Επισκόπηση της επίκτητης ιχθύωσης

Η Ichthyosis αντιπροσωπεύει μια ομάδα δερματικών διαταραχών που προκαλούν ξηρό, φολιδωτό ή παχύ δέρμα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ιχθύωσης: κληρονομικός και επίκτητος. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι κληρονομικές και μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε φύλο ή εθνικότητα.

Οι επίκτητες περιπτώσεις προκαλούνται συχνότερα από μια υποκείμενη διαταραχή όπως:

• Καρκίνος: Νόσος του Hodgkin, λέμφωμα μη-Hodgkin (συμπεριλαμβανομένων των μυκητοκτόνων μυκήτων), καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του μαστού, καρκίνος των ωοθηκών και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Σαρκοείδωση
• Λέπρα
• Νόσο του θυρεοειδούς
• Υπερπαραθυρεοειδισμός
• Διατροφικές διαταραχές
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Λοίμωξη HIV
• Αυτοάνοσες διαταραχές: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματομυοσίτιδα

Η επίκτητη ιχθύωση έχει επίσης συσχετιστεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η νιασιναμίδη, η Ταγαμέτ (σιμετιδίνη) και η λαμπρένη (κλοφαζιμίνη).

Η επίκτητη ιχθύωση vulgaris, επίσης γνωστή ως νόσος κλίμακας ψαριών λόγω του τρόπου με τον οποίο συσσωρεύεται ξηρό, νεκρό δέρμα, είναι ο πιο κοινός τύπος επίκτητης ιχθύωσης. Αυτός ο τύπος ιχθύωσης εμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή και μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή πριν ή μετά τη διάγνωση μιας συστηματικής πάθησης.

Και οι δύο τύποι ιχθύωσης θεωρούνται σπάνιοι, με λιγότερες από 200.000 περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Επίκτητα συμπτώματα ιχθύωσης

Τα συμπτώματα της επίκτητης ιχθύωσης είναι συχνά παρόμοια με αυτά της κληρονομικής ιχθύωσης. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Περιοχές τραχιάς, ξηρής επιδερμίδας
• Συμμετρική απολέπιση του δέρματος, οι κλίμακες μπορεί να είναι μικρές και λεπτές ή μεγάλες και παχιές. Τα άτομα με σκούρο δέρμα έχουν συχνά πιο σκοτεινές κλίμακες. Ένα άτομο μπορεί να έχει πολλαπλούς τύπους ζυγών στο σώμα του.
• Ξηρό, φολιδωτό τριχωτό της κεφαλής
• Υπερανάπτυξη (υπερκεράτωση) του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα
• Ραγισμένες πτυχές του δέρματος, οι οποίες μπορεί να σπάσουν περισσότερο κατά τη διάρκεια ξηρού καιρού
• Κεράτωση pilaris (θυλακική υπερκεράτωση), εξογκώματα που μοιάζουν με ακμή, στο πλάι του λαιμού, στο πίσω μέρος των άνω βραχιόνων, στους γλουτούς ή στους μηρούς

Οι κλίμακες είναι πιο συχνές στους αγκώνες και στα κάτω πόδια. Οι κλίμακες σε αυτές τις περιοχές μπορεί επίσης να είναι παχύτερες από άλλες περιοχές του σώματος στις οποίες εμφανίζονται. Τα συμπτώματα τείνουν να είναι χειρότερα σε κρύο, ξηρό περιβάλλον και μπορεί να βελτιωθούν σε θερμότερα, υγρά κλίματα.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Διάγνωση της επίκτητης ιχθύωσης

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει την ιχθύωση με βάση το πώς φαίνεται το δέρμα σας. Ένα δείγμα δέρματος (βιοψία) μπορεί επίσης να ληφθεί και να εξεταστεί με μικροσκόπιο για αλλαγές χαρακτηριστικές της διαταραχής. Οι βιοψίες μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων, όπως το έκζεμα και η δερματίτιδα. Τις περισσότερες φορές, οι βιοψίες λαμβάνονται όταν το δέρμα και οι κλίμακες είναι πιο παχιά, όπως οι αγκώνες και οι κνήμες. Εάν εμφανιστεί επίκτητη ιχθύωση πριν από τη διάγνωση μιας συστηματικής νόσου, πιθανότατα θα πρέπει να εξεταστείτε για την παρουσία μιας υποκείμενης διαταραχής.

Θεραπεία της επίκτητης ιχθύωσης

Η σοβαρότητα της επίκτητης ιχθύωσης συνήθως εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση. Καθώς αντιμετωπίζεται η συστημική κατάσταση, η ιχθύωση βελτιώνεται γενικά. Το δέρμα που επηρεάζεται από την ιχθύωση αντιμετωπίζεται με ενυδάτωση με λοσιόν άλφα-υδροξυ οξέος, όπως Lac-Hydrin (γαλακτικό αμμώνιο). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τοπική κρέμα ρετινοειδούς όπως το Retin-A (τρετινοΐνη). Οι κλίμακες και η συσσώρευση του δέρματος μπορούν να μειωθούν με σαλικυλικό οξύ.

Όποια θεραπεία και αν χρησιμοποιείτε, είναι σημαντικό να διατηρείτε το δέρμα ενυδατωμένο με λοσιόν που δεν θα εξατμιστεί. Εάν έχετε αποκτήσει ιχθύωση, φροντίστε να παρακολουθείτε με συνέπεια τον δερματολόγο σας και άλλους ειδικούς που παρακολουθούν τυχόν υποκείμενες καταστάσεις.