Η οπισθοπολική περιστροφική αστάθεια μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης στις δομές που υποστηρίζουν το εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος, που περιγράφεται ως η οπίσθια γωνία. Αυτές οι δομές είναι κρίσιμες για την πρόληψη των συμπτωμάτων της αστάθειας του γόνατος. Ένας τραυματισμός των συνδέσμων του γόνατος μπορεί να επηρεάσει τις δομές της οπίσθιας γωνίας.
Αυτές οι δομές περιλαμβάνουν τον πλευρικό παράπλευρο σύνδεσμο, τον τένοντα του ποπλίτη και την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί να τραυματιστούν όταν το γόνατο υποστεί βλάβη του συνδέσμου - συμπεριλαμβανομένων των δακρύων ACL και των δακρύων PCL. Εάν δεν αντιμετωπιστεί βλάβη στην οπίσθια γωνία, μπορεί να εμφανιστούν επίμονα προβλήματα στο γόνατο, παρά τη θεραπεία άλλων τραυματισμών στο γόνατο.
Westend61 / Getty ImagesΣυμπτώματα Τραυματισμών σε Οστεοπλευρική Γωνία
Οι οπίσθιοι γωνιακοί τραυματισμοί συμβαίνουν συχνά με εξάρθρωση στο γόνατο.
Περίπου το 70% των οπίσθιων γωνιακών τραυματισμών συμβαίνουν στη θέση ενός τραυματισμού στο ACL ή / και στο PCL - επίσης γνωστό ως ο σταυρωτός σύνδεσμος.
Περίπου το 15% των οπίσθιων γωνιακών τραυματισμών περιλαμβάνει επίσης τραυματισμούς του περιφερικού νεύρου Ένας τραυματισμός σε αυτό το νεύρο μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στο εξωτερικό του ποδιού ή αδυναμία του ποδιού.
Περίπου το 20-30% του χρόνου, ένας τραυματισμός της οπίσθιας γωνίας είναι απομονωμένος.
Τα συμπτώματα των οπίσθιων γωνιακών τραυματισμών περιλαμβάνουν:
- Ένα συναίσθημα ότι το γόνατο πρόκειται να δώσει
- Πόνος και πρήξιμο στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος, προς το πίσω μέρος του γόνατος
Ο γιατρός σας θα κάνει μια δοκιμή κλήσης κατά την εξέταση του γόνατός σας για οπισθοπολική περιστροφική αστάθεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα καθορίσει την περιστροφή του γόνατός σας (περιστρέφοντας το πόδι σας προς τα έξω σε μια συγκεκριμένη θέση) και θα το συγκρίνει με το αντίθετο γόνατο. Η υπερβολική περιστροφή είναι ένδειξη τραυματισμού στην οπίσθια γωνία.
Ο γιατρός σας θα ελέγξει τον βαθμό περιστροφής σε διαφορετικά επίπεδα κάμψης του γόνατος για να προσδιορίσει ποιες δομές έχουν τραυματιστεί.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός οπίσθιου γωνιακού τραυματισμού εξαρτάται από το βαθμό αστάθειας. Αυτός ο τύπος τραυματισμού θεωρείται ότι συμβάλλει στον λόγο για τον οποίο ορισμένα άτομα μπορεί να μην βελτιωθούν μετά από χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης ACL.
Όταν οι οπίσθιοι γωνιακοί τραυματισμοί προκαλούν σημαντική αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος, οι δομές μπορούν να επισκευαστούν χειρουργικά. Μια χειρουργική επισκευή απαιτεί μια τομή κατά μήκος του εξωτερικού της άρθρωσης του γόνατος.
Εάν οι τραυματισμοί στον σύνδεσμο είναι πρόσφατοι, συχνά μπορούν να επιδιορθωθούν χωρίς τη χρήση ιστού δότη, ενώ οι χρόνιοι τραυματισμοί ενδέχεται να απαιτούν ιστό δότη για την ανοικοδόμηση των κατεστραμμένων δομών. Οι σοβαροί τραυματισμοί απαιτούν επίσης γενικά τη χρήση κάποιου ιστού δότη για την αύξηση της επιδιόρθωσης κατά μήκος του εξωτερικού του γόνατος.
Rehab μετά από χειρουργική επέμβαση
Η αποκατάσταση μετά την οπίσθια ανασυγκρότηση θα εξαρτηθεί από τις δομές του γόνατος που έχουν τραυματιστεί και επισκευαστεί.