Πρόληψη ιλαράς

Ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της ιλαράς είναι να κάνετε εμβόλιο κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς (MMR).

Ένα εμβόλιο MMR παρέχει προστασία περίπου 93% έναντι της ιλαράς. Μια δεύτερη αναμνηστική δόση, η οποία άρχισε να συνιστάται το 1990, βοηθά στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου κατά της ιλαράς σε περισσότερο από 97 τοις εκατό.

Παρόλο που είναι πάντα σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι εσείς και τα μέλη της οικογένειάς σας είναι ενημερωμένοι σχετικά με τους εμβολιασμούς τους, είναι ιδιαίτερα σημαντικό –ιδίως όταν πρόκειται για ιλαρά– να το κάνετε πριν ταξιδέψετε εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών.

Τα κρούσματα ιλαράς στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μειωθεί κατά περισσότερο από 99 τοις εκατό από το πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της ιλαράς που ξεκίνησε το 1963. Σε όλο τον κόσμο, ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς μέσω του Παγκόσμιου Σχεδίου Δράσης για τα Εμβόλια οδήγησε σε μείωση κατά 84% των θανάτων από ιλαρά από το 2000, ωστόσο η ασθένεια εξακολουθεί να προκαλεί ανησυχία σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο (αναπτύσσονται και όχι).

Verywell / Emily Roberts

Εμβολιασμός

Φυσικά, ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την ιλαρά είναι να έχετε ανοσία σε αυτήν την εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια με τη λήψη του εμβολίου MMR.

Επειδή τα παιδιά συνήθως εμβολιάζονται κατά της ιλαράς με το εμβόλιο MMR όταν είναι 12 έως 15 μηνών (πρώτη δόση) και πάλι στα 4 έως 6 έτη (αναμνηστική δόση), λάβετε υπόψη ότι αυτό σημαίνει ότι τα βρέφη διατρέχουν κίνδυνο ιλαράς πριν να κάνουν την πρώτη τους λήψη MMR και ότι τα νήπια και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας διατρέχουν επίσης κίνδυνο για ιλαρά, επειδή είναι μόνο εν μέρει άνοσα μετά την πρώτη τους λήψη MMR.

Ποιος πρέπει να εμβολιαστεί

Το εμβόλιο MMR συνιστάται για όλα τα παιδιά. Το πρώτο εμβόλιο πρέπει να χορηγείται περίπου 12 έως 15 μήνες και το δεύτερο σε ηλικία 4 έως 6 ετών, λίγο πριν από την είσοδο στο νηπιαγωγείο. Ένα παιδί που πρόκειται να ταξιδέψει στο εξωτερικό πριν τον εμβολιασμό θα πρέπει να τον δει ο παιδίατρος του για να πάρει πρόωρο εμβόλιο.

Οι ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον μία δόση. Όσοι εργάζονται σε υγειονομική περίθαλψη ή σε σχολείο ή πανεπιστήμιο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο έκθεσης και θα πρέπει να λάβουν δύο δόσεις εντός 28 ημερών μεταξύ τους.

Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ανοσία στην ιλαρά, καθώς η ιλαρά κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για το μωρό σας. Εάν δεν είστε ανοσοποιημένοι, θα πρέπει να πάρετε τουλάχιστον ένα MMR τουλάχιστον ένα μήνα πριν μείνετε έγκυος. Το CDC λέει ότι είναι ασφαλές να λάβετε MMR ενώ θηλάζετε.

Ενήλικες

Οι γονείς που συμβαδίζουν με τα τελευταία κρούσματα ιλαράς έχουν πιθανώς παρατηρήσει ότι δεν είναι μόνο τα εμβολιασμένα παιδιά που λαμβάνουν ιλαρά. Οι ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς ή, κατά πάσα πιθανότητα, δεν είναι πλήρωςέχουν εμβολιαστεί, έχουν συχνά μολυνθεί από ιλαρά ενώ ταξιδεύουν εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών και έχουν αρχίσει επίσης κρούσματα στην πατρίδα τους.

Όπως και τα παιδιά, οι ενήλικες που γεννήθηκαν το 1957 ή μετά πρέπει να λαμβάνουν δύο δόσεις MMR εάν εκτίθενται σε ιλαρά ή πρόκειται να ταξιδέψουν εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών. Οι άνθρωποι που γεννήθηκαν πριν από το 1957 πιστεύεται ότι είναι ανοσοί στην ιλαρά.

Δεδομένου ότι το σχέδιο εμβολιασμού για την ιλαρά για να δοθεί στα παιδιά αναμνηστικές δόσεις MMR δεν έγινε ρουτίνα μέχρι το 1990, είναι πιθανό πολλοί ενήλικες που γεννήθηκαν πριν από το 1986 να μην έχουν εμβολιαστεί πλήρως και να προστατευτούν από την ιλαρά. Οι ενήλικες που γεννήθηκαν μετά το 1986 πιθανότατα θα είχαν την αναμνηστική δόση MMR το 1990 όταν ήταν τεσσάρων ετών.

Οι ενήλικες μπορεί να χρειαστεί να κάνουν τα εξής:

• Εξετάστε το ενδεχόμενο επανεμβολιασμού με δύο δόσεις MMR εάν εμβολιάσατε με τα αρχικά απενεργοποιημένα εμβόλια ιλαράς μεταξύ του 1963 και του 1967.
• Λάβετε μια δεύτερη δόση MMR εάν πρόκειται να είστε μαθητής σε μεταδευτεροβάθμιο εκπαιδευτικό ίδρυμα ή να εργάζεστε σε μια υγειονομική περίθαλψη.

Θυμηθείτε, ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να προστατευτείτε από την ιλαρά και για να αποφύγετε περαιτέρω εστίες ιλαράς.

Ειδικές καταστάσεις

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες συνιστάται στα παιδιά να κάνουν τις λήψεις τους MMR νωρίτερα από το προτεινόμενο πρόγραμμα ανοσοποίησης, ειδικά τα παιδιά που θα ταξιδεύουν έξω από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Για τα παιδιά αυτά, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δηλώνουν ότι το εμβόλιο MMR μπορεί να χορηγηθεί σε βρέφη ηλικίας έως έξι μηνών.

Τα παιδιά ηλικίας τουλάχιστον 12 μηνών θα πρέπει να λάβουν δύο δόσεις MMR, διαχωρισμένες τουλάχιστον 28 ημέρες εάν πρόκειται να ταξιδέψουν διεθνώς.

Εάν τα κρούσματα ιλαράς στις Ηνωμένες Πολιτείες συνεχίσουν να αυξάνονται, αυτό θα μπορούσε να γίνει μια γενικότερη σύσταση σε κάποιο σημείο. Το εγχειρίδιο του CDC για την επιτήρηση των ασθενειών που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο αναφέρει: «Για εστίες με συνεχή μετάδοση σε όλη την κοινότητα που επηρεάζει βρέφη ηλικίας <12 μηνών και με συνεχή κίνδυνο έκθεσης σε βρέφη, τα τμήματα υγείας μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο εμβολιασμού βρεφών ηλικίας 6-11 ετών μήνες σε αυτές τις πληγείσες περιοχές (συμπεριλαμβανομένων των επισκεπτών) με 1 δόση εμβολίου MMR. "

Ωστόσο, σύμφωνα με το CDC: "Αυτή η δόση δεν μετράται ως μία από τις δύο συνιστώμενες δόσεις. Τα βρέφη που λαμβάνουν μία δόση εμβολίου MMR πριν από τα πρώτα γενέθλιά τους θα πρέπει να λάβουν δύο ακόμη δόσεις σύμφωνα με το συνιστώμενο πρόγραμμα που συνήθως συνιστάται (μία δόση από 12 έως 12 Ηλικίας 15 μηνών και άλλη δόση ηλικίας 4 έως 6 ετών ή τουλάχιστον 28 ημέρες αργότερα). "

Ποιος δεν πρέπει να εμβολιαστεί

Οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο, διότι παρασκευάζονται με ζώντες, εξασθενημένους ιούς, που σημαίνει ότι οι ιοί είναι σε εξασθενημένη μορφή και δεν μπορούν να επιβιώσουν σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα. Σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, ο εξασθενημένος ιός μπορεί να είναι αρκετά ισχυρός για να επιβιώσει και να δημιουργήσει μια λοίμωξη. Σε έγκυες γυναίκες, είναι απλώς μια προφύλαξη να περιμένετε μέχρι να γεννηθείτε πριν πάρετε ένα εμβόλιο MMR.

Λόγω των πρόσθετων συστατικών του εμβολίου MMR, τα άτομα με σοβαρές αλλεργίες στη ζελατίνη ή στο αντιβιοτικό νεομυκίνη δεν πρέπει επίσης να λαμβάνουν το εμβόλιο. Τα άτομα που είχαν μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αντίδραση σε ένα προηγούμενο εμβόλιο MMR δεν θα έπρεπε να κάνουν το δεύτερο τους εμβόλιο. Εάν είστε άρρωστοι, μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε προχωρήσει για να πάρετε το εμβόλιο σας.

Διεθνές ταξίδι

Μην προγραμματίζετε διεθνή ταξίδια εάν όλοι στην οικογένεια δεν είναι ενημερωμένοι για τα εμβόλια της ιλαράς. Τα περισσότερα από τα τρέχοντα κρούσματα ιλαράς ξεκινούν με ένα μόνο μη εμβολιασμένο άτομο που ταξιδεύει έξω από τη χώρα σε μια περιοχή με υψηλά ποσοστά ιλαράς.

Ενώ αυτό κάποτε σήμαινε ταξίδι σε τρίτο κόσμο ή αναπτυσσόμενες χώρες, υπάρχουν τώρα υψηλά ποσοστά ιλαράς σε πολλές χώρες της Ευρώπης και σε άλλες βιομηχανικές χώρες. Αυτό καθιστά σημαντικό να εμβολιαστεί σωστά πριν ταξιδέψετε από τις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου κι αν η οικογένειά σας σκοπεύει να πάει.

Έκθεση και εστίες

Εάν εσείς ή το παιδί σας εκτίθεστε σε ιλαρά ή εάν υπάρχει εστία ιλαράς στην περιοχή σας, πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Ελέγξτε ξανά τα αρχεία εμβολίων του παιδιού σας για να βεβαιωθείτε ότι είχε κατάλληλες ηλικίες δόσεις MMR.
• Πιάστε το παιδί σας με τυχόν χαμένα εμβόλια, ειδικά το MMR, το οποίο μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία εάν εκτεθεί σε ιλαρά και δεν έχει εμβολιαστεί ακόμη - αρκεί να λάβει ένα εμβόλιο MMR εντός 72 ωρών από την έκθεση.
• Ελέγξτε ξανά τα δικά σας αρχεία εμβολιασμού, καθώς ενδέχεται να μην είχατε ενισχυτή MMR εάν γεννηθήκατε πριν από το 1990, όταν η αναμνηστική δόση MMR έγινε ρουτίνα.
• Ελέγξτε επίσης τα δικά σας αρχεία εμβολίων για να δείτε εάν εμβολιάσατε με τα αρχικά απενεργοποιημένα εμβόλια ιλαράς από το 1963 έως το 1967, τα οποία δεν ήταν τόσο αποτελεσματικά όσο τα νεότερα MMR και θα πρέπει να επαναληφθούν.
• Να είστε προετοιμασμένοι για ένα παιδί που δεν έχει εμβολιαστεί να καραντίνα από το σχολείο για έως και 21 ημέρες, εάν υπάρχει ξέσπασμα ιλαράς και δεν θέλετε να πάρετε τη δόση μετά από έκθεση του εμβολίου MMR.

Ασφάλεια

Το εμβόλιο MMR είναι πολύ ασφαλές. Ένα μικρό ποσοστό παιδιών θα παρουσιάσουν ήπιο εξάνθημα, πυρετό ή πόνο ή πρήξιμο όπου χορηγήθηκε το εμβόλιο. Έχουν αναφερθεί περιστασιακά υψηλοί πυρετοί που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις, αλλά είναι σπάνιες και δεν έχουν συσχετιστεί με μακροχρόνια προβλήματα. Οίδημα στις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστεί σε ένα πολύ μικρό ποσοστό ασθενών, συνήθως ηλικιωμένων εφήβων και ενηλίκων.

Η πλάνη του αυτισμού

Μια μελέτη που συνέταξε ο Δρ Andrew Wakefield που δημοσιεύθηκε στο TheΝυστέρι ιατρικό περιοδικό το 1998 εμπλέκει το εμβόλιο MMR ως αιτία αυτισμού. Ο εκτεταμένος πανικός σχετικά με αυτό οδήγησε σε σημαντική μείωση του αριθμού των παιδιών που έλαβαν το εμβόλιο MMR, γεγονός που οδήγησε σε αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων ιλαράς, παρωτίτιδας, και ερυθρά.

Μια πειθαρχική ακρόαση του Γενικού Ιατρικού Συμβουλίου του 2009 έκρινε ότι ο Δρ. Wakefield χειρίστηκε τα δεδομένα των ασθενών και η μελέτη έχει δυσφημιστεί.

Πολλές καλά σχεδιασμένες και πολύ μεγάλες μελέτες έχουν δείξει επανειλημμένα ότι δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ MMR και αυτισμού.

Στις 12 Φεβρουαρίου 2009, ένα ομοσπονδιακό δικαστήριο των ΗΠΑ αποφάσισε ότι τα εμβόλια δεν προκαλούν αυτισμό.

Η ιλαρά είναι ασθένεια που μπορεί να προληφθεί. Δεν μπορείτε να υποθέσετε ότι ο εκτεταμένος εμβολιασμός άλλων είναι αρκετός για να σας κρατήσει ασφαλείς εάν δεν έχετε εμβολιαστεί μόνοι σας κατά της ιλαράς.

Οδηγός συζήτησης για την ιλαρά γιατρού

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.