Η εξάρθρωση του ισχίου είναι ένας ασυνήθιστος τραυματισμός που είναι συνήθως αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος. Οι πιο συχνές αιτίες μιας εξάρθρωσης ισχίου περιλαμβάνουν συγκρούσεις μηχανοκίνητων οχημάτων, πτώσεις από ύψος και μερικές φορές καταστροφικούς αθλητικούς τραυματισμούς.
Verywell / Alex Dos Diaz
Τα άτομα που υποφέρουν από αυτόν τον τραυματισμό θα έχουν σοβαρό πόνο στο ισχίο, δυσκολία στην κίνηση και αδυναμία να φέρουν βάρος στο άκρο. Το πόδι θα βρίσκεται σε ανώμαλη θέση ως αποτέλεσμα της εξάρθρωσης, συχνότερα με το πόδι μικρότερο και περιστρεφόμενο.
Οι εξάρσεις ισχίου μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου. Επειδή μια τεχνητή αντικατάσταση ισχίου είναι διαφορετική από την κανονική άρθρωση του ισχίου, η εξάρθρωση μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης είναι πιθανός κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014 από τη Γερμανία, περίπου το 2% των ανθρώπων θα υποστούν εξάρθρωση ισχίου εντός ενός έτους από την ολική αντικατάσταση ισχίου. Ευτυχώς, νεότερες προσθετικές και χειρουργικές τεχνικές το καθιστούν ένα πολύ λιγότερο συχνό φαινόμενο.
Πώς λειτουργεί η άρθρωση του ισχίου
Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας σύνδεσμος με μπάλα και υποδοχή. Η υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου είναι ένα βαθύ φλιτζάνι οστού που είναι μέρος της λεκάνης (που ονομάζεται κοτύλη). Η μπάλα είναι η κορυφή του οστού του μηρού (του μηρού). Το όνομα της άρθρωσης του ισχίου είναι η μηροακετοειδή άρθρωση.
Ο κύριος λόγος για τον οποίο οι εξάρσεις ισχίου είναι τόσο ασυνήθιστες είναι ότι η μπάλα συγκρατείται βαθιά μέσα στην υποδοχή του ισχίου. Σε αντίθεση με την άρθρωση του ώμου, όπου η μπάλα κάθεται σε μια ρηχή υποδοχή, οι εξάρσεις ισχίου είναι ασυνήθιστες, ενώ οι εξάρσεις ώμων είναι πολύ συχνές.
Εκτός από την οστική ανατομία του ισχίου που δημιουργεί μια σταθερή άρθρωση, το σώμα έχει επίσης ισχυρούς συνδέσμους, πολλούς μύες και τένοντες που συμβάλλουν επίσης στη σταθερότητα της άρθρωσης του ισχίου. Για να συμβεί εξάρθρωση ισχίου, πρέπει να ασκηθεί σημαντική δύναμη στην άρθρωση.
Άτομα που αισθάνονται σπάνια αίσθηση του ισχίου σπάνια έχουν εξάρθρωση της άρθρωσης. Αυτές οι καταστάσεις είναι ενδεικτικές ενός διαφορετικού τύπου προβλήματος που είναι γνωστό ως σύνδρομο σπασίματος ισχίου.
Εξάρθρωση ισχίου
Όταν συμβεί εξάρθρωση ισχίου, υπάρχει ζημιά στις δομές που συγκρατούν την μπάλα στην υποδοχή. Οι συνηθισμένοι τραυματισμοί που συμβαίνουν όταν συμβαίνει εξάρθρωση του ισχίου περιλαμβάνουν κατάγματα του οστού που περιβάλλουν το ισχίο, δάκρυα στο φάσμα και συνδέσμους του ισχίου και βλάβη του αρθρικού χόνδρου.
Επιπλέον, ο τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν τα οστά μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται αγγειακή νέκρωση (που ονομάζεται επίσης οστεονέκρωση του ισχίου).
Η εξάρθρωση του ισχίου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας της άρθρωσης κατά τους μήνες και τα χρόνια που ακολουθούν τον τραυματισμό. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να χρειαστεί αντικατάσταση ισχίου αργότερα στη ζωή του. Η έκταση της βλάβης του χόνδρου θα καθορίσει τελικά την πιθανότητα εμφάνισης μελλοντικών προβλημάτων εντός της άρθρωσης.
Επιλογές θεραπείας
Η πιο σημαντική θεραπεία ενός μετατοπισμένου ισχίου είναι η σωστή τοποθέτηση της μπάλας πίσω στην υποδοχή, η οποία ονομάζεται μείωση των αρθρώσεων. Για να επανατοποθετήσει την άρθρωση του ισχίου, ο ασθενής συχνά απαιτεί γενική αναισθησία.
Σε αντίθεση με την εξάρθρωση των ώμων που πολλοί ασθενείς, ειδικά εκείνοι που είχαν επαναλαμβανόμενες μετατοπίσεις στον ώμο, μπορούν να επανατοποθετηθούν μόνοι τους, μια εξάρθρωση ισχίου συνήθως απαιτεί σημαντική δύναμη για να επανατοποθετηθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ώστε η άρθρωση να επιστρέψει στην κανονική της θέση.
Σύμφωνα με μια κριτική από το Ιατρικό Κέντρο NYU Langone, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν η μείωση πραγματοποιηθεί εντός έξι ωρών από την εξάρθρωση, είτε με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Μόλις η μπάλα επανέλθει στην υποδοχή, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει για άλλους τραυματισμούς, όπως τραυματισμό στα οστά, τους χόνδρους και τους συνδέσμους. Ανάλογα με τους τραυματισμούς σας, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία. Τα σπασμένα οστά μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστούν για να διατηρηθεί η σφαίρα μέσα στην υποδοχή και ο χόνδρος που έχει υποστεί ζημιά ενδέχεται να πρέπει να αφαιρεθεί από την άρθρωση.
Η αρθροσκόπηση ισχίου χρησιμοποιείται πιο συχνά ως εργαλείο για την ελαχιστοποίηση της διεισδυτικότητας ορισμένων τύπων διαδικασιών που εκτελούνται κατά τη θεραπεία αυτού του τύπου τραυματισμού.
Επιπλέον, η ανάπτυξη πρώιμης αρθρίτιδας του ισχίου μπορεί να είναι συχνή μετά τον τύπο τραύματος στην άρθρωση του ισχίου. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς που έχουν εξάρθρωση ισχίου χρειάζονται τελικά χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου πραγματοποιείται για την αντικατάσταση της σφαίρας και της υποδοχής της χαλασμένης άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για πολλούς λόγους, όπως τραύμα ή αρθρίτιδα. Είναι από τις πιο συχνές και πιο επιτυχημένες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που δεν είναι χωρίς κίνδυνο.
Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο μόλυνση και ασηπτική χαλάρωση (χαλάρωση της άρθρωσης χωρίς μόλυνση), αλλά και την ίδια την κατάσταση που μπορεί να οδήγησε στη χειρουργική επέμβαση καταρχήν: εξάρθρωση ισχίου.
Η γερμανική μελέτη του 2014 κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι έως και 17,7% των συνολικών αντικαταστάσεων ισχίου μπορούν να υποστούν μετατοπίσεις μετά. Από εκείνους που υποβάλλονται σε αναθεώρηση (επαναλαμβανόμενη) χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, το 28% μπορεί να παρουσιάσει μετατόπιση μετά.
Παρά τα στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορούν να επαναλάβουν έναν φυσιολογικό, ενεργό τρόπο ζωής χωρίς σημαντική δυσφορία από την άρθρωση του ισχίου.
Υπερκαθάριση ισχίου
Ένας σχετικός τραυματισμός ονομάζεται υπερχείλιση ισχίου. Η κοινή υπεξάρτηση είναι ένας άλλος τρόπος για να περιγράψετε αυτό που οι άνθρωποι συχνά αποκαλούν μερική εξάρθρωση. Στην περίπτωση της άρθρωσης του ισχίου, αυτό σημαίνει ότι η μπάλα άρχισε να βγαίνει από την πρίζα, αλλά δεν βγήκε πλήρως ή έβγαλε.
Τα άτομα με υπερχείλιση ισχίου μπορεί να έχουν πολλές από τις ίδιες επιπλοκές με εκείνους που υποφέρουν από εξάρθρωση ισχίου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα άτομα είναι εξίσου ικανά να αναπτύξουν δακρυϊκά δάκρυα του ισχίου, οστεονέκρωση και αρθρίτιδα ισχίου.
Μια λέξη από το Verywell
Η εξάρθρωση ή η υπερχείλιση του ισχίου είναι ένας δυνητικά καταστροφικός τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα με την άρθρωση του ισχίου. Τα άτομα που υποφέρουν από εξάρθρωση ισχίου συνήθως απαιτούν γενική αναισθησία και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση για να επανατοποθετηθεί η άρθρωση του ισχίου.
Μετά από εξάρθρωση ισχίου, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η άρθρωση είναι σταθερή και ότι δεν υπήρχαν άλλοι τραυματισμοί στο γύρω οστό. Εάν υπήρχαν, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.
Τα άτομα που υπέστησαν αυτούς τους τραυματισμούς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως οστεονέκρωση και αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Τελικά, η αντικατάσταση ισχίου μπορεί να καταστεί απαραίτητη εάν υπήρχε μακροχρόνια βλάβη στην άρθρωση του ισχίου.
-in-children.jpg)
