Η ανατομία του μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών είναι ένα σπογγώδες όργανο που γεμίζει το κέντρο διαφόρων οστών του σώματός σας. Είναι εκεί όπου τα βλαστικά κύτταρα παράγουν ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Χωρίς μυελό των οστών, δεν θα μπορούσατε να μετακινήσετε το οξυγόνο μέσω του σώματός σας ή να καταπολεμήσετε λοιμώξεις και το αίμα δεν θα πήξει.

Steve Gschmeissner / Science Photo Library / Getty Images

Ανατομία

Τα οστά παρέχουν την πρωταρχική υποστήριξη και δομή για το σώμα, αλλά επίσης κάνουν πολύ περισσότερα. Έχουν ζωτικό ρόλο στη διατήρηση της μεταλλικής σύνθεσης του σώματος και στην προστασία ζωτικών οργάνων από βλάβες. Τα οστά στεγάζουν επίσης το μυελό των οστών, το οποίο βοηθά στην παραγωγή ορισμένων τύπων κυττάρων αίματος που είναι ζωτικής σημασίας για την υγιή λειτουργία του σώματος.

Δομή

Υπάρχουν έξι βασικοί τύποι οστών:

• Μακρύς
• Μικρός
• Επίπεδος
• Σησαμοειδές
• Ακανόνιστος
• Ραφής

Μέσα σε αυτούς τους γενικούς τύπους οστών, υπάρχουν δύο διαφορετικές δομές οστών - φλοιώδη και δοκιδώδη οστά. Περίπου το 80% των οστών στο σώμα είναι φλοιώδη οστά. Αυτά τα οστά είναι τα πιο δυνατά και πυκνά, αλλά παίζουν μικρό ρόλο στο μεταβολισμό.

Τα δοκιδώδη οστά είναι μόλις το 20% των οστών στο σώμα αλλά εκτελούν πλήθος μεταβολικών λειτουργιών. Ο μυελός των οστών βρίσκεται στα δοκιδώδη οστά.

Ο μυελός των οστών θεωρείται το τέταρτο μεγαλύτερο όργανο στο σώμα κατά βάρος, αντιπροσωπεύοντας το 4% έως 5% του συνολικού σωματικού βάρους ενός ατόμου.

Ο ίδιος ο μυελός των οστών είναι ένα σπογγώδες, ζελέ υλικό που βρίσκεται στο κέντρο των οστών, σε ένα χώρο που ονομάζεται μυελική κοιλότητα. Η κοιλότητα περιβάλλεται και προστατεύεται από ένα σκληρό στρώμα που ονομάζεται periosteum, το οποίο πρέπει να τρυπηθεί ή να διεισδύσει κατά τη διάρκεια βιοψίας μυελού των οστών.

Τοποθεσία

Ο μυελός των οστών είναι μια ευρέως κατανεμημένη ουσία στο σώμα και μπορεί να βρεθεί σε όλες τις κοιλότητες των οστών κατά τη γέννηση. Μέχρι τα εφηβικά χρόνια, ωστόσο, ο μυελός των οστών βρίσκεται κυρίως σε αξονικά οστά που βρίσκονται στα:

• Οστά στο στήθος
• Παϊδάκια
• Σπονδυλικά οστά
• Οστό του τραχήλου
• Ωμοπλάτες
• Κρανίο
• Πυελικά οστά
• Μέρη των οστών του μηρού και του βραχίονα των ποδιών

Λειτουργία

Ο μυελός των οστών εξυπηρετεί μια κρίσιμη λειτουργία για το σώμα, παράγοντας βλαστικά κύτταρα μυελού των οστών και προϊόντα αίματος. Η διαδικασία του μυελού των οστών δημιουργίας ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων ονομάζεται αιματοποίηση. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μυελού των οστών, και ο καθένας εκτελεί συγκεκριμένους ρόλους.

Κόκκινο μυελό των οστών

Ο μυελός των κόκκινων οστών, που ονομάζεται επίσης μυελοειδής ιστός, αποτελείται από ινώδη ιστό που περιέχει αιμοποιητικά κύτταρα ή βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα. Όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια σε ενήλικες σχηματίζονται εντός του μυελού των ερυθρών οστών, καθώς και 60% έως 70% των λευκών αιμοσφαιρίων.

Τα υπόλοιπα πρώιμα λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται λεμφοκύτταρα, αρχίζουν να σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών και στη συνέχεια ωριμάζουν πλήρως σε άλλα μέρη του σώματος όπως ο θύμος αδένας, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες.

Ένα Powerhouse κυττάρων αίματος

Ο μυελός των οστών αντικαθιστά περίπου το 1% των ερυθρών αιμοσφαιρίων του σώματος καθημερινά - δημιουργώντας περισσότερα από 220 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια κάθε μέρα. Και άλλα κύτταρα αίματος δημιουργούνται εδώ, και πρέπει να αντικαθίστανται τακτικά. Τα λευκά αιμοσφαίρια έχουν διάρκεια ζωής ώρες έως ημέρες, τα αιμοπετάλια πρέπει να αντικαθίστανται μετά από περίπου 10 ημέρες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διαρκέσουν περίπου 120 ημέρες.

Κίτρινο μυελό των οστών

Ο κίτρινος μυελός των οστών είναι λιπαρότερος και φιλοξενεί μεσεγχυματικά ή στρωματικά κύτταρα μυελού. Αυτά είναι τα βλαστικά κύτταρα που παράγουν τους συνδετικούς ιστούς του σώματος, όπως λίπος, χόνδρος, μυς και οστά.

Ο κίτρινος μυελός των οστών αποθηκεύει επίσης λίπος και θρεπτικά συστατικά για τον κόκκινο μυελό των οστών για χρήση και για τη διατήρηση των λειτουργιών του σώματος. Εάν το σώμα είναι άγχος, όπως κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης ή σοβαρής απώλειας αίματος, ο κίτρινος μυελός των οστών μπορεί να μετατραπεί σε κόκκινο μυελό των οστών και να αναλάβει τη λειτουργία του.

Συνδεδεμένοι όροι

Ο μυελός των οστών έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα και όταν υπάρχει πρόβλημα με την παραγωγή ή τη λειτουργία του μυελού των οστών, τα αποτελέσματα είναι ευρέως διαδεδομένα. Εδώ είναι μερικά από τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν εντός και λόγω προβλημάτων με τον μυελό των οστών:

• Λευχαιμία: Η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος του αίματος, όπου ο μυελός των οστών παράγει ανώμαλα λευκά κύτταρα.
• Απλαστική αναιμία: Σε αυτήν την ασθένεια, ο μυελός των οστών δεν παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές: Αυτές περιλαμβάνουν χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML), πολυκυτταραιμία vera, πρωτογενή μυελοΐνωση, βασική θρομβοπενία, χρόνια ουδετερόφιλη λευχαιμία και χρόνια ηωσινοφιλική λευχαιμία. Όλες αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.
• Λέμφωμα: Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος των ανοσοκυττάρων που ξεκινά στα λεμφοκύτταρα.

Δοκιμές

Ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παρέχει μια γενική εικόνα της υγείας του μυελού των οστών σας.

Εξέταση αίματος

Η κύρια δοκιμή που μπορεί να χρωματίσει μια εικόνα της λειτουργίας του μυελού των οστών είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC). Η CBC θα παρέχει έναν αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και έναν αριθμό άλλων εξειδικευμένων αιμοσφαιρίων.

Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να περιλαμβάνει έναν αριθμό δικτυοερυθροκυττάρων, ο οποίος μετρά πόσο συχνά ο μυελός των οστών απελευθερώνει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Αναρρόφηση μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών μπορεί επίσης να ελεγχθεί άμεσα. Αυτό γίνεται πραγματοποιώντας αναρρόφηση μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης του μυελού των οστών, μια μακρά κοίλη βελόνα εισάγεται σε ένα οστό, συνήθως το οστό του ισχίου, και εκχυλίζεται ο μυελός.

Ο γιατρός σας θα μουδιάσει την περιοχή πριν εκτελέσει τη διαδικασία, αλλά μπορεί να εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο σε αυτήν την περιοχή για λίγες ημέρες μετά τη δοκιμή.

Βιοψία μυελού των οστών

Η αναρρόφηση του μυελού των οστών και οι βιοψίες συμβαίνουν συνήθως μαζί. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει δύο βελόνες ή να επανατοποθετήσει την ίδια βελόνα. Μαζί με την αναρρόφηση του μυελού των οστών για δοκιμή, πραγματοποιείται βιοψία αφαιρώντας ένα μικρό κομμάτι οστού που περιέχει μυελό για πρόσθετες δοκιμές.

Εάν έχετε κάνει αναρρόφηση μυελού των οστών ή / και βιοψία, ο μυελός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες εξετάσεις.

• In situ υβριδισμός φθορισμού (FISH): Αυτή η δοκιμή εξετάζει τη σύνθεση χρωμοσωμάτων του μυελού των οστών σας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών κυττάρων και τον καθορισμό της αποτελεσματικής θεραπείας για ασθένειες του μυελού των οστών.
• Κυτταρομετρία ροής: Αυτή η δοκιμή μπορεί να εξετάσει κύτταρα μυελού των οστών για συγκεκριμένα χαρακτηριστικά αντισωμάτων.
• Ανοσοφαινοτυπία: Αυτή η δοκιμή που μπορεί να εντοπίσει διαφορετικούς τύπους κυττάρων αίματος σε ένα δείγμα μυελού των οστών. Μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση δεικτών αντιγόνου σε κυτταρικές επιφάνειες και να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αντισωμάτων.
• Δοκιμές Καρυότυπου: Αυτή η δοκιμή προσδιορίζει τη σειρά, τον αριθμό και την εμφάνιση χρωμοσωμάτων σε ένα δείγμα μυελού των οστών.
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης: Πρόκειται για ένα πολύ ευαίσθητο τεστ που εξετάζει τους βιοδείκτες στα κύτταρα του μυελού ή του μυελού των οστών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων όπου άλλες δοκιμές έχουν αποτύχει.