Τι είναι οι διαταραχές της χρωματισμού του δέρματος;

Μια διαταραχή χρωματισμού του δέρματος είναι μια κατάσταση υγείας που επηρεάζει το χρώμα του δέρματος. Η χρωστική μελανίνη παράγεται από εξειδικευμένα δερματικά κύτταρα που ονομάζονται μελανοκύτταρα. Είναι αυτό που δίνει στο δέρμα το χρώμα του. Σε περίπτωση που τα μελανοκύτταρα καταστραφούν ή αδυνατούν να δημιουργήσουν μελανίνη, το χρώμα του δέρματος μπορεί να αλλάξει. Η έλλειψη χρωστικής μπορεί να επηρεάσει μια μικρή περιοχή του σώματος ή ολόκληρου του σώματος, ανάλογα με την αιτία και την εξέλιξη της διαταραχής. Διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε αριθμό προβλημάτων υγείας. Ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες που προκαλούν αποχρωματισμό του δέρματος περιλαμβάνουν το μέλασμα, τον αλβινισμό και τη λεύκη.

Αποχρωματισμός του δέρματος: Αιτίες και θεραπείες

φωτογράφος / Getty Images

Τύποι διαταραχών της χρωστικής του δέρματος

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών χρωστικής του δέρματος. Μερικά μπορεί να συμβούν λόγω άλλων υποκείμενων καταστάσεων υγείας όπως η νόσος του Addison.

Αλβινισμός

Ο αλβινισμός είναι μια γενετική διαταραχή που προκαλείται από ελαττώματα στα γονίδια που παρέχουν οδηγίες για την παραγωγή μελανίνης. Διάφορα γενετικά ελαττώματα καθιστούν το σώμα αδύνατο να παράγει ή να διανέμει μελανίνη.

Το κύριο σύμπτωμα του αλμπινισμού είναι η έλλειψη χρώματος στα μαλλιά, το δέρμα ή τα μάτια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα ή μόνο μικρά κομμάτια του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο με αλβινισμό θα έχει κάποιο χρώμα στα μαλλιά, το δέρμα και τα μάτια του, αλλά θα είναι ελαφρύτερο από το κανονικό. Άλλα συμπτώματα του αλμπινισμού μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα όρασης, όπως:

• Σταυρωμένα μάτια
• Αυξημένη ευαισθησία στο φως
• Ακούσιες ταχείες κινήσεις των ματιών
• Μειωμένη όραση ή ολική τύφλωση

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι και υποτύποι του αλμπινισμού, οι οποίοι προκαλούνται από διαφορετικά γενετικά ελαττώματα. Ο οφθαλμικός αλβινισμός (OCA) είναι η πιο σοβαρή μορφή και έχει αρκετούς υποτύπους. Στην περίπτωση του πρώτου υποτύπου, OCA1, το ελάττωμα εμφανίζεται στο ένζυμο τυροσινάσης. Άλλα γονίδια που επηρεάζονται είναι το γονίδιο OCA2, το γονίδιο TYRP1 και η πρωτεΐνη SLC45A2. Το OCA1 είναι η πιο σοβαρή μορφή.

Ο οφθαλμικός αλβινισμός είναι μια μορφή της κατάστασης που προκαλείται από μια μετάλλαξη στο Χ χρωμόσωμα και τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα μάτια. Η χρωστική στο δέρμα και στα μαλλιά είναι συνήθως φυσιολογική, αλλά η ίριδα και ο αμφιβληστροειδής δεν έχουν χρωματισμό, με αποτέλεσμα προβλήματα όρασης.

Ο αλβινισμός μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα κληρονομικά σύνδρομα. Το σύνδρομο Hermansky-Pudlak σχετίζεται με οφθαλμικό αλβινισμό και προκαλείται από μεταλλάξεις σε ένα από τα οκτώ συγκεκριμένα γονίδια που εμπλέκονται στην παραγωγή μελανίνης. Αυτή η πάθηση έχει τα ίδια τυπικά συμπτώματα αλβινισμού, αλλά μπορεί επίσης να έχει και άλλα συμπτώματα όπως προβλήματα πήξης του αίματος, πνευμονική ίνωση και φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Όταν έχετε πλήρη ή μερική έλλειψη χρωστικής σε φυσικά χαρακτηριστικά

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον αλβινισμό, αλλά υπάρχουν επιλογές θεραπείας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η πορεία της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή είναι η αλβινισμός. Χρειάζεται μια προστατευτική προσέγγιση. Όσοι έχουν αλμπινισμό πρέπει να προστατεύουν τα μάτια και το δέρμα τους από τον ήλιο χρησιμοποιώντας αντηλιακό, καλύπτοντας ενώ βρίσκεστε έξω στον ήλιο για να αποφύγετε την έκθεση και να φοράτε γυαλιά ηλίου. Για όσους έχουν συμπτώματα που επηρεάζουν την όραση, συχνά συνταγογραφούνται γυαλιά και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση των μυών των ματιών για τη διόρθωση των γρήγορων κινήσεων των ματιών.

Προβλήματα όρασης και αλβινισμός

Μερικά άτομα με αλμπινισμό μπορεί να έχουν προβλήματα με τα μάτια, την όραση και την ευαισθησία στο φως. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τα μάτια και έχετε αλμπινισμό, είναι σημαντικό να δείτε έναν οφθαλμίατρο για να εξετάσετε τα μάτια σας.

Μέλασμα

Το μέλασμα είναι μια κοινή διαταραχή μελάγχρωσης του δέρματος. Αναφέρεται επίσης ως χλόασμα ή η μάσκα της εγκυμοσύνης και η πλειονότητα των τεκμηριωμένων περιπτώσεων της διαταραχής βρίσκονται σε γυναίκες. Το μέλασμα είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με πιο σκούρους τόνους δέρματος.

Τα κύρια συμπτώματα του μελάσματος είναι καφέ ή γκρι κηλίδες αποχρωματισμού του δέρματος στο πρόσωπο, ωστόσο, περιοχές του σώματος που συχνά εκτίθενται στον ήλιο μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Τα μπαλώματα τείνουν να είναι συμμετρικά και στις δύο πλευρές του προσώπου ή του σώματος και είναι πιο σκούρα από τον φυσικό τόνο του δέρματος. Ο χρωματισμός δεν δημιουργεί κινδύνους για την υγεία, αλλά πολλά άτομα με την πάθηση θα ζητήσουν θεραπεία για καλλυντικούς λόγους.

Η πραγματική αιτία του μελάσματος δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι όσοι έχουν πιο σκούρους τόνους δέρματος μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στη διαταραχή, επειδή η δραστηριότητα των μελανοκυττάρων τους είναι υψηλότερη από εκείνη με ελαφρύτερους τόνους δέρματος.

Οι συνήθεις ενεργοποιητές για την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• Έκθεση στον ήλιο
• Ορμονικές αλλαγές όπως αυτές που συμβαίνουν με την εγκυμοσύνη
• Ορισμένα προϊόντα περιποίησης δέρματος

Εάν το μελάσμα προκαλείται από ένα συγκεκριμένο σκανδάλη, όπως ορμονικές αλλαγές, η κατάσταση θα καθαριστεί από μόνη της όταν οι ορμόνες επανέλθουν στο φυσιολογικό ή θα αποβληθεί η σκανδάλη. Η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για το μελάσμα είναι τοπικά φάρμακα, όπως:

• Η υδροκινόνη με τη μορφή λοσιόν, τζελ, κρέμας ή υγρού για να ελαφρύνει το δέρμα
• Τρετινοΐνη και κορτικοστεροειδή για την ενίσχυση των ελαφρύτερων επιδράσεων της υδροκινόνης

Εάν τα φάρμακα δεν λειτουργούν, μπορεί να γίνουν ορισμένες καλλυντικές διαδικασίες, όπως δερματική και μικροδερμοαπόξεση, χημικές φλούδες ή θεραπεία με λέιζερ.

Πώς αντιμετωπίζεται το Melasma

Αλλαγές χρωστικών ουσιών από βλάβη του δέρματος

Το δέρμα μπορεί να καταστραφεί, αφήνοντας αποχρωματισμό σε μέρη του δέρματος. Πράγματα όπως τραύματα και εγκαύματα μπορεί να προκαλέσουν αποχρωματισμό του δέρματος που είναι μακράς διαρκείας ή μόνιμο ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Στην περίπτωση εγκαυμάτων, το επίπεδο αποχρωματισμού του δέρματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκαύματος. Εγκαύματα δευτέρου βαθμού ή επιφανειακά εγκαύματα μερικού πάχους, συνήθως εμφανίζονται με αποχρωματισμό του δέρματος, όπως και ο πιο σοβαρός τύπος εγκαύματος, ένα εγκαύμα τρίτου βαθμού. Τα συμπτώματα του αποχρωματισμού που προκαλούνται από εγκαύματα περιλαμβάνουν:

• Υπερχρωματισμός
• Υποχρωματισμός
• Κόκκινο, λευκό ή τριμμένο δέρμα
• Φουσκάλες
• Ξεφλούδισμα του δέρματος
• Πρήξιμο

Το μέγεθος της πληγής θα είναι ο αποφασιστικός παράγοντας όσον αφορά τις αλλαγές στη μελάγχρωση. Ένα μεγαλύτερο τραύμα πιθανότατα θα οδηγήσει σε ανώμαλη χρώση λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού, ενώ ένα μικρότερο τραύμα πιθανότατα θα επουλωθεί χωρίς να αφήσει σημάδια. Σε περίπτωση που μια πληγή, μεγάλη ή μικρή, αφήνει ουλές, συνήθως θα φαίνεται διαφορετική καθώς επουλώνεται η πληγή.

Η πλειονότητα των ουλών είναι γνωστή ως επίπεδες ουλές και κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της επούλωσης, θα είναι ροζ ή κόκκινο και ελαφρώς ανυψωμένες στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουλή θα επανέλθει στον κανονικό τόνο του δέρματος, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί είτε ελαφρύτερα ή πιο σκούρα από το φυσικό χρώμα του δέρματος.

Οι ραγάδες είναι επίσης ένας τύπος ουλής που μπορεί να επηρεάσει τη μελάγχρωση του δέρματος. Συνήθως προκαλούνται από την ταχεία ανάπτυξη ή συρρίκνωση του δέρματος που παρατηρείται κατά την εγκυμοσύνη ή την απώλεια και αύξηση βάρους. Όταν αρχίζουν να σχηματίζονται ραγάδες, είναι κόκκινο, μοβ ή σκούρο καφέ και τελικά εξασθενίζουν σε λευκό ή ασημί χρώμα.

Άλλοι τύποι αποχρωματισμών του δέρματος περιλαμβάνουν φακίδες και κηλίδες του ήπατος, που προκαλούνται από έκθεση στον ήλιο και μεταφλεγμονώδη υπερχρωματισμός, που μπορεί να προκληθεί από ουλές τραυματισμού ή ουλές ακμής.

Η θεραπεία για αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος που προκαλούνται από πληγές είναι ως επί το πλείστον αναποτελεσματική. Σε περίπτωση εγκαυμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μοσχεύματα δέρματος, αλλά τείνουν να αφήνουν αποχρωματισμό σύμφωνα με τη διαδικασία. Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση ουλών και πιθανών αποχρωματισμών:

• Κρατήστε τον τραυματισμό καθαρό ενώ θεραπεύει
• Χρησιμοποιήστε βαζελίνη στο τραύμα ενώ θεραπεύεται
• Καλύψτε την πληγωμένη περιοχή με έναν επίδεσμο και βεβαιωθείτε ότι αλλάζει καθημερινά
• Ακολουθήστε τυχόν οδηγίες σχετικά με την αφαίρεση των ραφών για να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση μελλοντικής ουλής
• Χρησιμοποιήστε αντηλιακό στην πληγή για να μειώσετε τον αποχρωματισμό

Οι ουλές θα εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου, αλλά δεν υπάρχει αποτελεσματικός τρόπος για να αφαιρέσετε όλο τον αποχρωματισμό που αφήνει το σημάδι μετά το τραυματισμό του δέρματος.

Λεύκη

Η λεύκη είναι μια διαταραχή μελάγχρωσης του δέρματος που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Περίπου 1% έως 2% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει λεύκη και οι περιπτώσεις είναι εξίσου κατανεμημένες σε όλες τις φυλετικές ομάδες. Αν και δεν υπάρχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία, η λεύκη έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ψυχολογική δυσφορία σε εκείνους που ζουν με την πάθηση.

Το κύριο σύμπτωμα της λεύκης είναι η πλήρης απώλεια χρωστικής στο δέρμα που οδηγεί σε λευκές κηλίδες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και να επηρεάσει μικρές κηλίδες δέρματος ή μεγάλες. Τα πιο πιθανά μέρη για λεύκη είναι σε περιοχές όπου η έκθεση στον ήλιο είναι συχνή, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, των ποδιών, του προσώπου και των χεριών. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το στόμα, τα μάτια, τη βουβωνική χώρα και τα γεννητικά όργανα. Μέρη του κεφαλιού μπορούν επίσης να επηρεαστούν, κυρίως όταν οι ρίζες των μαλλιών βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής και σε ορισμένες περιπτώσεις , τα μαλλιά ενός ατόμου θα μπορούσαν να γίνουν άσπρα ή γκρίζα. Άλλα συμπτώματα της λεύκης περιλαμβάνουν:

• Κνησμός και δυσφορία στις πληγείσες περιοχές
• Απώλεια χρώματος στους ιστούς που ευθυγραμμίζονται μέσα στη μύτη
• Γκριζάρισμα των βλεφαρίδων, των φρυδιών ή άλλων μαλλιών του προσώπου

Υπάρχουν δύο τύποι λεύκης: μη τμηματική, η οποία χαρακτηρίζεται ως συμμετρικά μπαλώματα που εμφανίζονται και στις δύο πλευρές του σώματος και τμηματικά, η οποία εντοπίζεται και συνήθως επηρεάζει μόνο μία περιοχή του σώματος ασύμμετρα. Η τμηματική λεύκη δεν είναι τόσο συχνή όσο η μη τμηματική λεύκη, αν και είναι ο τύπος που εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Η λεύκη εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αρχίζει να προσβάλλει υγιή κύτταρα, γεγονός που το καθιστά αυτοάνοση ασθένεια. Τα κύτταρα που προσβάλλονται στην περίπτωση της λεύκης είναι μελανοκύτταρα, τα κύτταρα που παράγουν μελανίνη. Αν και δεν είναι σαφές τι οδηγεί το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τα μελανοκύτταρα, συνδέεται με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές όπως η νόσος του Grave, ο Λύκος και η κακοήθης αναιμία.

Αν και η πάθηση δεν δημιουργεί κινδύνους για την υγεία, πολλοί άνθρωποι αναζητούν θεραπεία για καλλυντικούς λόγους. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Βαφές μακράς διαρκείας στις πληγείσες περιοχές
• Φωτοευαίσθητα φάρμακα
• Θεραπεία με υπεριώδες φως
• Κορτικοστεροειδείς κρέμες που προσπαθούν να αποκαταστήσουν τη χρωστική ουσία
• Χειρουργική επέμβαση
• Αφαίρεση της υπόλοιπης χρωστικής στο δέρμα

10 Σπάνιες δερματικές παθήσεις

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Μπορεί να είναι δύσκολο να αποφασιστεί εάν ένα ζήτημα χρωματισμού δέρματος δικαιολογεί επίσκεψη στο γιατρό. Θα ξέρετε πότε θα δείτε έναν γιατρό παρακολουθώντας τον αποχρωματισμό, τη σοβαρότητά του και πώς σας επηρεάζει. Εάν ένας νέος αποχρωματισμός δεν υποχωρήσει, είναι καλύτερο να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας, ακόμη και αν δεν σας ενοχλεί φυσικά. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποκλείσετε τυχόν σοβαρές δερματικές παθήσεις και να σας βάλει στο δρόμο για θεραπεία πολύ πιο γρήγορα.

Μια λέξη από το Verywell

Η αντιμετώπιση μιας διαταραχής μελάγχρωσης του δέρματος μπορεί να είναι δύσκολη, ακόμα κι αν δεν προκαλεί σωματική βλάβη στην υγεία σας. Ο συναισθηματικός αγώνας μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ψυχική σας ευημερία. Τα καλά νέα είναι ότι πολλές διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος δεν είναι σοβαρές και μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα είτε μέσω επιλογών θεραπείας είτε με τη χρήση καλλυντικών και άλλων κρεμών για την αποκατάσταση της μελάγχρωσης ή για την κάλυψη μπαλωμάτων που δεν σας αρέσουν. Είναι σημαντικό να παραμείνετε θετικοί όταν αντιμετωπίζετε μια διαταραχή χρωματισμού του δέρματος και να θυμάστε ότι όλο το δέρμα είναι όμορφο.