Μπορείτε να πίνετε αλκοόλ με Lipitor (ατορβαστατίνη) ή άλλα φάρμακα στατίνης; Εάν ένα ένθετο συσκευασίας αναφέρεται σε «μέτρια» πρόσληψη αλκοόλ, τι σημαίνει αυτό; Ποια είναι η επίδραση των στατινών στο ήπαρ; Από την αντίθετη γωνία, τι γνωρίζουμε για την επίδραση των στατινών στην ηπατική νόσο;
Dulin / Getty ImagesΟι στατίνες έχουν κάνει μεγάλη διαφορά όσον αφορά τις καρδιακές παθήσεις. Σταθεροποιούν και μειώνουν το μέγεθος των στεφανιαίων πλακών που μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακές προσβολές, η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ πριν από τον καρκίνο. Επομένως, μια ερώτηση σχετικά με το εάν πρέπει να συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα με το αλκοόλ αξίζει μια προσεκτική απάντηση.
Προειδοποίηση για αλκοόλ με Lipitor (Στατίνες)
Σύμφωνα με το επίσημο ένθετο του πακέτου που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), το Lipitor «πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που καταναλώνουν σημαντικές ποσότητες αλκοόλ ή / και έχουν ιστορικό ηπατικής νόσου». Δυστυχώς, δεν υπάρχει επίσημος ορισμός του τι σημαίνει σημαντική ποσότητα αλκοόλ.
Για να καταλάβετε γιατίόποιοςΗ ποσότητα αλκοόλ θα μπορούσε να είναι πρόβλημα με το Lipitor ήόποιοςστατίνες, ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το συκώτι και πώς το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει αυτό το αποτέλεσμα.
Η επίδραση των στατινών στο ήπαρ
Δεν είναι ασυνήθιστο να κάνετε μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος όταν παίρνετε στατίνες, αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσετε τι κρύβεται πίσω από αυτό.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εξηγήσετε πώς οι στατίνες επηρεάζουν το ήπαρ, οπότε ας δούμε μόνο τις αλλαγές στις ηπατικές εξετάσεις (χωρίς συμπτώματα) κλινική ηπατική νόσο (συμπτώματα) που σχετίζονται με τη χρήση στατίνης, σοβαρή ηπατική νόσο, καθώς και πώς οι στατίνες μπορούν πραγματικά να μειώσουν θνησιμότητα σε ορισμένα άτομα που έχουν ήδη ηπατική νόσο.
Ένζυμα και στατίνες του ήπατος
Οι τρέχουσες συστάσεις είναι ότι οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας πρέπει να ολοκληρωθούν πριν από την έναρξη της θεραπείας με στατίνη και να επαναληφθούν μόνο εάν υπάρχει κλινικός λόγος. Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι άνθρωποι που χρησιμοποιούν το Lipitor έχουν αύξηση των ηπατικών ενζύμων ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT).
Μια αύξηση (έως και τρεις φορές κανονική) σε αυτές τις τιμές εμφανίζεται περίπου στο 3% των ανθρώπων. Αυτό που μάθαμε με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, είναι ότι τις περισσότερες φορές αυτές οι αυξήσεις είναι μόνο προσωρινές και όχι συνήθως επικίνδυνες.
Δεδομένου ότι η μέτρια έως υψηλή πρόσληψη αλκοόλ μπορεί επίσης να αυξήσει τις δοκιμασίες λειτουργίας του ήπατος, ο συνδυασμός βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ και στατινών θα αυξήσει τις πιθανότητες ανωμαλίας.
Τραυματισμός ήπατος και στατίνες
Κλινικά εμφανής ηπατική βλάβη - τραυματισμός αρκετά για να προκαλέσει συμπτώματα και όχι απλώς μη φυσιολογικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας - είναι πολύ ασυνήθιστο με τις στατίνες, σε αντίθεση με τις αυξήσεις μόνο στα ηπατικά ένζυμα που μόλις σημειώσαμε.
Σίγουρα, είναι πιθανός σοβαρός τραυματισμός στο ήπαρ. Υπάρχουν τουλάχιστον 50 αναφορές περιπτώσεων τραυματισμού στο ήπαρ σε άτομα που λαμβάνουν στατίνες που έχουν οδηγήσει σε θάνατο ή την ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος.
Ωστόσο, εξετάζοντας αυτούς τους αριθμούς, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το Lipitor υπήρξε το νούμερο ένα πιο συνταγογραφούμενο φάρμακο παγκοσμίως. (Συγκριτικά, πιστεύεται ότι τουλάχιστον 15.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από γαστρεντερική αιμορραγία από το Advil.) Σοβαρή ηπατική βλάβη είναι δυνατή στις στατίνες, αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο.
Όταν μιλάμε για την επίδραση του αλκοόλ στην ηπατική νόσο που σχετίζεται με τις στατίνες, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η σοβαρή ηπατική βλάβη δεν οφείλεται συνήθως στη σωρευτική επίδραση του τραυματισμού.
Αντίθετα, η ηπατική νόσος που προκαλείται από φάρμακα είναι συνήθως μια αυτοάνοση κατάσταση, στην οποία το φάρμακο ωθεί τα σώματα κάποιων ανθρώπων να κάνουν αντισώματα που προσβάλλουν τον δικό τους ηπατικό ιστό. Αυτό θεωρείται "ιδιοσυγκρασιακή" αντίδραση, κάτι που δεν είναι καλά κατανοητό και δεν μπορεί να προβλεφθεί.
Οι στατίνες μπορεί να είναι χρήσιμες στην ηπατική νόσο
Μπορεί να είναι κάπως καθησυχαστικό να ακούσουμε ότι, παρά τη σύσταση για παρακολούθηση των ηπατικών εξετάσεων και τον ασυνήθιστο κίνδυνο σοβαρής ηπατικής βλάβης, οι στατίνες μπορεί να είναι χρήσιμες για ορισμένα άτομα με ηπατική νόσο.
Σε μια μελέτη που εξετάζει άτομα με σοβαρή αλκοολική ηπατική νόσο, η χρήση στατινών μείωσε στο μισό τον κίνδυνο θανάτου από αλκοολική κίρρωση.
Το συμπέρασμα μιας μελέτης του 2017 ήταν ότι οι στατίνες που χρησιμοποιούνται για άτομα με κίρρωση θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να μειώσουν την ηπατική ανεπάρκεια και τις επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας, όπως η πύλη υπέρταση. Οι στατίνες αξιολογούνται επί του παρόντος για την ικανότητά τους να μειώσουν την επιδείνωση της ηπατικής νόσου σε άτομα με μη - αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος.
Επιπλέον, όσοι έχουν ηπατική νόσο λόγω χρόνιων λοιμώξεων από ηπατίτιδα C μπορεί να ανταποκρίνονται καλύτερα στα φάρμακα (ιντερφερόνη) όταν τους χορηγούνται στατίνες. (Σημειωτέον ότι το αλκοόλ επιδεινώνει την ηπατίτιδα C.)
Κατανάλωση αλκοόλ με Lipitor
Τούτου λεχθέντος, η υπερβολική αλκοόλη θα μπορούσε να αποτελέσει πρόβλημα για τους ανθρώπους όταν συνδυάζονται με το Lipitor. Οι αυξημένες εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας δεν είναι η μόνη πιθανή παρενέργεια.
Τα μυϊκά προβλήματα με τις στατίνες δεν είναι ασυνήθιστα και το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει τον μεταβολισμό πολλών φαρμάκων, όπως αυτά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με το Lipitor για καρδιακές παθήσεις.
Η πρωταρχική ανησυχία με το αλκοόλ σε άτομα που χρησιμοποιούν Lipitor, ωστόσο, είναι πιθανότατα το πλήθος άλλων προβλημάτων που εντοπίζονται μόνο με το αλκοόλ.
Τα λιποειδή και άλλες στατίνες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, αλλά το αλκοόλ, λόγω αιτιών όπως η αλκοολική καρδιομυοπάθεια και πολλά άλλα, μπορεί να επιδεινώσει τον κίνδυνο. Φυσικά, το αλκοόλ έχει πολλές θερμίδες, κάτι που αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Αυτό που πραγματικά θέλουν να γνωρίζουν οι περισσότεροι άνθρωποι είναι, "Μπορώ να έχω μια μπύρα ή δύο ή ένα ποτήρι κρασί ενώ παίρνω στατίνες; Είναι πιθανό ότι η προσθήκη αλκοόλ στις στατίνες έχει μικρή επίδραση συνολικά όταν καταναλώνεται με μέτρο.
Η πραγματική ερώτηση καταλήγει στο ερώτημα, "Έχετε πρόβλημα με το αλκοόλ;" Για εκείνους που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ (περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα για έναν άνδρα ή περισσότερα από ένα ποτά την ημέρα για τις γυναίκες), είναι πιθανό να ανησυχείτε πολύ περισσότερο από την επίδραση στο συκώτι του συνδυασμού στατινών και αλκοόλ.
Ορισμός της μέτριας κατανάλωσης
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ορίζουν το αλκοόλ με μέτρο ως ένα αλκοολούχο ποτό κάθε μέρα για τις γυναίκες και δύο ποτά για τους άνδρες. Όσον αφορά το κρασί, ένα ποτό είναι 5 ουγγιές.
Ωστόσο, οι ερευνητές που μελετούν τις ευεργετικές επιδράσεις του αλκοόλ στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων ορίζουν τη μέτρια κατανάλωση ως δύο ποτά την ημέρα για τις γυναίκες και έως και τέσσερα ποτά την ημέρα για τους άνδρες.
Ανησυχίες που σχετίζονται με το αλκοόλ
Εάν έχετε μέλη της οικογένειας ή φίλους που έχουν εκφράσει την ανησυχία τους για το ποτό σας, είναι σημαντικό να ρίξετε μια ειλικρινή ματιά στην κατανάλωση. Εάν πίνετε καθόλου, αφιερώστε λίγο χρόνο και δοκιμάστε ένα κουίζ για να δείτε εάν μπορεί να έχετε πρόβλημα χρήσης αλκοόλ.
Συζητήστε με τον γιατρό σας
Εάν πίνετε αλκοόλ θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Πολλοί άνθρωποι υποτιμούν την πρόσληψή τους, αλλά η ειλικρίνεια με το γιατρό σας θα τους βοηθήσει τελικά να σας φροντίσουν όσο το δυνατόν καλύτερα. Ο γιατρός σας γνωρίζει το ιατρικό σας ιστορικό και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας και θα πρέπει να είναι σε θέση να σας συμβουλεύσει σχετικά με τη χρήση αλκοόλ.
Αφιερώστε χρόνο για να μάθετε σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για τον αλκοολισμό είτε ανησυχείτε για τον εαυτό σας είτε για έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας. Ευτυχώς, δεν θα χρειαστεί να πάτε πολύ μακριά για να ακούσετε υπέροχες ιστορίες επιτυχίας από ανθρώπους που τους δόθηκε μια νέα μίσθωση για τη ζωή μετά τη διακοπή.