνο
• Φλεγμονή
• Διαταραγμένη επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του εντέρου
• Άγχος ή τραύμα νωρίς στη ζωή
• Κατάθλιψη ή άγχος
• Λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος
• Βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο
• Διατροφικές δυσανεξίες ή ευαισθησίες

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του IBS

Διάγνωση

Κανένα τεστ δεν μπορεί να διαγνώσει το IBS, οπότε οι γιατροί πραγματοποιούν εξετάσεις αίματος, ελέγχουν αίμα στα κόπρανα και μερικές φορές χρησιμοποιούν εξετάσεις απεικόνισης όπως κολονοσκόπηση για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων. Τα διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνουν:

• Τα συμπτώματα εμφανίζονται τουλάχιστον μία ημέρα την εβδομάδα για τουλάχιστον ένα μήνα
• Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος ή δυσφορία

Επιπλέον, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

• Ο πόνος ανακουφίζεται από την κίνηση του εντέρου
• Η έναρξη του πόνου σχετίζεται με μια αλλαγή στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου
• Η έναρξη του πόνου σχετίζεται με μια αλλαγή στην εμφάνιση των κοπράνων

Πώς διαγιγνώσκεται το IBS

Θεραπεία

Τα προγράμματα θεραπείας του IBS πρέπει να είναι προσαρμοσμένα στα συγκεκριμένα συμπτώματα και τις αιτίες σας. Ένα τυπικό σχέδιο περιλαμβάνει:

• Διαιτητικές αλλαγές, όπως η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP
• Καθαρτικά φάρμακα χωρίς φάρμακα ή αντιδιαρροϊκά φάρμακα
• Προβιοτικά συμπληρώματα
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα IBS
• Συνταγογραφούμενα αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά ή αντικαταθλιπτικά
• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
• Συμπληρώματα ελαίου μέντας με εντερική επικάλυψη

Επιλογές θεραπείας IBS

Οστεοαρθρίτιδα

Εικόνες SMC / Getty Images

Επιπολασμός στις ΗΠΑ: 32,5 εκατομμύρια άτομα 10% του πληθυσμού

Η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας, η οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει τη διάσπαση του χόνδρου, που είναι ένας εύκαμπτος ιστός μέσα στις αρθρώσεις που επιτρέπει στα οστά σας να γλιστρούν το ένα πάνω στο άλλο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ΟΑ προκαλούνται από την απώλεια χόνδρου στις αρθρώσεις και τον εκφυλισμό των ίδιων των αρθρώσεων. Τα πρωτογενή συμπτώματα ΟΑ περιλαμβάνουν:

• Πόνος στις αρθρώσεις και δυσκαμψία
• Περιορισμένο εύρος κίνησης
• Φλεγμονή

Οι πιο συχνές αρθρώσεις που επηρεάζονται είναι ο λαιμός, η πλάτη, τα γόνατα, τα ισχία, οι ώμοι ή τα δάχτυλα.

Σημεία, συμπτώματα και επιπλοκές της ΟΑ

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ΟΑ συχνά ονομάζεται αρθρίτιδα «φθορά» και χρησιμοποιείται ως αναπόφευκτο μέρος της γήρανσης. Ωστόσο, οι ειδικοί γνωρίζουν τώρα ότι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων συνδυάζεται για να προκαλέσει υποβάθμιση του χόνδρου και των αρθρώσεων.

Αν και ο ακριβής ρόλος αυτών ως αιτίες της ΟΑ δεν είναι ακόμη σαφής, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες κινδύνου.

• Ηλικία: Είναι πιο συνηθισμένο πάνω από 40 και ειδικά άνω των 65.
• Σεξ: Είναι πιο διαδεδομένο στους άνδρες μέχρι την ηλικία των 45 ετών, μετά το οποίο είναι πιο διαδεδομένο στις γυναίκες.
• Τραυματισμός: Περίπου το 12% όλων των διαγνώσεων ΟΑ θεωρούνται μετατραυματική αρθρίτιδα
• Γενετική: Η κατοχή γονέα ή αδελφού με ΟΑ σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να το αποκτήσετε.
• Παράγοντες τρόπου ζωής: Το να είσαι υπέρβαρος ή να έχεις δουλειά που δίνει επιπλέον άγχος στις αρθρώσεις σου αυξάνει την πιθανότητα να αναπτύξεις ΟΑ.

Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας

Διάγνωση

Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν ΟΑ, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, θα διατάξει εξετάσεις αίματος για φλεγμονώδεις δείκτες και θα αποκλείσει άλλες αιτίες και πιθανώς θα σας στείλει για εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφίες ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Τα συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια διαφέρουν ανάλογα με τις αρθρώσεις που αντιμετωπίζετε προβλήματα.

Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοαρθρίτιδα;

Θεραπεία

Η θεραπεία ΟΑ μπορεί να περιλαμβάνει:

• Συνταγογραφούμενα ή / και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής
• Συμπληρώματα που βελτιώνουν την υγεία των αρθρώσεων
• Τοπικά αναλγητικά
• Ενέσεις στις αρθρώσεις
• Φυσική θεραπεία
• Βελονισμός
• Κοινή χειρουργική επέμβαση και άλλες διαδικασίες

Φάρμακα και άλλες θεραπείες για ΟΑ

Vulvodynia

Επιπολασμός στις ΗΠΑ: Εκτιμάται ότι 26 εκατομμύρια άνθρωποι, ή το 8% του πληθυσμού, με πολλές περιπτώσεις δεν έχουν διαγνωστεί.

Το Vulvodynia είναι χρόνιος πόνος στον αιδοίο, που είναι το εξωτερικό τμήμα των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Μπορεί να επηρεάσει τα χείλη, την κλειτορίδα ή το άνοιγμα του κόλπου και να κάνει την σεξουαλική επαφή επώδυνη.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά ο πόνος της αιδοιοδυνίας μπορεί να είναι σταθερός ή να έρχεται και να φύγει. Συχνά περιγράφεται ως κάψιμο, τσούξιμο, κνησμός, χτύπημα ή τραχύτητα. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμπίπτουν σε μία από τις δύο υποομάδες: γενικευμένη αιδοιοδενία και εντοπισμένη αιδοίο. Η τοπική μορφή είναι πιο συχνή.

Τα συμπτώματα της γενικευμένης αιδοιοδυσίας περιλαμβάνουν:

• Πόνος σε ολόκληρη την περιοχή του αιδοίου, μερικές φορές εξαπλώνεται στο περίνεο, το mons pubis ή τον εσωτερικό μηρό
• Ο πόνος μπορεί να προκαλείται ή όχι από πίεση ή άγγιγμα
• Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις δεν περιλαμβάνουν ορατά ευρήματα, ο ιστός του αιδοίου φαίνεται φλεγμονή σε ορισμένα άτομα

Τα συμπτώματα της εντοπισμένης αιδοιοδυσίας περιλαμβάνουν:

• Πόνος μόνο σε έναν ιστότοπο
• Πόνος που προκαλείται από σεξουαλική επαφή, γυναικολογική εξέταση, εισαγωγή ταμπόν, σφιχτά ρούχα, ποδήλατο, μοτοσικλέτα ή άλογο
• Υψηλότερη πιθανότητα ερυθρού, φλεγμονώδους ιστού

Αιτίες

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη ανακαλύψει την αιτία της αιδοιοβυδίας, αλλά έχουν εντοπιστεί πολλές πιθανές αιτίες, όπως:

• Αλλεργική απόκριση σε ερεθιστικά
• Περίσσεια οξαλικών κρυστάλλων στα ούρα
• Υπερευαισθησία στη μαγιά
• Ερεθισμός των μυών του πυελικού εδάφους
• Νευρική βλάβη

Η βολβοδενία είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα με ινομυαλγία, γεγονός που υποδηλώνει έναν πιθανό κοινό υποκείμενο μηχανισμό.

Το Vulvodynia δεν πιστεύεται ότι σχετίζεται με οποιοδήποτε είδος λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Διάγνωση

Η βουλβονία διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα και αποκλείει άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως δερματικές διαταραχές και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να ασκήσει πίεση σε πολλές περιοχές του αιδοίου σας για να δει πού και πόσο πονάει. Ανάλογα με την εμφάνιση του δέρματος, ενδέχεται να εκτελέσουν βιοψία. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί μια κολποσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί ένα εξειδικευμένο όργανο για την εξέταση του αιδοίου.

Θεραπεία

Οι θεραπείες για αιδοιοδυσία στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αποφυγή ερεθιστικών
• Φάρμακα για τον πόνο
• Θέματα ανακούφισης πόνου (ορμονική κρέμα, τοπικά αναισθητικά)
• Μυϊκή θεραπεία για τον πυελικό πυθμένα
• Νευροδιέγερση
• Βιοανάδραση
• Ενέσεις νευρικού αποκλεισμού
• Χειρουργική επέμβαση

Vulvodynia στην ινομυαλγία

Πολλοί άνθρωποι με χρόνιο πόνο έχουν περισσότερες από μία καταστάσεις. Για παράδειγμα, δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον με ινομυαλγία να έχει TMJ, αιδοιοβία και / ή IBS.

Διαταραχή της ωροσωματικής άρθρωσης

stockdevil / Getty Images

Επικράτηση στις ΗΠΑ: 10 εκατομμύρια άτομα 3% του πληθυσμού

Η διαταραχή της Temporomandibular άρθρωσης (TMJ) είναι χρόνιος πόνος στη γνάθο από την κροταφογναθική άρθρωση ή τους γύρω μυς. Η κροταφογναθική άρθρωση συνδέει την κάτω γνάθο με το κρανίο σας.

Το TMJ είναι το όνομα της άρθρωσης, αλλά χρησιμοποιείται συχνά ως το όνομα της πάθησης, η οποία εναλλακτικά ονομάζεται TMD, για κροταφογναθική διαταραχή.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του TMJ περιλαμβάνουν:

• Ακτινοβολώντας πόνο στη γνάθο, το πρόσωπο ή το λαιμό
• Σκληρότητα στη σιαγόνα
• Μειωμένο εύρος κίνησης στη γνάθο
• Επώδυνη εμφάνιση ή κλικ με την κίνηση των γνάθων
• Αλλαγή στην ευθυγράμμιση δαγκώματος

Αιτίες

Το TMJ πιστεύεται ότι προκαλείται, σε ορισμένες περιπτώσεις, από τραύμα στη γνάθο. Ωστόσο, η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων δεν είναι ποτέ γνωστή. Η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες, επομένως οι ερευνητές ερευνούν μια πιθανή σύνδεση με τις γυναικείες ορμόνες.

Το TMJ μπορεί επίσης να συνδεθεί με:

• Λείανση δοντιών (βρουξισμός)
• Άγχος, άγχος ή κατάθλιψη
• Διαρθρωτικές ανωμαλίες στη γνάθο

Διάγνωση

Το TMJ διαγιγνώσκεται βάσει συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας, της θέσης και της ποιότητας του πόνου. Ο γιατρός σας μπορεί να υποβάλει ερωτήσεις ή να παραγγείλει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, συμπεριλαμβανομένων οδοντικών προβλημάτων, ημικρανίας και νευραλγίας των τριδύμων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αξιολογήσει το εύρος κίνησης στο σαγόνι σας και να ελέγξει τους γύρω μυς για ευαισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να παραγγείλουν δοκιμές απεικόνισης.

Θεραπεία

Η θεραπεία με TMJ ξεκινά συνήθως συντηρητικά και εξελίσσεται εάν τα συμπτώματα δεν ανακουφιστούν. Το πρώτο βήμα είναι η αυτο-φροντίδα, που περιλαμβάνει:

• Αναπαύεται το σαγόνι σας
• Τρώτε μαλακά τρόφιμα
• Εφαρμογή θερμότητας στη γνάθο
• Τεντώνοντας ασκήσεις
• Τεχνικές χαλάρωσης
• Αποφυγή προκαλώντας συμπεριφορές όπως σφίξιμο των γνάθων ή τσίχλες

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία μασάζ, φυσική θεραπεία ή οδοντιατρική συσκευή για να σας βοηθήσει να σταματήσετε να σφίγγετε ή να τρίβετε, ειδικά όταν κοιμάστε.

Το επόμενο βήμα είναι η φαρμακευτική αγωγή, η οποία κυμαίνεται από εξωχρηματιστηριακά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη) έως συνταγογραφούμενα μυοχαλαρωτικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία συνήθως συνταγογραφούνται για αρκετές καταστάσεις πόνου.

Το σοβαρό TMJ που δεν ανταποκρίνεται καλά σε αυτές τις θεραπείες μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό είναι σπάνιο και αμφιλεγόμενο.

Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για TMJ

Ινομυαλγία

Επιπολασμός των ΗΠΑ: Εκτιμάται περίπου 10 εκατομμύρια άτομα. 3% του πληθυσμού. οι περισσότερες περιπτώσεις παραμένουν αδιάγνωστες

Η ινομυαλγία είναι μια κατάσταση «κεντρικής ευαισθητοποίησης», που σημαίνει ότι ο πόνος προέρχεται από ένα κεντρικό νευρικό σύστημα που έχει γίνει υπερευαίσθητο στα σήματα του πόνου.

Συμπτώματα

Η ινομυαλγία μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερα από 60 συμπτώματα, με κάθε άτομο να αντιμετωπίζει ένα μοναδικό μείγμα. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Διαδεδομένος πόνος που μπορεί να πονάει, να μαχαιρώνει, να καίει ή να πυροβολεί
• Πόνος από ερεθίσματα που δεν πρέπει να προκαλούν πόνο (θερμοκρασία, πίεση)
• Μη φυσιολογικές αισθήσεις νεύρων όπως κνησμός, μυρμήγκιασμα ή «ζιγκ» (παραισθησίες)
• Πόνος που κινείται γύρω από το σώμα
• Γνωστική δυσλειτουργία ("fibro fog")
• Μη αναζωογονητικό ύπνο
• Κούραση
• Ευαισθησία στο φως, τον θόρυβο ή τα αρώματα
• Ζάλη και λιποθυμία

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταθερά ή μπορεί να έχουν ύφεση (όταν τα συμπτώματα είναι ελαφριά ή απουσία) και εκρήξεις (όταν τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά).

Η μεγάλη λίστα των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας

Αιτίες

Οι αιτίες της ινομυαλγίας δεν είναι ακόμη κατανοητές. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν συνδυασμό:

• Γενετική προδιάθεση: Η κατάσταση συσσωρεύεται στις οικογένειες.
• Σεξουαλικές ορμόνες: Οι γυναίκες φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητες, ειδικά σε περιόδους ορμονικών διακυμάνσεων (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση).
• Ηλικία: Ενώ οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει ινομυαλγία, διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά τη διάρκεια των χρόνων τεκνοποίησης.
• Επίπεδα στρες: Η έναρξη ορισμένων περιπτώσεων είναι κατά τη διάρκεια ή μετά από περιόδους αυξημένου στρες.

Άλλες χρόνιες καταστάσεις πόνου μπορεί να είναι αιτία ινομυαλγίας. Η έρευνα δείχνει ότι ο συνεχής βομβαρδισμός των σημάτων πόνου μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος τα επεξεργάζεται και να οδηγήσει σε κεντρική ευαισθητοποίηση.

Ποιος παίρνει ινομυαλγία;

Διάγνωση

Καμία εξέταση αίματος ή απεικόνισης δεν μπορεί να διαγνώσει την ινομυαλγία. Οι γιατροί το διαγνώσουν με έναν από τους δύο τρόπους.

• Εξέταση σημείου προσφοράς: Η πίεση τοποθετείται σε 18 σημεία γύρω από το σώμα για να μετρήσει τον εκτεταμένο πόνο και την αυξημένη ανταπόκριση στον πόνο.
• Διαδεδομένος δείκτης πόνου και κλίμακα σοβαρότητας συμπτωμάτων: Δύο ερωτηματολόγια αξιολογούν το επίπεδο και τη φύση του πόνου και άλλα συμπτώματα. (Αυτή είναι η νεότερη και προτιμώμενη μέθοδος.)

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει εξετάσεις αίματος και πιθανώς εξετάσεις απεικόνισης για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται η ινομυαλγία

Θεραπεία

Η θεραπεία της ινομυαλγίας πρέπει να προσαρμόζεται στα συγκεκριμένα συμπτώματά σας και στη σοβαρότητά τους, καθώς και στους γνωστούς παράγοντες που προκαλούν συμπτώματα. Ένα τυπικό σχήμα θεραπείας περιλαμβάνει:

• Συνταγογραφούμενα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, παυσίπονα)
• Τοπικά αναλγητικά
• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
• Μέτρια, σταδιακά αυξημένη άσκηση
• Συμπληρωματικές θεραπείες (βελονισμός, βεντούζες, μυοαγγειακή απελευθέρωση)
• Διαλογισμός προσοχής
• Συμπληρώματα (Ωμέγα-3, βιταμίνη D, SAM-e, 5-HTP)
• Ιατρική μαριχουάνα και κανναβιδιόλη (CBD)
• Φυσική και επαγγελματική θεραπεία
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής (διατροφή, απώλεια βάρους, μη κάπνισμα)

Βρίσκοντας ανακούφιση από την ινομυαλγία

Άλλες σημαντικές καταστάσεις χρόνιου πόνου

Πολλές καταστάσεις χρόνιου πόνου είναι πιο γνωστές από αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας), αυτό συμβαίνει επειδή είναι πιο απενεργοποιημένα. Σε άλλες περιπτώσεις, οφείλεται στο πόσο καιρό έχουν αναγνωριστεί ή στις επιτυχημένες προσπάθειες των ομάδων υπεράσπισης.

Άλλες μείζονες χρόνιες καταστάσεις πόνου περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο μυοαγγειακού πόνου: Μια ασθένεια του συνδετικού ιστού συχνά συγχέεται με την ινομυαλγία
• Ουρική αρθρίτιδα: Ένας έντονα οδυνηρός τύπος αρθρίτιδας
• Ενδομητρίωση: Οι ιστοί από τη μήτρα αναπτύσσονται σε άλλα μέρη
• Διάμεση κυστίτιδα: Ονομάζεται επίσηςσύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης
• Σύνδρομο κεντρικού πόνου: Αποτελέσματα από βλάβη του νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο
• Εκφυλιστική ασθένεια δίσκου: Περιλαμβάνει τους δίσκους μεταξύ σπονδύλων στη σπονδυλική σας στήλη
• Λύκος: Μια αυτοάνοση ασθένεια που έρχεται σε πολλές μορφές
• Ψωριασική αρθρίτιδα: Ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει το δέρμα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Η πιο απενεργοποιημένη μορφή αρθρίτιδας
• Σκλήρυνση κατά πλάκας: Περιλαμβάνει βλάβη στα νεύρα

Αυτές οι συνθήκες, σε συνδυασμό, επηρεάζουν περίπου 40 εκατομμύρια άτομα.