Μια επισκόπηση των εγκεφαλικών επεισοδίων νωτιαίου μυελού

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει πει ότι είχατε έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, πιθανότατα δεν ξέρετε τι να περιμένετε. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν ακούσει ποτέ για έμφραγμα του νωτιαίου μυελού. Ενώ η πλειονότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων επηρεάζει τον εγκέφαλο, αυτά είναι εγκεφαλικά που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα σπονδυλικά εμφράγματα αντιπροσωπεύουν μόνο περίπου το 1% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτό που έχουν όλοι κοινό είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού που προκαλείται από την έλλειψη ροής αίματος. Οι επιδράσεις εξαρτώνται από τη θέση του εμφράγματος εντός του νωτιαίου μυελού, το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός και επίσης από το εάν το νωτιαίο έμφραγμα αντιμετωπίζεται γρήγορα.

Ο νωτιαίος μυελός, όπως και κάθε μέρος του σώματος, πρέπει να λαμβάνει αίμα για να πάρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη να λειτουργεί και να επιβιώνει. Τα αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται νωτιαίες αρτηρίες παρέχουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά στον νωτιαίο μυελό. Εάν διακοπεί η ροή του αίματος μέσω μίας ή περισσοτέρων από τις νωτιαίες αρτηρίες, τότε η περιοχή του νωτιαίου μυελού που συνήθως λαμβάνει αίμα μέσω αυτού του αγγείου υποφέρει.

Το νωτιαίο μυελό

Ο νωτιαίος μυελός σας περικλείεται μέσα στη σπονδυλική σας στήλη (ραχοκοκαλιά). Ο νωτιαίος μυελός σας είναι ένας σταθμός ρελέ που συνδέει τα μηνύματα μεταξύ των διαφόρων μερών του σώματός σας και του εγκεφάλου σας.

Όταν θέλετε να μετακινήσετε έναν από τους μυς σας, ο εγκέφαλός σας στέλνει μηνύματα μέσω του νωτιαίου μυελού σας και στη συνέχεια μέσω των νεύρων που ελέγχουν τον συγκεκριμένο μυ. Ομοίως, όταν αισθάνεστε μια αίσθηση σε ένα μέρος του σώματός σας, τα νεύρα στο δέρμα σας στέλνουν μηνύματα μέσω του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλό σας, ώστε να μπορείτε να γνωρίζετε τις αισθήσεις του σώματός σας.

Οποιαδήποτε βλάβη από έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του νωτιαίου μυελού να λειτουργεί ως αποτελεσματικός σταθμός ρελέ, παρεμβαίνοντας στην αίσθηση, τις μυϊκές κινήσεις σας ή και τα δύο.

Συνέπειες του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού

Εάν είχατε έμφραγμα του νωτιαίου μυελού, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μόνιμα νευρολογικά αποτελέσματα. Τα συγκεκριμένα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη θέση του εμφράγματος της σπονδυλικής στήλης και από το πόσο σοβαρή είναι.

Η θέση ενός νωτιαίου εμφράγματος περιγράφεται σύμφωνα με το ύψος και το βάθος του νωτιαίου μυελού. Ένα στοιχείο της θέσης του νωτιαίου μυελού βασίζεται στο επίπεδο «πάνω και κάτω» εντός του νωτιαίου μυελού, που ορίζεται ως το επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Το άλλο συστατικό της θέσης του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από το πόσο μακριά «μέσα ή έξω» του νωτιαίου μυελού είναι ο τραυματισμός, που περιγράφεται ως ο νωτιαίος σωλήνας.

Επίπεδο νωτιαίου μυελού

Όσο υψηλότερο είναι το έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης, τόσο χειρότερη είναι η ζημιά. Αυτό σημαίνει ότι όταν εμφανίζεται ένα έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης κοντά στο λαιμό, στο επίπεδο του αυχενικού νωτιαίου μυελού, το προκύπτον πρόβλημα θα επηρεάσει τις σωματικές λειτουργίες στο και κάτω από το λαιμό.

Όταν εμφανίζεται ένα έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης στα μεσαία και κάτω τμήματα της πλάτης, στις περιοχές του θωρακικού και οσφυϊκού νωτιαίου μυελού, τότε επηρεάζονται οι σωματικές λειτουργίες στα πόδια και τα κάτω μέρη του σώματος, όχι σωματικές λειτουργίες στα χέρια και στο άνω μέρος μέρη του σώματος.

Σπονδυλική οδός

Ο νωτιαίος μυελός έχει σχήμα κάπως συμπαγής κυκλικός σωλήνας, αν και δεν είναι τέλειος κύκλος και δεν είναι απόλυτα συμπαγής. Τα μέρη του νωτιαίου μυελού πιο κοντά στο πίσω μέρος του σώματος λειτουργούν όπως η αίσθηση και τα μέρη του νωτιαίου μυελού πιο κοντά στο εσωτερικό των λειτουργιών ελέγχου του σώματος όπως η κίνηση.

Επίσης, η αριστερή πλευρά του νωτιαίου μυελού ελέγχει μόνο το ήμισυ της αίσθησης και της κίνησης του σώματος, ενώ η δεξιά πλευρά του νωτιαίου μυελού ελέγχει το ήμισυ της αίσθησης και της κίνησης του σώματος.

Ένα τμήμα εντός του νωτιαίου μυελού με μια συγκεκριμένη «εργασία» αναφέρεται συχνά ως οδός. Ένα έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης έχει διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με το ποια οδό τραυματίστηκε και από το εάν το έμφραγμα επηρέασε τη δεξιά πλευρά του νωτιαίου μυελού, την αριστερή πλευρά ή και τα δύο.

Μερικά εμφράγματα της σπονδυλικής στήλης προκαλούν πρόβλημα με την αίσθηση, κάποια προκαλούν πρόβλημα με τη μυϊκή δύναμη, κάποια επηρεάζουν τη δεξιά πλευρά και κάποια επηρεάζουν την αριστερή πλευρά. Τα περισσότερα εμφράγματα της σπονδυλικής στήλης προκαλούν συνδυασμό αυτών των προβλημάτων, επειδή ένα έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί βλάβες σε περισσότερες από μία νωτιαίες οδούς κάθε φορά.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες εμφράγματος του νωτιαίου μυελού. Αυτό το πρόβλημα δεν προκαλείται συνήθως από καρδιακές παθήσεις και αθηροσκλήρωση, που είναι οι συνήθεις αιτίες εμφράγματος στον εγκέφαλο.

Το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκύψει από αιμορραγία ή θρόμβους αίματος σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία της κοιλιάς, ιδιαίτερα στην κοιλιακή αορτή. Το σοβαρό τραύμα στο σώμα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ροή του αίματος προς τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας έμφραγμα του νωτιαίου μυελού.

Άλλες αιτίες εμφράγματος του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν λοιμώξεις, καρκίνο, ασθένειες αίματος και αυτοάνοση ή φλεγμονώδη νόσο. Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο είχατε έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης, τότε οι γιατροί σας θα εργαστούν γρήγορα για να ανακαλύψουν την αιτία και να το αντιμετωπίσουν το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αραιωτικά αίματος εάν ένας θρόμβος αίματος είναι η αιτία του εμφράγματος της σπονδυλικής στήλης. Ορισμένες νεότερες επιλογές θεραπείας για έμφραγμα του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν ισχυρά αραιωτικά αίματος, όπως ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (TPA), αλλά υπάρχουν μόνο λίγες επιστημονικές μελέτες που περιγράφουν την αποτελεσματικότητα του TPA στη ρύθμιση του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού.

Εάν οι γιατροί αποφασίσουν να θεραπεύσουν έναν ασθενή με TPA έκτακτης ανάγκης για ένα έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης, αυτή είναι μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί πολύ γρήγορα για να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα και να ελαχιστοποιηθούν οι επικίνδυνες επιπλοκές, όπως η αιμορραγία.

Μερικές φορές, η αιμορραγία είναι η αιτία του νωτιαίου εμφράγματος. Σε τέτοιες καταστάσεις, συνήθως είναι αποτέλεσμα αιμορραγικής κοιλιακής αορτής και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται, μερικές φορές επειγόντως.

Πρόγνωση

Τα κακά νέα είναι ότι το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού συχνά οδηγεί σε πολύ κακά αποτελέσματα. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για αυτό.

Μία από τις πιο σοβαρές αιτίες του επείγοντος εμφράγματος του νωτιαίου μυελού, η ρήξη του κοιλιακού ανευρύσματος, είναι μια επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλεί ταχεία και σοβαρή αιμορραγία και απώλεια αίματος. Αρκετές από τις αιτίες του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού σχετίζονται με σοβαρό τραύμα και άλλες μεγάλες ασθένειες, γεγονός που καθιστά την καταπολέμηση του νωτιαίου μυελού έμφραγμα μαζί με την άλλη ασθένεια που προκάλεσε το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μια τεράστια πρόκληση.

Ο άλλος λόγος που το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού συχνά οδηγεί σε κακή έκβαση είναι ότι η βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανακτηθεί. Είναι σπάνιο για ιατρική παρέμβαση να επαναφέρει οποιαδήποτε λειτουργία που έχει χαθεί από ένα έμφραγμα της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, η ιατρική παρέμβαση για βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι ένας τρόπος πρόληψης περαιτέρω βλάβης, όχι αποκατάστασης ή αποκατάστασης βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Η συνεχιζόμενη έρευνα για την ανακάλυψη θεραπειών για ανίατες ασθένειες όπως η βλάβη του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνει έρευνα για τη νευροπλαστικότητα και τη θεραπεία με βλαστικά κύτταρα, η οποία περιλαμβάνει την αποκατάσταση και την αναγέννηση των κατεστραμμένων νεύρων.

Μαρκίζα

Η ζωή μετά το έμφραγμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να απαιτεί σοβαρές προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο δεν έχετε σημαντική αναπηρία ως αποτέλεσμα του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού, τότε το βασικό συστατικό της ανάκαμψης περιλαμβάνει ιατρική διαχείριση της αιτίας του εμφράγματος του νωτιαίου μυελού.

Εάν έχετε μια μεγάλη αναπηρία, τότε η ειδική φυσιοθεραπεία και η επαγγελματική θεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να μεγιστοποιήσετε τις ικανότητές σας και να μάθετε πώς να διατηρείτε το σώμα σας όσο το δυνατόν πιο υγιές και ασφαλές. Η United Spinal Association και το Christopher and Dana Reeve Foundation είναι μερικοί από τους οργανισμούς που είναι αφιερωμένοι στην παροχή πόρων και βοήθεια σε άτομα που ζουν με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.