Η αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθρίτιδα (USpA) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή των συμπτωμάτων της σπονδυλίτιδας σε άτομα που δεν πληρούν τα οριστικά κριτήρια για τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS) ή μιας άλλης σπονδυλοαρθροπάθειας (π.χ. ψωριασικής αρθρίτιδας).
Συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα που έχουν ποικιλία συμπτωμάτων που δεν μπορούν να χαρακτηριστούν ως συγκεκριμένη διαταραχή. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να έχει πόνο στη φτέρνα και πόνο στο γόνατο χωρίς τα κοινά εντερικά συμπτώματα ή τον πόνο στην πλάτη σε αυτούς που έχουν διαγνωστεί με AS.
Σε αυτά τα άτομα δίνεται συχνά διάγνωση USPA. Με την πάροδο του χρόνου, ορισμένα άτομα με αρχική διάγνωση του USpA συνεχίζουν να αναπτύσσουν περισσότερα συμπτώματα και έτσι διαγιγνώσκονται με μια πιο καλά καθορισμένη μορφή σπονδυλίτιδας.
Delmaine Donson / E + / Getty Images
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αδιαφοροποίητης σπονδυλοαρθροπάθειας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μερικές φορές, το μόνο σύμπτωμα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο με USpA είναι ο πόνος. Άλλοι ενδέχεται να παρουσιάσουν περισσότερα συμπτώματα, όπως:
- Αρθρίτιδα σε μεγάλες αρθρώσεις των άκρων
- Πόνος στην πλάτη
- Πόνος στους γλουτούς στη μία ή και στις δύο πλευρές
- Ενθεσίτιδα: Φλεγμονή και πρήξιμο όπου ένας τένοντας ή σύνδεσμος προσκολλάται στα οστά
- Κούραση
- Πόνος στη φτέρνα
- Ιρίτιδα: Φλεγμονή και πρήξιμο στα μάτια
- Πόνος και πρήξιμο ή / και αρθρίτιδα στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών
Η αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια προκαλεί συμπτώματα που δεν είναι τόσο συγκεκριμένα όσο άλλα είδη αρθρίτιδας. Είναι πιο συχνά διαγνωσμένο σε γυναίκες. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα μιας πιο αναγνωρίσιμης μορφής σπονδυλίτιδας, όπως η ψωριασική αρθρίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Άλλοι μπορεί να συνεχίσουν να έχουν χρόνια συμπτώματα USPA.
Διάγνωση
Η διάγνωση της αδιαφοροποίητης σπονδυλοαρθρίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη. Το USpA είναι το λιγότερο γνωστό στην ομάδα των καταστάσεων σπονδυλίτιδας και δεν αναγνωρίζεται από ορισμένους γιατρούς. Μερικοί ασθενείς αρχικά έχουν διαγνωστεί λανθασμένα με ινομυαλγία, καθώς τα συμπτώματα και των δύο ασθενειών μπορεί να εμφανίζονται παρόμοια.
Η επίσκεψη σε γιατρό με εμπειρία σε ρευματοειδείς παθήσεις - όπως ένας ρευματολόγος - είναι σημαντική για την ακριβή διάγνωση του USpA. Για να γίνει διάγνωση του USpA, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τα εξής:
Φυσική εξέταση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια, το πρώτο πράγμα που θα κάνουν είναι να κάνουν μια φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει τον ιατρό σας να εξετάσει τα συμπτώματά σας και να ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό οικογενειακού ιατρικού ιστορικού.
Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει το γιατρό σας που εξετάζει τη σπονδυλική σας στήλη, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας (λαιμού), του θώρακα (μέση σπονδυλική στήλη) και της οσφυϊκής περιοχής (κάτω σπονδυλική στήλη).
Εργαστήριο
Εκτός από τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εργαστηριακές εργασίες, όπως εξετάσεις αίματος που αναζητούν διάφορους παράγοντες, όπως αντισώματα ή αποκρίσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια δοκιμή για να προσδιορίσει εάν έχετε το γονίδιο ανθρώπινου αντιγόνου Β27 (HLA-B27). Περίπου 80% έως 95% των ατόμων με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχουν αυτό το συγκεκριμένο γονίδιο.
Λιγότερα άτομα με USpA φέρουν το γονίδιο. Επειδή υπάρχει σε έως και 7% του γενικού πληθυσμού, η ύπαρξη αυτού του γενετικού δείκτη δεν ισοδυναμεί με διάγνωση.
Δοκιμές απεικόνισης
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις απεικόνισης για τη διάγνωση της αδιαφοροποίητης σπονδυλοαρθροπάθειας. Η διαγνωστική απεικόνιση είναι σημαντική για τη διάγνωση και παρακολούθηση όλων των σπονδυλοαρθροπαθειών. Αυτές οι δοκιμασίες φαντασίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφίες: Αυτές λαμβάνονται συνήθως από την πυελική περιοχή, όπου η ιεροκυτταρική άρθρωση βρίσκεται για να αναζητήσει διάβρωση των αρθρώσεων. Η λεπτή διάβρωση των αρθρώσεων δεν είναι πάντα ορατή στις ακτίνες Χ εκείνων με USpA.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Άτομα με σπονδυλοαρθροπάθειες, συμπεριλαμβανομένου του USpA, τυπικά βιώνουν πόνο στις αρθρώσεις του ιερού (οστά του ισχίου). Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαγνώσει τη σακχαρίτιδα ενδεικτική του USpA. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη σάρωση άλλων μερών του σώματος και μπορεί να ανιχνεύσει μαλακούς ιστούς, τένοντες και ανωμαλίες στις αρθρώσεις.
Η εύρεση ενδείξεων φλεγμονής στις ιερές αρθρώσεις με ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία είναι συχνά η πιο χρήσιμη μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης της σπονδυλορθοπάθειας.
Θεραπεία
Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια, αλλά με τη σωστή διαχείριση της νόσου, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν πλήρως παραγωγικές ζωές. Οι κύριες θεραπείες για το USpA γενικά περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, φυσική θεραπεία και άσκηση. Μερικοί ασθενείς βρίσκουν επίσης ανακούφιση εφαρμόζοντας θερμότητα και / ή πάγο για να μειώσουν τον πόνο στις αρθρώσεις.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Οι περισσότεροι ασθενείς με USpA θα ξεκινήσουν τη θεραπεία λαμβάνοντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη ή ένα συνταγογραφημένο ΜΣΑΦ, όπως η δικλοφενάκη. Τα ΜΣΑΦ βοηθούν προσωρινά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
Βιολογία
Όταν τα ΜΣΑΦ από μόνα τους δεν αρκούν για να παρέχουν ανακούφιση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα γνωστά ως βιολογικά. Αυτά χορηγούνται είτε στο ιατρείο μέσω έγχυσης σε φλέβα είτε με αυτοένεση.
Δεν υπάρχουν βιολόγοι που να έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια, αν και έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία συγκεκριμένων σπονδυλοαρθροπαθειών, όπως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρίτιδα που σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και ψωριασική αρθρίτιδα.
Ενώ θεωρείται ότι οι βιολόγοι μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με αυτή τη διαταραχή, η χρήση αυτών των φαρμάκων θεωρείται "εκτός ετικέτας" επειδή δεν έχουν εγκριθεί από την FDA για αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια.
Υπάρχουν δύο ομάδες βιολόγων. Οι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNFi), όπως το Humira, το Enbrel και το Remicade είναι συνήθως η πρώτη ομάδα βιολόγων που συστήνουν οι γιατροί για ασθενείς. δεσμεύουν και εξουδετερώνουν τον TNF στο σώμα, μειώνοντας τη φλεγμονή.
Η δεύτερη ομάδα βιολόγων είναι οι αναστολείς της ιντερλευκίνης 17, οι οποίοι είναι μια νεότερη ομάδα φαρμάκων. Περιλαμβάνουν το Cosentyx και το Taltz.
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου στις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να ληφθούν ως από του στόματος φάρμακα ή να χορηγηθούν ως ενέσεις τοπικά, να εγχυθούν απευθείας στις αρθρώσεις όπου αντιμετωπίζετε πόνο. Τα κορτικοστεροειδή λαμβάνονται συνήθως σε βραχυπρόθεσμη βάση.
Ασκηση
Η άσκηση είναι πολύ σημαντική για τη διαχείριση της αδιαφοροποίητης σπονδυλοαρθροπάθειας. Η τακτική κίνηση βοηθά στην ανακούφιση της δυσκαμψίας και του πόνου. Εάν αντιμετωπίζετε μια έξαρση του πόνου, η ελαφριά άσκηση όπως η βόλτα μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Τεντώσεις μπορούν να γίνουν τόσο καθισμένοι όσο και ξαπλωμένοι εάν ο πόνος σας είναι πολύ έντονος. Δεν υπάρχει «καλύτερη» μορφή άσκησης για ασθενείς με USpA. Όλη η άσκηση είναι ευεργετική, υπό την προϋπόθεση ότι έχει χαμηλό αντίκτυπο (π.χ. περπάτημα και κολύμπι) και γίνεται σε τακτική βάση.
Η άσκηση μπορεί να γίνει μόνη της ή με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να σας συνδυάσει με ένα κατάλληλο πρόγραμμα άσκησης και τέντωμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Ξεκινήστε αργά και σταδιακά ενισχύστε την αντοχή και τη δύναμή σας. Μην σπρώξετε τον εαυτό σας στο σημείο του πόνου.
Χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένους ασθενείς που δεν ανακουφίζονται από φάρμακα ή άσκηση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ευεργετική. Αυτή είναι συνήθως η τελευταία γραμμή θεραπείας σε ασθενείς με USpA.
Πρόγνωση
Τα άτομα που ζουν με USpA έχουν γενικά καλή πρόγνωση. Μερικά άτομα με USpA θα εμφανίσουν διαλείπουσα συμπτώματα, που απαιτούν φαρμακευτική αγωγή ή άλλες θεραπείες μόνο περιστασιακά.
Άλλοι θα έχουν χρόνια - αν και όχι σοβαρά - συμπτώματα που απαιτούν τακτική φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία. Με τη σωστή διαχείριση της νόσου, τα άτομα που ζουν με USpA είναι σε θέση να ζήσουν πλήρη ζωή.
Ζώντας με το USpA
Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να φροντίσετε τον εαυτό σας εάν έχετε αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια είναι να αναλάβετε ενεργό ρόλο στη θεραπεία σας. Η αυτοδιαχείριση της νόσου μπορεί να σας βοηθήσει πολύ να ζήσετε μια ευτυχισμένη και παραγωγική ζωή.
Η επιλογή υγιεινών τρόπων ζωής - όπως η κατανάλωση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής, η λήψη του φαρμάκου σας σύμφωνα με τις οδηγίες και η τακτική άσκηση, είναι όλοι χρήσιμοι τρόποι για τη διαχείριση της νόσου. Πραγματοποιήστε τακτικά ραντεβού με το γιατρό σας και ενημερώστε τους για τυχόν αλλαγές στη σωματική και ψυχική σας υγεία και για τυχόν παρενέργειες των φαρμάκων που παίρνετε.
Οι συμπληρωματικές θεραπείες όπως η θεραπεία μασάζ, ο βελονισμός και η θεραπεία με ζεστό / κρύο, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του άγχους.
Πολλοί άνθρωποι που ζουν με αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια δεν βιώνουν μόνο τις φυσικές επιπτώσεις της νόσου. Πολλοί έχουν επίσης συναισθηματικά αποτελέσματα - ο πόνος μπορεί να είναι εξουθενωτικός και να προκαλεί συναισθήματα κατάθλιψης και θλίψης.
Μπορεί να επωφεληθείτε από την υποστήριξη άλλων ατόμων, όπως φίλων, οικογένειας και άλλων ασθενών με USPA. Οι ομάδες υποστήριξης για όσους ζουν με αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια είναι διαθέσιμες στο Διαδίκτυο και αυτοπροσώπως. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ρωτήσετε σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας.
Μια λέξη από το Verywell
Παρά την σωματική και συναισθηματική επίδραση που μπορεί να έχει η αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθροπάθεια στην καθημερινή σας ζωή, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή με την πάθηση. Με τον σωστό συνδυασμό ιατρικής περίθαλψης, φαρμάκων και αυτοδιαχείρισης μέσω επιλογών υγιεινού τρόπου ζωής, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε, καθώς το κάπνισμα έχει αρνητικό αντίκτυπο και μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν απορίες που έχετε σχετικά με πιθανές θεραπείες και διαχείριση της νόσου.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
