Πώς διαγιγνώσκεται η βακτηριακή κολπίτιδα

Η μεγαλύτερη πρόκληση για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας (BV) είναι ότι η πλειονότητα των περιπτώσεων δεν θα έχει συμπτώματα, σύμφωνα με έκθεση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, μπορεί να γίνει διάγνωση με εξετάσεις που ελέγξτε για βακτηριακή υπερανάπτυξη στον κόλπο. Η αξιολόγηση θα περιλαμβάνει επίσης μια πυελική εξέταση, μια ανάλυση κολπικών εκκρίσεων και μια δοκιμή pH για τον έλεγχο της οξύτητας του κόλπου.

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, υπάρχουν κιτ αυτοελέγχου που σας επιτρέπουν να ελέγχετε το κολπικό σας pH και άλλους δείκτες φλεγμονής στο σπίτι.

Δοκιμές στο σπίτι

Η βακτηριακή κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα κολπικής εκκρίσεως, κνησμού, καύσου και χαρακτηριστικής «ψαράς» οσμής. Τα συμπτώματα μπορεί εύκολα να εκληφθούν ως λοίμωξη ζύμης και συχνά αντιμετωπίζονται ακατάλληλα ως τέτοια.

Για να διαφοροποιηθεί, ορισμένες γυναίκες θα τις δοκιμάσουν οι ίδιοι χρησιμοποιώντας μια δοκιμή στο σπίτι που αγοράζεται στο διαδίκτυο ή από ένα τοπικό φαρμακείο.

Το τεστ, το οποίο είναι διαθέσιμο στο μετρητή από το 2001, είναι σχετικά ακριβές και μπορεί να παρέχει επαρκή στοιχεία για να αναζητήσει οριστική διάγνωση και θεραπεία από μια κλινική.

Με αυτά τα λόγια, οι υπάρχουσες δοκιμές δεν δοκιμάζουν πραγματικά το BV. Αντ 'αυτού, αναζητούν αλλαγές στην κολπική οξύτητα και υποπροϊόντα μιας λοίμωξης από BV. Η δοκιμή εκτελείται σε δύο μέρη:

• Η πρώτη δοκιμή αναζητά στοιχεία για αυξημένο κολπικό pH. Ενώ το υψηλό pH θεωρείται σαφές σημάδι μόλυνσης, μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε αριθμό άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της τριχομονάσης.
• Η δεύτερη δοκιμή αναζητά ένα ένζυμο, γνωστό ως σιαλιδάση, το οποίο συνήθως εμφανίζεται με BV και άλλες μορφές κολπίτιδας.

Ενώ ένα αρνητικό τεστ είναι μια πολύ καλή ένδειξη ότι δεν έχετε BV, δεν θα πρέπει να θεωρείται οριστικό.

Στο τέλος, εάν έχετε τρία ή περισσότερα συμπτώματα BV, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν είναι σοβαροί, επίμονοι ή υποτροπιάζοντες.

Εργαστήρια και δοκιμές

Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνει συνήθως τέσσερα μέρη:

• Το ιατρικό σας ιστορικό επανεξετάζεται για να ελεγχθεί εάν είχατε στο παρελθόν κολπικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων.
• Διεξάγεται πυελική εξέταση για τον οπτικό έλεγχο των σημείων λοίμωξης.
• Για τη μέτρηση της κολπικής οξύτητας χρησιμοποιείται μια δοκιμή pH, που εκτελείται με μια ταινία μέτρησης χαρτιού. Ένα pH άνω του 4,5 είναι μια ισχυρή ένδειξη βακτηριακής λοίμωξης.
• Στη συνέχεια, οι κολπικές εκκρίσεις θα αναλυθούν με μικροσκόπιο είτε για έλεγχο «κυττάρων ενδείξεων» είτε για επιβεβαίωση της παρουσίας ορισμένων βακτηριδίων με τη χρήση χρώματος γραμμάριου.

Οδηγός συζήτησης για τη βακτηριακή κολπίτιδα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Clue Cells εναντίον Gram Staining

Τα κύτταρα Clue περιγράφουν τα κολπικά κύτταρα που, όταν παρατηρούνται με μικροσκόπιο, έχουν τα χαρακτηριστικά μιας βακτηριακής λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει συγκεκριμένα τα επιθηλιακά κύτταρα (τον τύπο που ευθυγραμμίζει τα κοίλα όργανα). Εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη, οι άκρες αυτών των κυττάρων θα πιεστούν με βακτήρια. Η ασαφής εμφάνισή τους θα παρείχε τις "ενδείξεις" που απαιτούνται για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Αντίθετα, η χρώση με γραμμάριο είναι μια κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ ομάδων βακτηρίων. Με το BV, ορισμένα «καλά» βακτήρια αναμένεται να είναι χαμηλά (συγκεκριμένα οι γαλακτοβακίλλοι), ενώ ορισμένα «κακά» βακτήρια θα είναι σε αφθονία (συνήθωςΓκαρντερέλλαήMobiluncusστελέχη). Διαφοροποιώντας αυτά τα βακτήρια με βαφές και αξιολογώντας την αναλογία τους με μικροσκόπιο, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν εάν πληρούν τα κριτήρια για λοίμωξη από BV.

Κλινικά κριτήρια

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια οριστική διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας με ένα από τα δύο μέτρα αξιολόγησης: τα κριτήρια Amsel ή την βαθμολόγηση χρώματος γραμμάριου.

Τα κριτήρια Amsel λαμβάνουν υπόψη τα φυσικά ευρήματα παράλληλα με το αποτέλεσμα των διαγνωστικών εξετάσεων. Σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, η BV μπορεί να επιβεβαιωθεί όταν πληρούνται οι ακόλουθες τέσσερις προϋποθέσεις:

• Υπάρχει μια υπόλευκη ή κίτρινη κολπική απόρριψη.
• Τα κύτταρα ένδειξης φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο.
• Το κολπικό pH είναι μεγαλύτερο από 4,5.
• Υπάρχει μια απελευθέρωση μυρωδιάς όταν ένα αλκαλικό διάλυμα προστίθεται σε κολπικές εκκρίσεις.

Η χρώση με γραμμάριο είναι μια εναλλακτική μέθοδος κατά την οποία ο τύπος και η αναλογία των βακτηρίων χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η διάγνωση βασίζεται στους ακόλουθους βαθμούς:

• Βαθμός 1: Κανονική σύνθεση κολπικών βακτηρίων
• Βαθμός 2: Lactobacilli αναμεμειγμένο μεΓκαρντερέλλακαι / ήMobiluncusβακτήρια
• Βαθμός 3: Λίγοι γαλακτοβακίλλοι και κυρίωςΓκαρντερέλλακαι / ήMobiluncus

Ο βαθμός 3 μπορεί να θεωρηθεί οριστική διάγνωση για βακτηριακή κολπίτιδα.

Διαφορικές διαγνώσεις

Επειδή τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι παρόμοια με άλλες λοιμώξεις, οι γιατροί μπορεί να διερευνήσουν άλλες αιτίες εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι οριακά ή τα κλινικά συμπτώματα είναι ασαφή.

Οι διαφορικές διαγνώσεις για BV μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Candidiasis (λοίμωξη ζύμης που προκαλείται από τοΚάντιδαμύκητας)
• Τριχομονάση (μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλείται απόTrichomonas vaginalis)
• Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) των γεννητικών οργάνων
• Άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως χλαμύδια ή γονόρροια
• Αερόβια κολπίτιδα (μια κατάσταση παρόμοια με την BV, αλλά προκαλείται από βακτήρια ξένα προς τον κόλπο, συμπεριλαμβανομένης τηςΗ ασθένεια του σταφυλοκοκουκαιEscherichia coli)
• Τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας με μολυσματικές και μη μολυσματικές αιτίες)