Η υπο οξεία αποκατάσταση (που ονομάζεται επίσης αποκατάσταση υποξείας ή SAR) είναι η πλήρης φροντίδα του εσωτερικού για κάποιον που πάσχει από ασθένεια ή τραυματισμό. Το SAR είναι χρονικά περιορισμένο με τον ρητό σκοπό της βελτίωσης της λειτουργίας και της αποβολής του σπιτιού.
Το SAR παρέχεται συνήθως σε ειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση (SNF). Μερικές φορές, τα SNF αποτελούν μέρος ενός νοσοκομειακού συστήματος και ακόμη και βρίσκονται στην ίδια πανεπιστημιούπολη, ενώ άλλες φορές είναι ανεξάρτητοι οργανισμοί.
Ανεξάρτητα, ένα SNF πρέπει να διαθέτει άδεια από τα Κέντρα Medicare και Medicaid (CMS) προκειμένου να παρέχει SAR. Αυτή η διαδικασία αδειοδότησης περιλαμβάνει τακτικές επιτόπιες έρευνες για την επαλήθευση της συμμόρφωσης με τους κανονισμούς υγείας και τους κωδικούς ασφάλειας ζωής (όπως στρατηγικές πυρασφάλειας και εξόδου).
Πληρωμή για SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Εάν χρειάζεστε κάποια αποκατάσταση λόγω μείωσης της δύναμης από πτώση, κάταγμα ισχίου ή ιατρική κατάσταση, η SAR μπορεί να σας ωφελήσει.
Το SAR πληρώνεται συνήθως από το Medicare ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage. Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό ασφαλιστικό πρόγραμμα στο οποίο πληρώνετε με την πάροδο των ετών καθώς εργάζεστε.
Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι ιδιωτικές ομάδες που διαχειρίζονται ουσιαστικά άτομα που είναι επιλέξιμα για Medicare αλλά έχουν επιλέξει να γίνουν μέρος αυτών των ομάδων.
Η οικονομική κάλυψη και οι απαιτήσεις ποικίλλουν, ανάλογα με το πρόγραμμα που έχετε επιλέξει.
Υπηρεσίες SAR
Το SAR παρέχει βοήθεια σε δύο διαφορετικούς τομείς:
Οι αδειοδοτημένοι φυσικοί, επαγγελματίες και λογοθεραπευτές παρέχουν θεραπεία για να αυξήσουν τη δύναμη και τη λειτουργία σας. Για παράδειγμα, ανάλογα με την ανάγκη σας, μπορεί να λειτουργούν:
- Αυξήστε το υπόλοιπό σας
- Βελτιώστε την ασφάλειά σας όταν περπατάτε
- Εργαστείτε για να σας βοηθήσουμε να μετακινήσετε ξανά τα πόδια σας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
- Βελτιώστε την ανεξαρτησία σας με δραστηριότητες καθημερινής ζωής (ADL)
- Βελτιώστε την καρδιακή σας φυσική κατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή
Το εξουσιοδοτημένο νοσηλευτικό προσωπικό παρέχει ιατρική περίθαλψη όπως:
- Διαχείριση πληγών
- Διαχείριση του πόνου
- Αναπνευστική φροντίδα
- Άλλες νοσηλευτικές υπηρεσίες που πρέπει να παρέχονται ή να εποπτεύονται από RN ή LPN
Ποιος επωφελείται από το SAR;
Άτομα που έχουν υποστεί πτώση, τραυματισμό ή ιατρική κατάσταση μπορεί να επωφεληθούν από μια σύντομη παραμονή σε SAR.
Ο στόχος της SAR είναι η παροχή περιορισμένης διάρκειας βοήθειας που αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας και της ασφάλειας στο σπίτι ή στον προηγούμενο τόπο διαμονής (όπως υποβοηθούμενη διαβίωση ή ανεξάρτητη εγκατάσταση διαβίωσης).
Τα άτομα λαμβάνουν SAR για μια ευρεία ποικιλία συνθηκών, όπως:
- Κατάγματα ή αντικαταστάσεις άρθρωσης (ισχίου, γόνατος, ώμου)
- Καρδιακές παθήσεις
- Εγκεφαλικό
- Διαβήτης
- Αποσύνδεση που σχετίζεται με πτώση
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
- Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού
- Ακρωτηριασμός
Θεραπεία σε SAR
Ο γιατρός σας συνήθως θα παραγγείλει θεραπεία για εσάς βάσει της σύστασης του φυσιοθεραπευτή, του εργοθεραπευτή ή / και του λογοθεραπευτή.
Μερικά άτομα μπορούν να ανεχθούν μόνο περίπου 30 λεπτά την ημέρα στην αρχή, ανάλογα με την κατάστασή τους. Άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να ανέχονται πολλές ώρες την ημέρα θεραπείας. Η SAR συνήθως παρέχει έως και περίπου τρεις ώρες θεραπείας την ημέρα.
Εάν βρίσκεστε σε εγκατάσταση SAR και αισθάνεστε σαν να λαμβάνετε περισσότερη θεραπεία την ημέρα, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν τα λεπτά θεραπείας σας μπορούν να αυξηθούν.
Διάρκεια διαμονής
Η διαμονή SAR ποικίλλει σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι είναι εκεί μόνο για λίγες μέρες, ενώ άλλοι μπορεί να είναι εκεί για εβδομάδες ή ακόμη και έως και 100 ημέρες.
Μια ποικιλία παραγόντων καθορίζουν πόσο καιρό μπορεί να μείνετε σε μια εγκατάσταση SAR, όπως:
- Η έκταση των τραυματισμών ή της ιατρικής σας κατάστασης
- Η συνολική σας υγεία
- Πόσο διαμονή εγκρίνει η ασφάλειά σας
- Η ικανότητά σας να ζείτε με ασφάλεια μετά την έξοδο από το SAR
SAR εναντίον οξείας αποκατάστασης εναντίον νοσοκομείου
Οι όροι που χρησιμοποιούνται για να μιλήσουμε για ιατρική περίθαλψη και αποκατάσταση μπορεί μερικές φορές να προκαλούν σύγχυση. Η SAR διαφέρει από το νοσοκομείο ή το κέντρο αποκατάστασης οξέων εσωτερικών ασθενών.
Ένα νοσοκομείο, το οποίο μερικές φορές ονομάζεται «οξεία περίθαλψη», είναι κατάλληλο μόνο για σημαντικά ιατρικά ζητήματα με στόχο μια πολύ σύντομη παραμονή.
Ένα οξύ κέντρο αποκατάστασης έχει σχεδιαστεί για υψηλού επιπέδου ανάγκες αποκατάστασης, που συνήθως απαιτούν περισσότερες από τρεις ώρες την ημέρα σωματική, επαγγελματική ή λογοθεραπεία.
Τα κέντρα υπο οξείας αποκατάστασης (SAR) είναι συνήθως τα πιο κατάλληλα για άτομα που χρειάζονται λιγότερο από τρεις ώρες θεραπείας την ημέρα, επομένως η ετικέτα "υπο οξεία", που σημαίνει τεχνικάκάτω απόήλιγότερο απόοξεία αποκατάσταση.
Εύρεση SAR υψηλής ποιότητας
Μια από τις προκλήσεις στην αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα, είναι η επιλογή ενός εξαιρετικού προγράμματος για την αποκατάσταση.Η έγκαιρη έρευνα πριν από εσάς ή το αγαπημένο σας άτομο χρειάζεται ποτέ αποκατάσταση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Τα Κέντρα Medicare και Medicaid (CMS) παρέχουν ένα σύστημα αξιολόγησης 5 αστέρων σε γηροκομεία και πολλές από αυτές τις εγκαταστάσεις παρέχουν SAR. Η σύγκριση των βαθμολογιών διαφορετικών εγκαταστάσεων μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Συνήθως, ο πιο πολύτιμος πόρος σας θα είναι προτάσεις από αγαπημένους ή φίλους που έχουν ήδη περάσει από αυτήν τη διαδικασία. Η προσωπική τους εμπειρία είναι πολύτιμη.
Εάν έχετε χρόνο, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να σταματήσετε μερικές διαφορετικές εγκαταστάσεις και να ζητήσετε μια περιήγηση. Η παρακολούθηση των αλληλεπιδράσεων του προσωπικού με τους ασθενείς μπορεί να είναι ένας σημαντικός δείκτης της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας.
Να θυμάστε ότι παρόλο που ορισμένα κτίρια μπορούν να φαίνονται ολοκαίνουργια, είναι το πρόγραμμα και οι άνθρωποι που σας φροντίζουν θα επηρεάσουν πραγματικά την εμπειρία σας εκεί.
Επιλογή διευκόλυνσης SAR
Εάν χρειάζεστε SAR, να γνωρίζετε ότι πολλές φορές έχετε την επιλογή για το πού παρέχεται αυτή η SAR.
Τα νοσοκομεία συχνά θα σας κατευθύνουν προς τα δικά τους προγράμματα SAR εάν σχετίζονται με ένα. Και, ενώ αυτή μπορεί να είναι μια καλή επιλογή, έχετε το δικαίωμα να αποφασίσετε πού θα θέλατε να αποκαταστήσετε.
Ωστόσο, οι επιλογές σας ενδέχεται να περιορίζονται από το αν η ασφάλειά σας ταξινομεί τις παροχές που επιλέγετε ως εντός ή εκτός δικτύου και εάν αυτές οι εγκαταστάσεις επιλέγουν να σας δεχτούν στο πρόγραμμά τους.
Φεύγοντας νωρίς
Εάν απλώς θέλετε να πάτε στο σπίτι πριν το ιατρικό προσωπικό το πιστεύει ότι πρέπει, έχετε το δικαίωμα να εγκαταλείψετε την εγκατάσταση ανά πάσα στιγμή.
Εάν ο γιατρός αισθάνεται έντονα ότι δεν είστε ασφαλείς να φύγετε ακόμα και επιλέγετε να φύγετε ούτως ή άλλως, πιθανότατα θα σας ζητήσουν να υπογράψετε μια φόρμα που να λέει ότι φεύγετε από ιατρική συμβουλή (AMA).
Αυτό σημαίνει ότι αν και δεν μπορούν να σας κάνουν να μείνετε, δεν πιστεύουν ότι είστε ασφαλείς να επιστρέψετε στο σπίτι ακόμα. Είναι προστασία για την εγκατάσταση γιατί, χωρίς αυτά τα έγγραφα, θα μπορούσαν να ευθύνονται για βλάβη που προκλήθηκε λόγω της πρόωρης εκκένωσης.
Εάν έχετε άνοια στο βαθμό που έχει ενεργοποιηθεί το πληρεξούσιο για υγειονομική περίθαλψη, αυτό το άτομο είναι το μόνο που σας αποσυνδέει από μια εγκατάσταση. Δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας.
Λήξη ασφαλιστικής κάλυψης
Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες παρακολουθούν στενά τη χρήση του SAR, με εγκαταστάσεις που πρέπει να πραγματοποιούν συχνά λεπτομερείς αξιολογήσεις και να λαμβάνουν τόσο προηγούμενη όσο και συνεχή άδεια για την παροχή SAR στα μέλη της.
Μόλις αποφασιστεί ότι η κάλυψη SAR θα λήξει, θα πρέπει να λάβετε εκ των προτέρων ειδοποίηση για αυτήν την άρνηση κάλυψης.
Αυτό ονομάζεται μερικές φορές "κομμένη επιστολή" ή "ειδοποίηση άρνησης" και ένα αντίγραφο πρέπει να σας παρασχεθεί και να φυλάσσεται στο αρχείο στην εγκατάσταση για να αποδείξετε ότι σας δόθηκε ειδοποίηση για αυτήν την αλλαγή προτού συμβεί.
Η κάλυψη ενδέχεται να λήξει για διάφορους λόγους, όπως:
- Δεν χρειάζεστε πλέον εξειδικευμένη θεραπεία ή εξειδικευμένες υπηρεσίες νοσηλευτικής
- Δεν μπορείτε να συμμετάσχετε στις υπηρεσίες θεραπείας (όπως εάν η μνήμη σας έχει εξασθενηθεί από άνοια)
- Επιλέγετε συνεχώς να μην συμμετέχετε σε υπηρεσίες θεραπείας
- Έχετε εξαντλήσει τον καθορισμένο αριθμό ημερών για το SAR
Εάν δεν είστε έτοιμοι να πάτε
Μετά την ενημέρωση ότι η ασφαλιστική κάλυψη τελειώνει για τη διαμονή σας στο SAR, πολλοί άνθρωποι σχεδιάζουν να επιστρέψουν στο σπίτι ή στην προηγούμενη εγκατάσταση τους τις επόμενες δύο ημέρες.
Ενώ μπορεί να είστε πρόθυμοι να πάτε στο σπίτι, είναι επίσης πιθανό να ανησυχείτε πολύ ότι δεν είστε αρκετά δυνατοί ακόμα για να πάτε στο σπίτι.
Εάν πιστεύετε ότι η ασφαλιστική σας κάλυψη δεν πρέπει να τελειώνει ακόμη, επιτρέπεται να υποβάλετε ένσταση για αυτήν την άρνηση κάλυψης. Μπορείτε να ζητήσετε μια ταχεία ένσταση, ώστε να έχετε μια απάντηση γρήγορα.
Οι οδηγίες για ένσταση θα συμπεριληφθούν στην ειδοποίηση άρνησης κάλυψης που λαμβάνετε.
Εάν επιλέξετε να υποβάλετε ένσταση, η εγκατάσταση θα παρέχει στην ασφαλιστική εταιρεία τις σχετικές κλινικές πληροφορίες σας και θα εγκρίνει ή θα αρνηθεί την ένστασή σας για επιπλέον κάλυψη SAR.
Εάν δεν είστε ασφαλείς για επιστροφή στο σπίτι
Μερικές φορές, παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας για αποκατάσταση σε εγκατάσταση SAR, ενδέχεται να μην αποκτήσετε αρκετή δύναμη ή να λειτουργήσετε για να είστε ασφαλείς στο σπίτι αμέσως. Η μη επίτευξη του στόχου σας να επιστρέψετε στο σπίτι μπορεί, φυσικά, να είναι αποθαρρυντική.
Ο κοινωνικός λειτουργός της SAR θα σας βοηθήσει να εξετάσετε άλλες επιλογές που μπορεί να περιλαμβάνουν τη μετάβαση σε μια εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση, όπως υποβοηθούμενη διαβίωση ή ενήλικη ανάδοχη κατοικία.
Μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συνεργαστούν με τα μέλη της οικογένειάς σας και τις υπηρεσίες της κοινότητας για να παρέχουν επιπλέον βοήθεια στο σπίτι για να αυξήσουν την ασφάλεια αυτής της επιλογής.
Να θυμάστε ότι ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν και να ανακτήσουν τη λειτουργία τους από άλλους, οπότε είναι σημαντικό να συνεχίσετε να εργάζεστε για να διατηρήσετε και να βελτιώσετε τη δύναμή σας, όπου κι αν ζείτε.
Για παράδειγμα, ενδέχεται να εξακολουθείτε να μπορείτε να λάβετε ένα χαμηλότερο επίπεδο υπηρεσιών θεραπείας μέσω του Medicare Part B σε ένα εξειδικευμένο γηροκομείο, το οποίο μπορεί να επιτρέψει την επιστροφή στο σπίτι στο μέλλον καθώς αρχίζετε αργά να λειτουργείτε.
Βοήθεια στο σπίτι
Είναι σύνηθες να συνεχίζεις να χρειάζεσαι βοήθεια στο σπίτι για λίγο μετά το SAR. Ο στόχος της SAR είναι ιδανικά για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας.
Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσπαθούν να περιορίσουν το κόστος που πληρώνουν για τους πελάτες τους, ένας πιο πρακτικός στόχος στο SAR μπορεί να είναι να σας βοηθήσει να είστε ασφαλείς και αρκετά ισχυροί για να επιστρέψετε στο σπίτι σας και στη συνέχεια να συνεχίσετε την αποκατάσταση εκεί.
Πριν απολυθείτε από το SAR, η εγκατάσταση θα πρέπει να παρέχει παραπομπές και να κανονίσει να λαμβάνετε συνεχή φροντίδα, όπως υπηρεσίες υγείας στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι συμφωνείτε με αυτές τις υπηρεσίες υποστήριξης.
Οι υπηρεσίες οικιακής υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να σας βοηθήσουν στο σπίτι με φυσιοθεραπεία, επαγγελματική θεραπεία, λογοθεραπεία, επαγγελματική νοσηλευτική φροντίδα και ιατρικές υπηρεσίες κοινωνικής εργασίας.
Η χρήση αυτών των πόρων της κοινότητας μπορεί να σας βοηθήσει να μεταβείτε με επιτυχία στην πατρίδα σας, που είναι ο κοινός στόχος τόσο εσάς όσο και του προσωπικού της SAR που συνεργαζόταν μαζί σας.
