Στους άνδρες, ο προστάτης είναι ένας σημαντικός αδένας που βρίσκεται μεταξύ του πέους και της ουροδόχου κύστης, που κάθεται ακριβώς μπροστά από το ορθό. Η ουρήθρα, η οποία μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα, διατρέχει το κέντρο αυτού του οργάνου μεγέθους καρυδιάς. Κατά κύριο λόγο, αυτός ο αδένας εξυπηρετεί τη λειτουργία της έκκρισης υγρού που και θρέφει το σπέρμα και το διατηρεί ασφαλές. Ο προστάτης εμπλέκεται σε μια σειρά από συνθήκες υγείας και είναι αρκετά επιρροή στη συνολική εικόνα της υγείας. Οι πιο αξιοσημείωτες από αυτές είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (που χαρακτηρίζεται από διεύρυνση του αδένα), ο καρκίνος του προστάτη, καθώς και η προστατίτιδα (βακτηριακή λοίμωξη).
ChrisChrisW / Getty ImagesΑνατομία
Δομή & Τοποθεσία
Βρίσκεται μέσα στη χαμηλότερη λεκάνη ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και στο μπροστινό μέρος του ορθού, ο προστάτης περιβάλλεται από ένα ινώδες στρώμα που ονομάζεται κάψουλα. Τυλίγεται γύρω από το εγγύς (πιο κεντρικό) τμήμα της ουρήθρας και τα σπερματικά κυστίδια τρέχουν πάνω και πίσω από αυτόν τον αδένα. Το σχήμα του είναι κωνικό, με μια βάση που περιβάλλει το λαιμό της ουροδόχου κύστης και μια κορυφή κάτω από το σφιγκτήρα . Ανατομικά, αποτελείται από πέντε ξεχωριστούς λοβούς:
- Πρόσθιος λοβός: Αυτό το εμπρόσθιο τμήμα, τοποθετημένο ακριβώς μπροστά από την ουρήθρα, αποτελείται από ινώδη - και όχι αδενικό - ιστό.
- Διάμεσος λοβός: Ένα τμήμα σε σχήμα κώνου του προστάτη, ο μεσαίος λοβός βρίσκεται μεταξύ των δύο εκσπερματικών αγωγών (οι οποίοι απελευθερώνουν σπέρμα στα σπερματικά κυστίδια) και την ουρήθρα.
- Πλευρικοί λοβοί: Αυτοί οι δύο λοβοί - οι δεξιοί και οι αριστεροί λοβοί - αποτελούν την πλειοψηφία του σώματος του προστάτη. Τα πίσω (οπίσθια) άκρα τους είναι συνεχόμενα και χωρίζονται από την προστατική ουρήθρα, η οποία είναι το ευρύτερο τμήμα της ουρήθρας.
- Οπίσθιος λοβός: Ο οπίσθιος λοβός του προστάτη συνδέεται με τους πλευρικούς λοβούς και συνήθως υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση.
Αυτός ο αδένας θεωρείται επίσης χωρισμένος σε πολλές διαφορετικές ζώνες, όπως:
- Κεντρική ζώνη: Αυτό το τμήμα του προστάτη περιβάλλει τους αγωγούς εκσπερμάτωσης και αποτελεί το 25% της μάζας του.
- Περιφερειακή ζώνη: Αποτελώντας το 70% αυτού του οργάνου, αυτή η ζώνη περιβάλλει την πλειονότητα της κεντρικής ζώνης, ενώ τυλίγεται επίσης γύρω από ένα τμήμα της προστατικής ουρήθρας.
- Ζώνη μετάβασης: Αυτό το μικρότερο τμήμα - που αντιπροσωπεύει το 5% περικλείει το τμήμα της ουρήθρας μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του verumontanum, μια δομή προς το πάτωμα της ουρήθρας.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αρκετές σωληνοειδείς δομές περνούν μέσω του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της εγγύς ουρήθρας και δύο εκσπερματικών αγωγών. Το τελευταίο εξέρχεται από τον προστάτη στο σημείο που αναδύεται από τα σπερματικά κυστίδια, και και οι δύο δομές συγκλίνουν σε ένα τμήμα της ουρήθρας μέσα στον προστάτη που ονομάζεται «σπερματικός κόκκος».
Ανατομικές παραλλαγές
Περιστασιακά, οι γιατροί βρίσκουν συγγενείς παραλλαγές στην ανατομία του προστάτη, που σημαίνει ότι ο αδένας αναπτύσσει ακανόνιστα χαρακτηριστικά. Αν και σχετικά ασυνήθιστο, έχει αναφερθεί απουσία του μέσου λοβού αυτού του αδένα, που σημαίνει ότι οι πρόσθιοι και πλευρικοί λοβοί συνδέονται άμεσα. Επιπλέον, ορισμένα άτομα γεννιούνται με έναν επιπλέον λοβό σε αυτόν τον αδένα.
Λειτουργία
Ο προστάτης είναι ένα σημαντικό υποστηρικτικό όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, που εξυπηρετεί μια ουσιαστική λειτουργία στην υγεία και τη διατήρηση του σπέρματος (αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα). Ο πρωταρχικός ρόλος αυτού του αδένα είναι να εκκρίνει ένα αλκαλικό διάλυμα που περιβάλλει και προστατεύει το αρσενικό σπέρμα στο όξινο περιβάλλον του γυναικείου κόλπου. Βασικά, υγρό από τον προστάτη - συμπεριλαμβανομένου του ενζύμου ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) - εξουδετερώνει την περιοχή αμέσως γύρω από το σπέρμα που έχουν προσπελάσει αυτό το τμήμα της ανατομίας, επιτρέποντάς τους μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να έχουν πρόσβαση στο ωάριο. Επιπλέον, τα υγρά από τον προστάτη λειτουργούν για τη θρέψη και τη σίτιση του σπέρματος.
Αυτές οι λειτουργίες είναι απαραίτητες για τη διαδικασία σύλληψης και το PSA παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη γονιμότητα των ανδρών, καθώς βοηθά στην αύξηση της κινητικότητας του σπέρματος. Ουσιαστικά, αυτό το υγρό συνδυάζεται με σπέρμα από τους όρχεις, καθώς και υγρά από τα σπερματικά κυστίδια και τον βολβοθηθρικό αδένα (ένας μικρός αδένας κάτω από τον προστάτη) για να συνθέσει το αρσενικό σπέρμα. Αυτός ο συνδυασμός εμφανίζεται στην ουρήθρα.
Συνδεδεμένοι όροι
Κατά κύριο λόγο, υπάρχουν τρεις σημαντικές καταστάσεις υγείας που επηρεάζουν τον προστάτη. Αυτά είναι:
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH)
Ένα από τα πιο κοινά ζητήματα που προκύπτει με αυτόν τον αδένα - ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων - αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολική διόγκωση του προστάτη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να περιορίσει την ουρήθρα ή να οδηγήσει σε πρόσκρουση της ουροδόχου κύστης, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως αυξημένη συχνότητα ούρησης, νυκτουρία (διακοπή του ύπνου λόγω της ανάγκης ούρησης), καθώς και αδύναμη ροή. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις τείνουν να είναι πιο συντηρητικές. Τα φάρμακα αποκλεισμού των υποδοχέων Alpha-1 μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του τόνου των λείων μυών στην ουρήθρα για τη βελτίωση της διέλευσης των ούρων. Εναλλακτικά, μπορούν να συνταγογραφούνται αναστολείς της 5-α-αναγωγάσης για τη μείωση της παραγωγής ορμονών στον προστάτη και τη συρρίκνωση του μεγέθους του.
Καρκίνος του προστάτη
Όπως με πολλούς τύπους καρκίνου, τρέχοντες ή πρώην καπνιστές, εκείνοι με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, άτομα με υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ή / και εκείνοι που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Ειδικά στην αρχική παρουσίαση, αυτή η κατάσταση μπορεί να μιμείται την BPH. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη της πλάτης και μπορεί να υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών επιλογών για αυτήν την πάθηση, συμπεριλαμβανομένης της προστατεκτομής (μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική αφαίρεση του αδένα που πραγματοποιείται είτε ρομποτικά είτε χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικές μεθόδους), ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα για την αντιμετώπιση των καρκινικών όγκων) ή χημειοθεραπεία (η ένεση ή κατάποση φαρμάκων που στοχεύουν και σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα).
Προστατίτιδα
Η βακτηριακή λοίμωξη του προστάτη ονομάζεται προστατίτιδα και αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην περιοχή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς το ίδιο είδος βακτηρίων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, οι αντιβιοτικές θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση του προβλήματος.
Δοκιμές
Η υγεία και η ευεξία του προστάτη μπορούν να δοκιμαστούν με διάφορους τρόπους, με διαδικασίες που ποικίλλουν από τη φυσική εξέταση έως τη χρήση τεχνολογιών απεικόνισης. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση ορισμένων από τις πιο κοινές προσεγγίσεις:
Ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE)
Η προσέγγιση πρώτης γραμμής για την εκτίμηση της υγείας του προστάτη είναι η ψηφιακή ορθική εξέταση. Φορώντας γάντια και λιπαίνοντας το χέρι του, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να ξαπλώσει πάνω σε ένα τραπέζι εξέτασης. Στη συνέχεια θα εισάγουν ένα δάχτυλο στο ορθό για να αισθανθούν τον προστάτη, ελέγχοντας για φλεγμονή ή άλλες ανωμαλίες στο σχήμα. Αν και δυσάρεστη, η διαδικασία είναι σύντομη και αποτελεί συνηθισμένο μέρος της υγειονομικής εξέτασης για άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω.
Δοκιμή ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA)
Αυτή είναι μια δοκιμή που αξιολογεί τα επίπεδα PSA εντός της κυκλοφορίας του αίματος. Συνιστάται σε άνδρες άνω των 50 ετών ή σε αυτούς που ενδέχεται να έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη. Βασικά, τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα PSA στο αίμα μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου και τα θετικά αποτελέσματα τείνουν να απαιτούν περαιτέρω έρευνα.
Ουροανάλυση
Μπορεί να χρειαστεί ανάλυση των ούρων για τη διάγνωση της προστατίτιδας ή της παρουσίας ανώμαλων ουσιών στον προστάτη. Αυτό το τεστ μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απομόνωση της ουρήθρας έναντι του προστάτη. Επιπλέον, η συνολική λειτουργία του προστάτη, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας ουροδυναμική δοκιμή, η οποία εξετάζει τη ροή των ούρων καθώς και την ικανότητα αποθήκευσης.
Κοιλιακό υπερηχογράφημα
Ο υπέρηχος περιλαμβάνει τη χρήση καλοήθων ηχητικών κυμάτων για τη χαρτογράφηση δομών στην κοιλιά, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη. Βασικά, μια γέλη εφαρμόζεται στην κοιλιά και μια φορητή συσκευή που ονομάζεται μορφοτροπέας μετακινείται πάνω από την περιοχή. Οι εικόνες που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο εξετάζονται από ειδικούς για να πάρουν μια συνολική αίσθηση της υγείας αυτού του οργάνου.
Βιοψία προστάτη
Όταν προηγούμενες δοκιμές έχουν ανακαλύψει πιθανό καρκίνο, μπορεί να ζητηθεί βιοψία με υπερηχογράφημα για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Βασικά, χρησιμοποιώντας αυτήν την προσέγγιση απεικόνισης, μια βελόνα οδηγείται στον προστάτη για να συλλέξει ένα δείγμα ιστού. Αυτό το δείγμα μπορεί στη συνέχεια να εκτιμηθεί για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
Σάρωση απεικόνισης
Οι τεχνικές απεικόνισης αποτελούν επίσης μέρος του διαγνωστικού οπλοστασίου του γιατρού και μπορεί να απαιτούνται για τη διάγνωση προβλημάτων του προστάτη. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να συλλέξει εικόνες εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα και μαγνήτες. Οι υπολογιστικές αξονικές τομογραφίες (CT) συνδυάζουν λογισμικό ακτινογραφίας και ψηφιακής απεικόνισης για τη δημιουργία τρισδιάστατων εικόνων δομών εντός και γύρω από τον προστάτη και την ουρήθρα. Αυτές οι προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση μη φυσιολογικών αυξήσεων, αν και συχνά απαιτείται βιοψία για την επιβεβαίωση του καρκίνου.
.jpg)
