Η ερυθρά είναι μια ιογενής ασθένεια που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις εγκύους και τα έμβρυα. Εάν συρρικνωθεί στις αρχές της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα αποβολής ή γενετικών ανωμαλιών είναι υψηλή. Η Rubella είναι ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω εκτεταμένου εμβολιασμού.
Η ερυθρά ονομάζεται συχνά γερμανική ιλαρά ή ιλαρά τριών ημερών. Τον Μάρτιο του 2005, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ανακοίνωσαν την εξάλειψη του συγγενούς συνδρόμου ερυθράς (CRS) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μέχρι τότε, ο εμβολιασμός έφτασε περισσότερο από το 95% των παιδιών σχολικής ηλικίας και περίπου το 91% του συνολικού πληθυσμού των ΗΠΑ.
Προτού δοθούν τακτικά εμβολιασμοί σε παιδιά, η ερυθρά ήταν κατά κύριο λόγο παιδική ασθένεια. Η τελευταία επιδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν από το 1964-1965 και είχε περίπου 12,5 εκατομμύρια περιπτώσεις. Το CDC θεωρεί ότι η ερυθρά εξαφανίστηκε στις ΗΠΑ από το 2004.
andriano_cz / Getty Images
Συμπτώματα
Εκτός από τις επιπτώσεις που έχει η ερυθρά στην εγκυμοσύνη και το συγγενές σύνδρομο ερυθράς, εκδηλώνεται ως μια πολύ ήπια ασθένεια στους περισσότερους ασθενείς. Περίπου τα μισά από όλα τα μολυσμένα άτομα δεν θα εμφανίσουν καθόλου σημάδια ή συμπτώματα, παρά το γεγονός ότι είναι μολυσματικά σε πολλές περιπτώσεις. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να μην εμφανίζουν συμπτώματα.
Το πιο συνηθισμένο σημάδι της ερυθράς είναι ένα ωοειδές εξάνθημα που ξεκινά στο πρόσωπο περίπου δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση και εξαπλώνεται από εκεί.
Μία έως πέντε ημέρες πριν από την έναρξη του εξανθήματος (γνωστή ως προδρομική περίοδος) είναι μια ήπια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη που εμφανίζεται με χαμηλό βαθμό πυρετό, δυσφορία, πρησμένους λεμφαδένες και λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού με πονόλαιμο, βήχα και ρινική καταρροή.
Το ροζ μάτι (επιπεφυκίτιδα) είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που συμβαδίζει με την ασθένεια που μοιάζει με γρίπη πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Σε ενήλικες, το ροζ μάτι μπορεί να συνοδεύει έναν πονοκέφαλο. Περίπου το 70% των εφήβων και των ενήλικων γυναικών που προσβάλλονται από ερυθρά μπορεί να αναπτύξουν αρθρίτιδα.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η ερυθρά μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικά προβλήματα ή εγκεφαλικές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα).
Αιτίες
Το Rubella είναι ένας ιός RNA του γένους Rubivirus εντός τουΤογκαβιρίδες οικογένεια. Μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων και έρχεται σε επαφή με μολυσμένο άτομο. Ένα μολυσμένο άτομο είναι μεταδοτικό έως μία έως δύο εβδομάδες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Δεν υπάρχουν ζώα (μη ανθρώπινα) που φέρουν τον ιό.
Η Rubella είναι πολύ σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω των ισχυρών προγραμμάτων εμβολιασμού, αλλά είναι πιο συχνή σε άλλες χώρες. Το σύνδρομο της ερυθράς και της συγγενούς ερυθράς εμφανίζεται στις ΗΠΑ από νεογέννητους νέους που προέρχονται από χώρες που δεν έχουν τα ίδια προγράμματα εμβολιασμού.
Η πιο κοινή αιτία της ερυθράς για κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών συμβαίνει όταν ένα μη εμβολιασμένο άτομο ταξιδεύει διεθνώς. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο και δεν πρέπει να ταξιδεύουν διεθνώς εκτός εάν έχουν εμβολιαστεί κατά του ιού της ερυθράς.
Το CDC συνιστά εμβολιασμούς για όλα τα παιδιά και για γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες. Το εμβόλιο που χρησιμοποιείται είναι το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς (MMR).
Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία δεν πρέπει να μείνουν έγκυες εντός τεσσάρων εβδομάδων από τη λήψη του εμβολίου. Μια μη εμβολιασμένη έγκυος γυναίκα πρέπει να περιμένει μέχρι τη γέννηση για να πάρει το εμβόλιο MMR και θα πρέπει να αποφύγει να ταξιδέψει διεθνώς.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ερυθράς είναι περίπλοκη. Δεν υπάρχει σταθερή, εύκολη και γρήγορη εξέταση αίματος για τον εντοπισμό λοίμωξης από ερυθρά. Εάν υπάρχει πιθανότητα έκθεσης της ερυθράς σε μια μη ανοσοποιημένη έγκυο γυναίκα, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ιατρό για εξέταση. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές δοκιμές που μπορεί να ταξινομηθούν, συμπεριλαμβανομένης μιας καλλιέργειας δειγμάτων ρινικού και λαιμού, αλλά αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να ληφθεί.
Ο έλεγχος για την ερυθρά αλλάζει καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Ορισμένες εξετάσεις αίματος (όπως IgM) είναι πιο αποτελεσματικές εάν λαμβάνονται τουλάχιστον τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη του εξανθήματος. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να παραγγείλει τον σωστό τύπο εξετάσεων αίματος.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει αντιιική θεραπεία για την ερυθρά. Λόγω των σοβαρών επιπτώσεων που μπορεί να έχει η λοίμωξη στο έμβρυο, εάν μια μη ανοσοποιημένη έγκυος γυναίκα εκτίθεται σε ερυθρά, οι γιατροί μπορεί να προσφέρουν διακοπή της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό δεν είναι επιλογή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει δύο δόσεις ένεσης ανοσοσφαιρίνης εντός 72 ωρών (3 ημέρες) από την έκθεση. Η ένεση ανοσοσφαιρίνης χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων, αν και δεν είναι πιθανό να σταματήσει. Νεογέννητα με συγγενές σύνδρομο ερυθράς γεννήθηκαν σε γυναίκες που έλαβαν θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη.
Η θεραπεία είναι κυρίως υποστηρικτική. Η ανακούφιση από τον πυρετό και τον πόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Σύνδρομο συγγενείας ερυθράς
Όταν μια έγκυος γυναίκα έχει μολυνθεί με ερυθρά, κινδυνεύει από αποβολή ή θάνατο και το αναπτυσσόμενο έμβρυό της κινδυνεύει να γεννηθεί με σοβαρές γενετικές ανωμαλίες γνωστές ως σύνδρομο συγγενής ερυθράς. Η πιθανότητα γενετικών ανωμαλιών είναι υψηλότερη νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά το πρώτο τρίμηνο.
Αυτά τα συγγενή γενετικά ελαττώματα είναι δια βίου και μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Χαμηλό βάρος γέννησης
- Εξάνθημα
- Κώφωση
- Καταρράκτης ή γλαύκωμα
- Καρδιακά ελαττώματα
- Διανοητικές αναπηρίες
- Βλάβη στο ήπαρ ή στον σπλήνα
- Εγκεφαλική βλάβη
- Ορμονικές καταστάσεις
- Αναπνευστική φλεγμονή
Δεν υπάρχει θεραπεία για το συγγενές σύνδρομο ερυθράς. Κάθε πιθανή επιπλοκή πρέπει να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά.
Μια λέξη από το Verywell
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να καταλάβετε για την ερυθρά είναι ο ρόλος του εμβολιασμού για τη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης. Οι Ηνωμένες Πολιτείες κατάφεραν να εξαλείψουν την ερυθρά μέσω ενός ισχυρού και συνεπούς προγράμματος εμβολιασμού. Άλλες χώρες εξακολουθούν να εργάζονται για να επιτύχουν αυτό το είδος επιτυχίας.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεχίσουμε να εμβολιάζουμε τα παιδιά αλλιώς θα μπορούσαμε να δούμε αύξηση σε παιδικές ασθένειες όπως η ερυθρά. Επειδή οι περισσότεροι από τους μη ανοσοποιημένους ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα είναι σε ηλικία τεκνοποίησης, ένα ξέσπασμα θα μπορούσε να οδηγήσει σε υψηλό παράδειγμα συνδρόμου συγγενών ερυθρών.
.jpg)
.jpg)
