Η Ανατομία της Οφθαλμικής Αρτηρίας

Αναδύεται ως ο πρώτος κλάδος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στην πλευρά του σπηλαιώδους κόλπου, η οφθαλμική αρτηρία και τα κλαδιά της παρέχουν δομές στην τροχιά του ματιού (η κοιλότητα που κρατά το βολβό του ματιού), τμήματα της μύτης, του προσώπου και των μηνιγγών (οι μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο). Αυτή η αρτηρία περνά στο εσωτερικό του ματιού ή σε τροχιά μέσω του οπτικού καναλιού και είναι ιδιαίτερα σημαντική για την όραση. Ως τέτοια, η απόφραξη ή η απόφραξη της πορείας της μπορεί να προκαλέσει τύφλωση ή σοβαρή όραση.

Ανατομία

Δομή και τοποθεσία

Η οφθαλμική αρτηρία αναδύεται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία δίπλα στην πρόσθια διαδικασία κλονοειδών, μια οστική προεξοχή από το σφαιροειδές οστό του κρανίου στο πλάι της κεφαλής (αποτελώντας ένα από τα όρια της τροχιάς του ματιού). Από εκεί, διέρχεται από το οπτικό κανάλι στην τροχιά του ματιού ακριβώς δίπλα στο οπτικό νεύρο. Στη συνέχεια, αυτή η αρτηρία δημιουργεί μια σειρά σημαντικών κλάδων, όπως:

• Κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς: Το πρώτο κλαδί διατρέχει τη σκληρή μήτρα - τη σταθερή, εξωτερική μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και το κρανίο - γύρω από το οπτικό νεύρο, πριν κατευθυνθεί προς τα εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς (το μέρος του ματιού που εμπλέκεται με την όραση) .
• Λακρυμική αρτηρία: Η μεγαλύτερη αρτηρία που αναδύεται από την οφθαλμική αρτηρία, η δακρυϊκή αρτηρία εισέρχεται στην τροχιά, διασχίζοντας το άνω άκρο του πλευρικού ορθού μυός, έναν από τους έξι μυς που εμπλέκονται στην κίνηση των ματιών.
• Οπίσθιες ακτινοειδείς αρτηρίες: Αυτές οι αρτηρίες, από τις οποίες υπάρχουν πολλές, διέρχονται μέσω του σκληρού χιτώνα (η λευκή, εξωτερική μεμβράνη του βολβού του ματιού), τροφοδοτώντας το πίσω μέρος του φλεβικού σωλήνα, το οποίο είναι το στρώμα του ιστού μεταξύ της εσωτερικής και της εξωτερικής μεμβράνης.
• Υπεραρβιτική αρτηρία: Αυτός ο κλάδος περνά μέσα από το υπεραρβιτικό όργανο - μια κοιλότητα που βρίσκεται πάνω από το βολβό του ματιού - για να φτάσει στο μέτωπο.
• Κατώτερα και ανώτερα μυϊκά αγγεία: Αυτά τα αγγεία εμπλέκονται στην παροχή αίματος στους εξω-τροχιακούς μυς, οι οποίοι ρυθμίζουν την κίνηση των ματιών.
• Πρόσθετοι κλάδοι: Μικρότεροι κλάδοι της οφθαλμικής αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένων των αιμοειδών αρτηριών (τροφοδοτώντας τους κόλπους, τη μύτη και τα μηνιγγίματα, τη μεμβράνη που περικλείει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) και τις μεσαίες ωχρές αρτηρίες (που φτάνουν στο άνω και κάτω βλέφαρο), μεταξύ οι υπολοιποι.

Ανατομικές παραλλαγές

Οι διαφορές στην ανατομία αυτής της αρτηρίας, που υπάρχουν κατά τη γέννηση, τείνουν να σχετίζονται με τον τρόπο παροχής της τροχιάς του οφθαλμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εφοδιασμός χωρίζεται μεταξύ της οφθαλμικής αρτηρίας και του υπεραρρυθμικού κλάδου της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας, αλλά υπάρχουν διαφορές στο πώς διαμορφώνεται όλα:

• Στη μεγαλύτερη αναλογία περιπτώσεων - περίπου το 50% του χρόνου - ο κλάδος επικοινωνίας μεταξύ της οφθαλμικής αρτηρίας και της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας περνά μέσω της ανώτερης τροχιακής ρωγμής. Αυτό είναι γνωστό ως η σφαιροειδής αρτηρία, η υποτροπιάζουσα μηνιγγική αρτηρία ή ο τροχιακός κλάδος της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας.
• Περίπου το 15% του χρόνου, υπάρχουν πολλοί κλάδοι επικοινωνίας μεταξύ των μεσαίων μηνιγγίων και των οφθαλμικών αρτηριών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει ένα ή περισσότερα πρόσθετα άκρα (κοιλότητες) στην πλευρά της ανώτερης τροχιακής ρωγμής, ένα άνοιγμα μεταξύ δύο οστών του κρανίου.
• Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απουσία οφθαλμικής αρτηρίας και η μεσαία μηνιγγική αρτηρία τροφοδοτεί ολόκληρη την τροχιά.

Μια άλλη πτυχή της ανατομίας της οφθαλμικής αρτηρίας που βλέπει πολλές παραλλαγές έχει να κάνει με το πού προέρχεται και πού μπαίνει στην τροχιά. Αυτές οι διαφορές περιλαμβάνουν:

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέση μηνιγγική αρτηρία προκύπτει απευθείας από την οφθαλμική αρτηρία.
• Η οφθαλμική αρτηρία μπορεί επίσης να προκύψει από τη μέση μηνιγγική αρτηρία, τη μεσαία παρεγκεφαλική αρτηρία ή την οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αρτηρία αναδύεται από τη σπηλαιώδη εσωτερική καρωτίδα, έναν κλάδο της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας κοντά στον κόλπο.

Λειτουργία

Η οφθαλμική αρτηρία τροφοδοτεί τις δομές μέσα στην τροχιά του ματιού, καθώς και αυτές στο πρόσωπο και τη μύτη. Παίζοντας βασικό ρόλο στην όραση, τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού (το άνοιγμα), τον σκληρό χιτώνα (τη λευκή εξωτερική μεμβράνη), τον ραγοκάρτα (μια μεμβράνη μεταξύ των στρωμάτων του ματιού), τα βλέφαρα και τον δακρυϊκό αδένα (που παράγει δάκρυα) ). Αυτή η αρτηρία διασφαλίζει επίσης ότι οι μύες που εμπλέκονται στην κίνηση των ματιών - οι έξτρα τροχιακοί μύες - τρέφονται. Τέλος, τα κλαδιά της οφθαλμικής αρτηρίας τροφοδοτούν σημαντικά μέρη των κόλπων, του προσώπου και των μυών και του δέρματος του μετώπου.

Κλινική σημασία

Δεδομένης της σημασίας αυτής της αρτηρίας για την όραση και το ρόλο στην παροχή αίματος στο πρόσωπο, οι διαταραχές αυτής της αρτηρίας μπορεί να είναι επικίνδυνες ή βλαβερές από μόνες τους, ενώ αποτελούν επίσης σημάδια άλλων ασθενειών ή ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Aneurysm: Το Aneurysm είναι η εντοπισμένη διεύρυνση ή "ανάδευση" οποιασδήποτε αρτηρίας που προκύπτει από την εξασθένιση του αρτηριακού τοιχώματος. Τα ανευρύσματα μπορεί να σπάσουν, η οποία μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αιμορραγία και στο περιβάλλον μιας οφθαλμικής αρτηρίας, η ρήξη ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει νοσηρότητα ή θνησιμότητα από υποαραχνοειδή αιμορραγία, η οποία είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας: Μια κατάσταση που ορίζεται από τη συσσώρευση κηρώδους πλάκας μέσα στις καρωτιδικές αρτηρίες, από τις οποίες αποτελεί μέρος της οφθαλμικής αρτηρίας. Αυτή είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου, και μεταξύ των κινδύνων είναι το θρομβωμένο αίμα που αποκλείει αυτήν την αρτηρία.
• Απόφραξη κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς: Η απόφραξη της ροής του αίματος εντός της οφθαλμικής αρτηρίας μπορεί να καταλήξει εντός της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, η οποία τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή. Ως τέτοια, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.
• Ρετινοβλάστωμα: Ένας σπάνιος τύπος καρκίνου των ματιών, το ρετινοβλάστωμα αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και συνήθως επηρεάζει μόνο ένα μάτι. Χωρίς ιατρική διαχείριση, όπως και άλλοι καρκίνοι, αυτός μπορεί να γίνει πολύ επικίνδυνος. Ωστόσο, εξειδικευμένες προσεγγίσεις, όπως η χημειοθεραπεία της οφθαλμικής αρτηρίας, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την πρόγνωση.
• Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων: Αυτή η σπάνια διαταραχή των αρτηριών χαρακτηρίζεται από φλεγμονή ορισμένων αρτηριών και αγγείων. Η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων εντοπίζεται συχνότερα στους ναούς, αλλά μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμικής αρτηρίας. Η τύφλωση, η οποία προκύπτει από μια τέτοια φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί.