Οι κυψέλες κατάγματος είναι κυψέλες που σχηματίζονται γύρω από την περιοχή ενός σπασμένου οστού, συνήθως μετά από σοβαρό τραυματισμό όπου το οστό μετατοπίζεται άσχημα από τη θέση του ή συνθλίβεται με σημαντική δύναμη. Αυτές οι φουσκάλες είναι ένα σημάδι σημαντικού τραυματισμού μαλακού ιστού. Εμφανίζονται συχνότερα σε κατάγματα οστών που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Επομένως, οι κυψέλες κατάγματος είναι πιο συχνές με:
- Κατάγματα στον αστράγαλο
- Κατάγματα της Τιβίας
- Κάταγμα αγκώνα
- Κατάγματα στον καρπό
Οι φουσκάλες κατάγματος μπορούν να αναπτυχθούν από 6 ώρες έως και 2 ημέρες μετά από ένα κάταγμα. Συνήθως, ένα σπασμένο οστό είναι προσωρινά νάρθηκα μετά από τραυματισμό και οι φουσκάλες στη συνέχεια φαίνονται όταν ο νάρθηκας αφαιρείται λίγες ημέρες ή μια εβδομάδα μετά τον τραυματισμό. Η πιθανότητα φουσκάλας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την πρόληψη τυχόν περαιτέρω τραύματος στους μαλακούς ιστούς ακινητοποιώντας άκαμπτα το κάταγμα, προστατεύοντας το δέρμα με ένα καλά χυμένο νάρθηκα και ανυψώνοντας το σπασμένο άκρο. Οι κυψέλες κατάγματος τείνουν να επιδεινώνονται όταν τα θραύσματα κατάγματος μπορούν να κινηθούν, προκαλώντας περαιτέρω ζημιά στους μαλακούς ιστούς.
Μέσα στην κυψέλη
Οι φουσκάλες γεμίζουν είτε με διαυγές υγρό είτε με αίμα. Το υγρό μέσα στην κυψέλη εξαρτάται από το βάθος της εμπλοκής του δέρματος. Ενώ η θεραπεία είναι παρόμοια, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει ή όχι διαυγές υγρό στην κυψέλη, η πιθανότητα ουλής του δέρματος είναι μεγαλύτερη με μια κυψέλη γεμάτη με αίμα.
Το υγρό μέσα στην κυψέλη είναι αποστειρωμένο και επομένως η κυψέλη πρέπει να παραμείνει άθικτη και να μην σπάσει. Εάν η κυψέλη σπάσει, όπως συμβαίνει μερικές φορές, η οροφή της κυψέλης πρέπει να μείνει μόνη της καθώς το δέρμα επουλώνεται από κάτω. Το σκάσιμο των κυψελών και η αφαίρεση του δέρματος δεν είναι ο σωστός τρόπος για να θεραπεύσετε μια κυψέλη κατάγματος. Ορισμένες τοπικές θεραπείες, όπως η κρέμα Silvadene, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικές στην υποβοήθηση της επούλωσης των σπασμένων κυψελών.
Χειρουργική επέμβαση
Η πιο σημαντική πτυχή των κυψελών κατάγματος είναι οι επιπτώσεις τους στη χειρουργική αποκατάσταση σπασμένων οστών. Εάν ένας ασθενής έχει αναπτύξει φουσκάλες κατάγματος, η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να πραγματοποιείται μέσω του δέρματος με φουσκάλες. Η εγχείρηση μέσω κυψέλης κατάγματος αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών του τραύματος, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης.
Η κυψέλη θεωρείται ότι αποτελεί ένδειξη τραυματικού τραυματισμού στο δέρμα. Ο τραυματισμός σε αυτόν τον μαλακό ιστό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την επούλωση ενός χειρουργικού τραύματος και επομένως κάθε φουσκάλες επιδερμίδες πρέπει να αξιολογηθούν προσεκτικά.
Εάν πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση και υπάρχουν φουσκάλες κατάγματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να τροποποιηθεί για να αποφευχθεί η φουσκάλες στο δέρμα. Για παράδειγμα, εάν ένα κάταγμα αστραγάλου έχει φουσκάλες κατάγματος στην περιοχή του αστραγάλου, τότε αντί να χρησιμοποιεί πλάκες και βίδες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας εξωτερικός σταθεροποιητής για τη σταθεροποίηση του οστού. Η κυψέλη είναι μια καλή ένδειξη ότι η οριστική χειρουργική στερέωση ενός κατάγματος θα πρέπει πιθανώς να καθυστερήσει, εάν είναι δυνατόν, έως ότου ηρεμήσει ο μαλακός ιστός, επιτρέποντας μια ασφαλέστερη χειρουργική επέμβαση χωρίς τόσο μεγάλο κίνδυνο επιπλοκής στον μαλακό ιστό.
Θεραπεία των κυψελών
Όπως αναφέρθηκε, οι φουσκάλες θα πρέπει να μένουν μόνες τους εάν δεν έχουν διακοπεί. Εάν έχετε σπασμένο οστό που απαιτεί χειρουργική επέμβαση και υπάρχουν φουσκάλες κατάγματος σε αυτήν την περιοχή, θα πρέπει να συμβούν τα ακόλουθα:
- Το σπασμένο οστό πρέπει να είναι ακινητοποιημένο: Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με νάρθηκα ή εξωτερικό σταθεροποιητή. Το πλεονέκτημα του εξωτερικού σταθεροποιητή είναι ότι η ακινητοποίηση είναι συχνά καλύτερη και ο γιατρός σας μπορεί να δει το δέρμα. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος προτιμάται συχνά.
- Το άκρο πρέπει να ανυψωθεί: Το άκρο πρέπει να ανυψώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν ο αστράγαλος ή η κνήμη εμπλέκεται στα οστά, ο μόνος τρόπος ανύψωσης πάνω από την καρδιά είναι να ξαπλώσετε. Το στήριγμα του αστραγάλου ενώ κάθεταιδενανύψωση!
- Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να καθυστερήσει: Η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να πραγματοποιείται μέσω κυψέλης κατάγματος. Η πιθανότητα επιπλοκών τραύματος, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης, είναι πολύ υψηλή και η χειρουργική επέμβαση πρέπει να τροποποιηθεί ή να καθυστερήσει.
Η πλήρης επούλωση μιας κυψέλης κατάγματος μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Στην ιδανική περίπτωση, με την έγκαιρη, αποτελεσματική θεραπεία, η πιθανότητα εμφάνισης κυψέλης κατάγματος θα μειωθεί, αλλά όταν αναπτυχθούν, απαιτείται υπομονή για να επιτραπεί στην κυψέλη να υποχωρήσει πριν προχωρήσει σε χειρουργική θεραπεία.
Ακριβώς επειδή έχει αναπτυχθεί μια κυψέλη κατάγματος, δεν σημαίνει ότι η θεραπεία σας ήταν ακατάλληλη. Μερικές φορές, με σημαντικούς τραυματικούς τραυματισμούς, οι φουσκάλες κατάγματος είναι αναπόφευκτες. Επιπλέον, δεν εμφανίζονται τακτικά μέχρι λίγες μέρες μετά τον αρχικό τραυματισμό. Η κυψέλη κατάγματος είναι πραγματικά απλώς ένα σημάδι της έκτασης της βλάβης των μαλακών ιστών που περιβάλλει την περιοχή του σπασμένου οστού. Είναι ένα χρήσιμο κλινικό σημάδι και ένδειξη της σοβαρότητας της βλάβης των μαλακών ιστών. Η ύπαρξη κυψέλης κατάγματος σίγουρα δεν σημαίνει ότι κακοποιήσατε.
Μια λέξη από το Verywell
Οι φουσκάλες κατάγματος μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία για άτομα που δεν περιμένουν να συμβούν. Συχνά εμφανίζεται μερικές ημέρες μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να κάνει τους ανθρώπους νευρικούς ότι κάτι πάει στραβά. Αντίθετα, το σώμα ανταποκρίνεται σε τραύμα με διεργασίες, όπως φουσκάλες, που μπορεί να ξεδιπλωθούν για εβδομάδες και μήνες. Οι φουσκάλες κατάγματος είναι ένδειξη σοβαρού τραυματισμού μαλακού ιστού και ενώ η εμφάνιση φουσκάλων κατάγματος μπορεί να επηρεάσει το χρόνο και τον τύπο της θεραπείας, θα σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε τον θεράποντα ιατρό σας για το πώς να φροντίσετε με ασφάλεια για τον τραυματικό σας τραυματισμό.
