Μια επισκόπηση του Torticollis

Το Torticollis είναι μια κατάσταση στην οποία ο λαιμός βρίσκεται ακούσια σε περιστρεφόμενη ή στριμμένη θέση. Μπορεί να επηρεάσει παιδιά και ενήλικες. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι torticollis - συγγενείς (παρόντες κατά τη γέννηση) και αποκτήθηκαν (συχνά προκαλούνται από τραύμα, λοίμωξη ή αντίδραση σε φάρμακο). Οι συγγενείς τορτκόλες στα βρέφη είναι γενικά ανώδυνες, ενώ οι επίκτητες τορκολίδες συχνά προκαλούν πόνο στον αυχένα και περιορισμένες κινήσεις του αυχένα.

Το Torticollis μπορεί να είναι, αλλά συνήθως δεν είναι, ιατρικό επείγον. Συνήθως μπορεί να διαγνωστεί με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Μερικές φορές, απαιτείται απεικόνιση του λαιμού. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης μπορεί να συνεπάγεται φυσική θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και λιγότερο συχνά χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες

Οι πιθανές αιτίες των τορτικολών εξαρτώνται από τον τύπο.

Συγγενείς Torticollis

Οι συγγενείς τορτκόλλες εμφανίζονται σε περίπου 0,3% έως 1,9% όλων των ζωντανών γεννήσεων και συμβαίνει λόγω της συντόμευσης ενός από τους στερνοκλειδομαστοειδείς μύες (SCMs).

Οι SCM είναι δύο μεγάλοι μύες στο λαιμό που συνδέουν το πίσω μέρος του κρανίου σας με το στήθος σας (στέρνο) και την κλείδα (και στις δύο πλευρές)

Παρόλο που οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί ορισμένα μωρά γεννιούνται με ένα μόνο συντομευμένο SCM, υποψιάζονται ότι μπορεί να οφείλεται σε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Πλήθος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Ίνωση του μυός από αιμορραγία και / ή τραύμα κατά τον τοκετό
• Πρωτογενής μυοπάθεια (μυϊκή νόσος) του SCM
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη αυτού του μυός

Απόκτησε Torticollis

Το Torticollis μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια μιας χρόνιας τεντωμένης θέσης του λαιμού ή της βλάβης στους μυς που κινούν το λαιμό.

Τα προβλήματα όρασης είναι μια κοινή αιτία των τορκοκολών. Αυτός ο τύπος ονομάζεται οφθαλμική τορτσόλη. Και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) μπορεί να προκαλέσει τορτίκια στα μωρά.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν τορτικόλες. Και μια κατάσταση που ονομάζεται αυχενική δυστονία (σπασμωδική τορτίκωση) προκαλεί στους μυς του αυχένα να διακόπτονται κατά διαστήματα και ακανόνιστα μόνα τους.

Οι επίκτητες τορτίκλες μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω ουλώδους ιστού, αρθρίτιδας του λαιμού, φλεγμονής ή τραυματισμού στο στερνοκλειδομαστοειδές ή του τραπεζίου (ενός μυός που εμπλέκεται σε κινήσεις ώμων και λαιμών). Αυτός ο μυϊκός τραυματισμός ή φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από τραύμα λοίμωξη των λεμφαδένων του λαιμού ή του λαιμού.

Σπάνια, υπάρχουν και άλλοι ένοχοι πίσω από τορτίκια, όπως ένας όγκος ή αιμορραγία στην αυχενική μοίρα.

Συμπτώματα

Όπως και οι υποκείμενες αιτίες, τα συμπτώματα των τορτικολών ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.

Συγγενείς Torticollis

Το συγγενές τορτίκι είναι μια ανώδυνη κατάσταση που αναγκάζει τα μωρά να έχουν το κεφάλι τους κεκλιμένο στη μία πλευρά και να περιστρέφονται στην αντίθετη πλευρά. Εάν το αριστερό αυτί του μωρού είναι πιο κοντά στον αριστερό ώμο του, τότε το πρόσωπό του θα στραφεί περισσότερο προς τη δεξιά πλευρά.

Ωστόσο, η κλίση και η περιστροφή δεν είναι ΠΑΝΤΑ σε αντίθετες κατευθύνσεις. Μερικές φορές, με συγγενή τορτίκια, το μωρό ευνοεί την περιστροφή στην ίδια πλευρά της κλίσης.

Εκτός από την κλίση του κεφαλιού και του πηγουνιού, τα μωρά με συγγενή τορτίκια μπορεί να έχουν ένα κομμάτι στο πλάι του λαιμού στο οποίο το κεφάλι έχει κλίση. Και τα μωρά με συγγενή τορτίκια μπορεί επίσης να έχουν ασύμμετρη εμφάνιση του προσώπου.

Απόκτησε Torticollis

Τα παιδιά και οι ενήλικες με επίκτητες τορκολίδες συνήθως αισθάνονται πόνο στον αυχένα με ορισμένες κινήσεις του αυχένα, καθώς και μια «κλειδωμένη» αίσθηση μετά από γρήγορη περιστροφή του λαιμού τους. Πονοκέφαλοι, τρόμο στο κεφάλι και δύσκαμπτοι ή πρησμένοι μύες του αυχένα μπορεί να συνοδεύουν αυτά τα συμπτώματα. Ο ένας ώμος μπορεί επίσης να φαίνεται υψηλότερος από τον άλλο.

Άλλα συμπτώματα τουρτικολών σε παιδιά και ενήλικες συσχετίζονται συχνά με την υποκείμενη αιτία.

• Εάν μια λοίμωξη είναι η αιτία των τορτικοκολλών, μπορεί να υπάρχει πυρετός.
• Με καλοήθεις παροξυσμικές τορκολίδες (ένας τύπος επίκτητων τορκολών σε παιδιά), επεισόδια κεκλιμένης κεφαλής σχετίζονται με συμπτώματα όπως έμετο, ωχρότητα, ευερεθιστότητα, αταξία ή υπνηλία.
• Με τα οφθαλμικά torticollis (επίσης έναν τύπο επίκτητων torticollis που είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά), ένα παιδί μπορεί να γείρει το κεφάλι του στο πλάι για να αποφύγει μια οπτική διαταραχή, όπως η διπλή όραση.
• Τέλος, τα τορτίκια που εμφανίζονται ως αντίδραση σε ένα φάρμακο μπορεί να συνοδεύονται από στενούς μυς της γνάθου και προβλήματα ομιλίας.

Πότε να δείτε άμεση ιατρική προσοχή

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περισσότερες περιπτώσεις torticollis δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα δείχνουν τραυματισμό ή ερεθισμό στις δομές του εγκεφάλου και / ή του νωτιαίου μυελού.

Εάν εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια:

• Δυσκολία στην αναπνοή, στην ομιλία ή στην κατάποση
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Αδυναμία, μούδιασμα ή καρφίτσες και βελόνες στα χέρια και τα πόδια σας
• Ακράτεια (ούρα ή κόπρανα)
• Σπασμοί λαιμού-μυών και πυρετός
• Πρησμένοι αδένες
• Σκληρότητα στο λαιμό ή πρήξιμο
• Πονοκέφαλο

Διάγνωση

Η διάγνωση των torticollis ξεκινά με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας και εάν έχετε συσχετισμένα συμπτώματα, όπως πόνο, πυρετό, πονοκέφαλο ή νευρολογικά προβλήματα. και αν υπήρχε υποκινητικός τραυματισμός ή τραύμα. Θα ρωτήσουν επίσης για την έκθεση των φαρμάκων σας.

Ο γιατρός σας θα κάνει έπειτα μια φυσική εξέταση που εστιάζεται στους μυς του κεφαλιού και του λαιμού και στο νευρικό σύστημα.

Μερικές φορές, οι εξετάσεις απεικόνισης - όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) - μπορεί να δικαιολογούνται, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό τραύματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία των συγγενών τορτικολών συνήθως περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία για να βοηθήσει στην τέντωμα και στο ισιώσιμο του λαιμού. Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για επιμήκυνση ή απελευθέρωση του μυός.

Η θεραπεία των επίκτητων τορτικολών επικεντρώνεται στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας (όπως τα αντιβιοτικά για μια μόλυνση) και τη μείωση των συμπτωμάτων.

Για να ανακουφίσετε τον πόνο στον αυχένα και να χαλαρώσετε τους μυς του αυχένα, μπορεί να προτείνονται οι ακόλουθες θεραπείες:

• Φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) και μυοχαλαρωτικά
• Φυσική θεραπεία και ασκήσεις στο σπίτι
• Αυχενικό κολάρο

Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox) μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες, ειδικά για σπασμογόνες τορτίκλες.

Μια λέξη από το Verywell

Λόγω της πολυπλοκότητας αυτής της κατάστασης και του γεγονότος ότι απαιτείται συχνά θεραπεία, εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας (ή ο εαυτός σας) μπορεί να έχει torticollis, φροντίστε να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια.