Επιπλοκές της foliculitis στον HIV

Για έναν έφηβο, η ακμή και τα σπυράκια είναι απλώς μέρος της μεγαλύτερης ηλικίας. Αλλά ως ενήλικες, οι ερεθιστικές παθήσεις του δέρματος μπορεί μερικές φορές να οπίσθουν τα άσχημα κεφάλια τους, όχι περισσότερο από ό, τι σε άτομα που ζουν με HIV. Μεταξύ των πιο κοινών συνθηκών είναιθυλακίτιδα,μια δερματική διαταραχή που μπορεί να εκδηλωθεί, συχνά βαθιά, σε άτομα με λοίμωξη από HIV με σοβαρά μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Αιτίες της θυλακίτιδας

Η θυλακίτιδα ορίζεται ως φλεγμονή ή μόλυνση των τριχοθυλακίων. Η θυλακίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε υπάρχει τριχοφυΐα σώματος, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε περιοχές που είτε ερεθίζονται από το ξύρισμα, ξεφλουδίζουν από τρίψιμο ρούχων, είτε εμποδίζονται από λάδια και βρωμιά στους πόρους. Οι πιο συχνές περιοχές της θυλακίτιδας είναι το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, το πόδι, κάτω από τα χέρια, και στο στήθος και την πλάτη.

Συνήθως, η θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν τα θυλάκια τρίχας καταστραφούν ή φράσσονται, παρέχοντας ένα τέλειο έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια ή μύκητες.

Μερικοί από τους πιο κοινούς μολυσματικούς παράγοντες είναι:

• Η ασθένεια του σταφυλοκοκουείναι λοίμωξη από σταφ
• Σύκοση barberis(επίσης γνωστή ως Barber's Itch) Είναι μια λοίμωξη από σταφυλόκοκκο των θυλακίων της τρίχας στη γενειάδα του προσώπου, συνήθως στο άνω χείλος
• Tinea rubrum(μυκητιασική λοίμωξη)
• Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)
• Το Malassezia είναι ένας τύπος μαγιάς που απαντάται συνήθως στο δέρμα και στις επιφάνειες του σώματος.
• Οι δερματοφύτες είναι μύκητες
• Το Candida albicans είναι μαγιά και είναι του ίδιου τύπου που προκαλεί μολύνσεις ζύμης.
• Ο ιός Molluscum contagiosum

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως εμφανίζονται με:

• Ερυθρό εξάνθημα
• Βλάβες με άκρη (φλύκταινες)
• Βλάβες που έχουν ανοίξει και στραγγίσει το πύον
• Κνησμός

Σε περιπτώσεις ηωσινοφιλικής θυλακίτιδας, αυτές οι εκδηλώσεις είναι συχνά βαθιές και εξαιρετικά φαγούρες με φλύκταινες στο πρόσωπο, το λαιμό, το τριχωτό της κεφαλής και τον κορμό.

Διάγνωση της foliculitis

Η διάγνωση της θυλακίτιδας γίνεται γενικά με φυσική εξέταση του δέρματος και των βλαβών. Κατά καιρούς, θα πραγματοποιηθεί βιοψία δέρματος, αν και αυτό γίνεται συνήθως για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες. Μια καλλιέργεια της βλάβης μπορεί επίσης να βοηθήσει να αποκαλυφθεί εάν ένας συγκεκριμένος μύκητας ή βακτήρια προκάλεσε τη μόλυνση.

Επιλογές θεραπείας

Εάν πάσχετε από θυλακίτιδα, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα λαμβάνοντας μερικές απλές προφυλάξεις:

• Φορέστε χαλαρά ρούχα που δεν τρίβονται απευθείας στο δέρμα. Αυτό περιλαμβάνει κάλτσες ή ελαστικές κάλτσες εάν επηρεάζεστε στα κάτω άκρα.
• Δοκιμάστε το ξύρισμα με ηλεκτρικό ξυράφι σε αντίθεση με το ξυράφι.
• Διατηρήστε το δέρμα καθαρό χρησιμοποιώντας σαπούνι, νερό και ήπια καθαριστικά δέρματος. Αποφύγετε τους απολεπιστές και τους καθαρισμούς, καθώς και μάσκες προσώπου και ισχυρά στυπτικά. Το να διατηρείτε τον εαυτό σας καλά ενυδατωμένο θα ωφελήσει επίσης το δέρμα και μπορεί ενδεχομένως να μειώσει τα συμπτώματα.

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι προκαλεί τη λοίμωξη και πόσο σοβαρή είναι και μπορεί να περιλαμβάνει

• Αντιβιοτικές αλοιφές για βακτηριακές λοιμώξεις
• Αντιμυκητιακές κρέμες για μυκητιασική λοίμωξη
• Αντιβιοτικά ή φαρμακευτικά σαμπουάν για θυλακίτιδα του τριχωτού της κεφαλής
• Τοπικά στεροειδή
• Από του στόματος αντιισταμινικά (π.χ. Benadryl) για κνησμό
• Φωτοθεραπεία UVB
• Ισοτρετινοΐνη

Σε άτομα με HIV, η εφαρμογή αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) θεωρείται η θεραπεία πρώτης γραμμής. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος θυλακίτιδας εκδηλώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια προχωρημένης νόσου, η χρήση του ART για την αποκατάσταση της ανοσολογικής λειτουργίας μπορεί γενικά να επιλύσει την κατάσταση σε διάστημα μεταξύ τριών έως έξι μηνών. Μερικές φορές η θυλακίτιδα εκδηλώνεται πρώτα στους πρώτους δύο έως έξι μήνες από την έναρξη της ART.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα ιτρακοναζόλη και / ή περμεθρίνη 5,0% κρέμα μπορεί να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ART για άτομα με πιο σοβαρές εκδηλώσεις.