Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια ψυχωτική διαταραχή που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται. Η παράνοια είναι ένα από τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα μεταξύ των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, σχεδόν το 50% των ατόμων που αναζητούν βοήθεια για μια ψυχωτική διαταραχή έχουν παράνοια.
Jonathan Knowles / Getty Images
Ωστόσο, δεν είναι όλοι όσοι έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια ως παράπτωμα. Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να παρουσιάσουν διάφορα συμπτώματα και δεν θα έχουν όλοι τα ίδια.
Μπορεί να έχετε ακούσει για "παρανοϊκή σχιζοφρένεια", αλλά δεν ταξινομείται πλέον ως υποτύπος της σχιζοφρένειας. Αυτό συμβαίνει επειδή η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) διαπίστωσε ότι η ταξινόμηση της σχιζοφρένειας σε διαφορετικούς υποτύπους δεν ήταν χρήσιμη κατά τη διάγνωση της διαταραχής.
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας συνήθως αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της νεαρής ενηλικίωσης, μεταξύ της καθυστερημένης εφηβείας, περίπου 16 ετών και στις αρχές της δεκαετίας του '30. Τείνει να εμφανιστεί λίγο νωρίτερα στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Σε όλο τον κόσμο, εκτιμάται ότι περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με σχιζοφρένεια, περίπου 0,25%.
Η σχιζοφρένεια είναι μια προοδευτική διαταραχή, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της σχιζοφρένειας αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς ανάρρωσης.
Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας διαχωρίζονται γενικά σε θετικά, αρνητικά ή γνωστικά συμπτώματα. Η παράνοια - αναφέρεται επίσης ως παρανοϊκές αυταπάτες - ανήκει στην ομάδα που ονομάζεται θετικά συμπτώματα.
Θετικά συμπτώματα
Αυτά τα συμπτώματα - μερικές φορές αναφέρονται ως ψυχωτικά συμπτώματα - χαρακτηρίζονται από αλλοιωμένες αντιλήψεις, όπως αλλαγές στην όραση, την ακοή, τη μυρωδιά και τη γεύση.
Δεν αποκαλούνται θετικοί επειδή είναι "καλοί" αλλά επειδή είναι η ανάπτυξη συμπτωμάτων που ένα άτομο χωρίς σχιζοφρένεια δεν θα βιώσει.
Τα θετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Παραισθήσεις: Αυτές είναι σταθερές πεποιθήσεις που δεν υποστηρίζονται από αντικειμενικό γεγονός, συμπεριλαμβανομένης της παράνοιας, αλλά και άλλες αυταπάτες όπως η πεποίθηση ότι η τηλεόραση, το ραδιόφωνο ή το Διαδίκτυο μεταδίδουν μηνύματα στα οποία πρέπει να απαντηθούν.
- Ψευδαισθήσεις: Αυτές είναι εμπειρίες από πράγματα που δεν είναι αληθινά. Για παράδειγμα, να βλέπετε ή να ακούτε πράγματα, όπως φωνές, που δεν υπάρχουν.
- Μη οργανωμένες σκέψεις και ομιλία: Αυτοί είναι τρόποι σκέψης ομιλίας που φαίνονται περίεργοι ή παράλογοι.
Η Παρανοία χαρακτηρίζεται από την παρουσία διωγτικών πεποιθήσεων, όπως η πεποίθηση ότι οι άλλοι είναι έξω για να τα πάρουν, και η αντίληψη ότι διατρέχουν κίνδυνο. Κάποιος με παρανοϊκές αυταπάτες μπορεί να φοβάται ότι άλλοι σχεδιάζουν να να τους βλάψετε ή να τους ελέγξετε ή ότι άλλοι μπορούν να διαβάσουν το μυαλό τους.
Η παράνοια συνδέεται στενά με χαμηλή αυτοεκτίμηση, υψηλά επίπεδα κατάθλιψης και άγχους και την υπόθεση ότι οι αιτίες των αρνητικών γεγονότων θα είναι διαδεδομένες και επίμονες.
Συνδέεται επίσης με μειωμένη γνωστική απόδοση, συμπεριλαμβανομένης της τάσης να καταλήγουμε σε συμπεράσματα και δυσκολίας στην κατανόηση των ψυχικών καταστάσεων των άλλων. Για παράδειγμα, τα άτομα με σχιζοφρένεια που παρουσιάζουν παράνοια έχουν την τάση να αναγνωρίζουν ανακριβώς τις ουδέτερες εκφράσεις του προσώπου ως θυμό.
Η σχιζοφρένεια συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια του πρώτου σοβαρού επεισοδίου όταν ένα άτομο εμφανίζει για πρώτη φορά θετικά συμπτώματα, όπως παράνοια, παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Αυτό αναφέρεται επίσης ως επεισόδιο ψύχωσης.
Αρνητικά συμπτώματα
Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από κοινωνική απόσυρση καθώς και από δυσκολία στην κανονική λειτουργία και την εμφάνιση συναισθημάτων. Αναφέρονται ως αρνητικά επειδή αναφέρονται στην απουσία φυσιολογικών συναισθηματικών απαντήσεων ή διαδικασιών σκέψης, όχι επειδή είναι "κακά" συμπτώματα.
Τα αρνητικά συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:
- Μειωμένο ενδιαφέρον ή κίνητρο για τη δημιουργία στενών σχέσεων με άλλους.
- Μειωμένη ικανότητα να βιώσετε ευχάριστα συναισθήματα
- Μείωση της έκφρασης του συναισθήματος, συμπεριλαμβανομένης της μη εμφάνισης εκφράσεων του προσώπου, όπως χαμόγελα ή συνοφρυώματα ή μιλώντας με επίπεδη φωνή.
Γνωστικά συμπτώματα
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με σχιζοφρένεια παρουσιάζουν κάποια γνωστικά ελλείμματα, πράγμα που σημαίνει ότι αντιμετωπίζουν προκλήσεις με τον τρόπο που σκέφτονται και κατανοούν τον κόσμο γύρω τους. Για παράδειγμα, κάποιος που αντιμετωπίζει γνωστικά συμπτώματα μπορεί να έχει δυσκολία στην επεξεργασία πληροφοριών ή πρόβλημα στην προσοχή.
Τα γνωστικά συμπτώματα δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας με τον ίδιο τρόπο όπως τα αρνητικά και θετικά συμπτώματα. Ωστόσο, είναι βασικά χαρακτηριστικά της διαταραχής και είναι συνήθως τα πρώτα σημάδια σχιζοφρένειας, συχνά πριν από την έναρξη του πρώτου σοβαρού επεισοδίου.
Αιτίες
Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί τη σχιζοφρένεια, αλλά ορισμένοι παράγοντες έχουν συνδεθεί με τον κίνδυνο εμφάνισης της διαταραχής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Γενετική: Η σχιζοφρένεια μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Αυτό δεν σημαίνει ότι εάν ένα μέλος μιας οικογένειας έχει σχιζοφρένεια και άλλοι θα το κάνουν.
- Περιβάλλον: Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν τη ζωή σε συνθήκες φτώχειας, αγχωτικού περιβάλλοντος και έκθεση σε ιούς ή διατροφικά προβλήματα πριν από τη γέννηση.
- Δομή και λειτουργία του εγκεφάλου: Πιστεύεται ότι οι διαφορές στον τρόπο δομής του εγκεφάλου και του τρόπου λειτουργίας τους μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της σχιζοφρένειας.
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν σχιζοφρένεια και τα συμπτώματά της, όπως η παράνοια, σε αυτούς που ήδη διατρέχουν κίνδυνο. Αυτοί οι παράγοντες δεν προκαλούν σχιζοφρένεια, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ένα σοβαρό επεισόδιο.
Το ψυχολογικό άγχος από δύσκολες εμπειρίες θεωρείται ότι προκαλεί σχιζοφρένεια. Αυτές οι εμπειρίες περιλαμβάνουν κακοποίηση (σωματική, σεξουαλική ή συναισθηματική), πένθος και το τέλος μιας σοβαρής σχέσης. Για όσους έχουν παρανοϊκές αυταπάτες, η είσοδος σε πολυσύχναστες περιοχές, όπως πολυσύχναστους δρόμους, μπορεί επίσης να προκαλέσει παρανοϊκές σκέψεις.
Είναι γνωστό ότι ορισμένα φάρμακα, αν και δεν προκαλούν άμεσα σχιζοφρένεια, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της διαταραχής ή παρόμοιων ασθενειών. Τα ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες, έχει αποδειχθεί ότι οδηγούν σε ψύχωση και μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή για όσους αναρρώνουν από ένα προηγούμενο επεισόδιο.
Διάγνωση
Μια διάγνωση της σχιζοφρένειας θα γίνει κλινικά από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας χρησιμοποιώντας το "Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών" (DSM – 5).
Σύμφωνα με το DSM-5, η διάγνωση της σχιζοφρένειας απαιτεί δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα να εκτίθενται για σημαντικό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια ενός μηνός. Τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα πρέπει να είναι μεταξύ των τριών πρώτων - αυταπάτες, ψευδαισθήσεις ή αποδιοργανωμένη ομιλία.
Τα συμπτώματα είναι:
- Παραισθήσεις
- Ψευδαισθήσεις
- Μη οργανωμένη ομιλία (π.χ. εάν κάποιος συχνά απομακρύνεται από τη σκέψη του ή είναι ασυνεπής)
- Εξαιρετικά αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
- Μειωμένη συναισθηματική έκφραση ή απώλεια, που ονομάζονται επίσης αρνητικά συμπτώματα
Εκτός από το σημαντικό χρονικό διάστημα που υπάρχουν δύο ή περισσότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ενός μηνός, τα συμπτώματα πρέπει επίσης να έχουν παραμείνει για τουλάχιστον έξι μήνες. Το DSM-5 απαιτεί επίσης να υπάρχουν σημαντικά προβλήματα με τη λειτουργία σε τομείς όπως αυτοεξυπηρέτηση, σχέσεις ή / και στην εργασία.
Η διάγνωση της σχιζοφρένειας θα πραγματοποιηθεί μόνο όταν διαπιστωθεί ότι τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από τις συνέπειες της κατάχρησης ουσιών, της φαρμακευτικής αγωγής ή οφείλονται σε άλλη ιατρική κατάσταση.
Θεραπεία
Αποτελεσματικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη σχιζοφρένεια και η επιτυχής θεραπεία θα είναι πιθανώς ένας συνδυασμός διαφορετικών προσεγγίσεων μακροπρόθεσμα.
Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία της σχιζοφρένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι τρέχουσες θεραπείες επικεντρώνονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην παροχή βοήθειας στην καθημερινή ζωή. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Αντιψυχωσικά φάρμακα: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της έντασης και της συχνότητας των θετικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των παρανοϊκών ψευδαισθήσεων.
- Ψυχοκοινωνικές θεραπείες: Θεραπείες όπως γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), εκπαίδευση δεξιοτήτων συμπεριφοράς και παρεμβάσεις γνωστικής αποκατάστασης μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση αρνητικών και γνωστικών συμπτωμάτων, τα οποία δεν βελτιώνονται με αντιψυχωσικά φάρμακα.
Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρείτε το σωστό αντιψυχωσικό φάρμακο. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να βρείτε το κατάλληλο αντιψυχωσικό φάρμακο και σχέδιο θεραπείας για εσάς.
Το αντιψυχωσικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιεσδήποτε παρενέργειες λόγω του φαρμάκου σας. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιψυχωσικά φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι οι παρεμβάσεις, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), που στοχεύουν παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν τις παρανοϊκές αυταπάτες, όπως μια αρνητική οικογενειακή ατμόσφαιρα, μπορεί επίσης να είναι σε θέση να βελτιώσουν αυτό το σύμπτωμα.
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάρρωσή σας. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές χρήσης ουσιών, όπως παράνομη χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ. Για όσους έχουν πληγεί, είναι σημαντικό ένα σχέδιο που περιλαμβάνει θεραπεία για διαταραχή κατάχρησης ουσιών.
Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε διατρέχετε κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή κινδυνεύετε να βλάψετε άλλους, θα πρέπει να λάβετε αμέσως βοήθεια. Καλέστε το 911 για υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Μαρκίζα
Το να βιώσετε παρανοϊκές αυταπάτες και να ζήσετε με σχιζοφρένεια μπορεί να είναι πολύ δύσκολο και ίσως δυσκολευτείτε να επικοινωνήσετε για υποστήριξη. Όσοι βιώνουν παρανοϊκές αυταπάτες μπορεί να πιστεύουν ότι τα μέλη της οικογένειας ή οι φίλοι τους προσπαθούν να τους βλάψουν και έτσι δυσκολεύονται να εμπιστευτούν τους άλλους και να διατηρήσουν σχέσεις.
Να θυμάστε ότι με ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας, μπορεί να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων προκλητικών όπως η παράνοια.
Η αυτοεξυπηρέτηση μπορεί να υποστηρίξει το πρόγραμμα θεραπείας σας και να μειώσει το άγχος, την κατάθλιψη και την κόπωση. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε καλύτερη ποιότητα ζωής και να είστε πιο δραστήριοι και ανεξάρτητοι.
Η αυτο-φροντίδα περιλαμβάνει:
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή
- Άσκηση τακτικά
- Να κοιμάσαι αρκετά
- Αποτελεσματική αντιμετώπιση μικρών ασθενειών και παθήσεων
Υποστήριξη ενός αγαπημένου
Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε πώς να υποστηρίξετε ένα αγαπημένο άτομο με σχιζοφρένεια που βιώνει παρανοϊκές αυταπάτες. Εάν το αγαπημένο σας άτομο βιώνει αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι τρομακτικό ή να προκαλεί σύγχυση και μπορεί να σας φανεί δύσκολο να τους βοηθήσετε, ειδικά αν πιστεύουν ότι άλλοι προσπαθούν να τους βλάψουν ή έχουν αποσυρθεί.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η σχιζοφρένεια είναι μια βιολογική ασθένεια και ότι ένα μακροχρόνιο πρόγραμμα θεραπείας είναι απαραίτητο για μια επιτυχημένη ανάρρωση. Να γνωρίζετε ότι οι παρανοϊκές αυταπάτες θα φαίνονται πολύ πραγματικές σε όσους τα βιώνουν.
Μπορείτε να υποστηρίξετε το αγαπημένο σας πρόσωπο ενθαρρύνοντάς τον να παραμείνει στη θεραπεία, κάτι που θα τους βοηθήσει να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να ανακάμψουν επαρκώς για να ζήσουν μια ευτυχισμένη και υγιή ζωή.
Τα εκπαιδευτικά προγράμματα και οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα θετικά συμπτώματα όπως η παράνοια. Αυτά τα προγράμματα μπορούν να αυξήσουν την ικανότητά σας να αντιμετωπίσετε την ασθένεια του αγαπημένου σας προσώπου και να ενισχύσετε την ικανότητά σας να τα βοηθήσετε αποτελεσματικά.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας διαθέτει πληροφορίες για οικογενειακές υπηρεσίες.
.jpg)
.jpg)
