Η συζήτηση σχετικά με την ηθική και τη νομιμότητα της αυτοκτονίας με τη βοήθεια ιατρού (PAS) δεν είναι καινούργια. Ήταν ένα θέμα θερμών συζητήσεων για εκατοντάδες χρόνια και δεν δείχνει σημάδια ψύξης.
Virojt Changyencham / Getty ImagesΗ αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού είναι νόμιμη σε Καλιφόρνια, Κολοράντο, Χαβάη, Μέιν, Μοντάνα, Νιου Τζέρσεϋ, Όρεγκον, Βερμόντ, Ουάσιγκτον και Ουάσιγκτον. Έγινε νόμιμο σε ολόκληρο τον Καναδά το 2015. Σε όλο τον κόσμο (αν και οι περιορισμοί διαφέρουν σημαντικά) είναι νόμιμο στις Κάτω Χώρες, το Βέλγιο, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Κολούμπια και την Ιαπωνία.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού είναι ένα ξεχωριστό ζήτημα από το δικαίωμα παρακράτησης ή ανάκλησης μέτρων διατήρησης της ζωής ή παρηγορητικής καταστολής, για τα οποία υπάρχει πολύ λιγότερη διαμάχη και που είναι συνήθως προσωπικές αποφάσεις και όχι νομικά ζητήματα.
Ποιοι είναι οι λόγοι για να υποστηρίξετε ή να αντιταχθείτε στην αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού;
Τι είναι η αυτοκτονία με ιατρική βοήθεια;
Υπάρχουν σαφώς ισχυροί υποστηρικτές και από τις δύο πλευρές του ζητήματος της αυτοκτονίας με τη βοήθεια ιατρού, αλλά πριν πάμε σε αυτά, είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε γρήγορα τι συζητάμε. Τι είναι η αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού και πώς διαφέρει από την ευθανασία;
Αυτοκτονία υποβοηθούμενη από ιατρό
Η αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού (PAS) ορίζεται ως ο εθελοντικός τερματισμός της ζωής του ατόμου με τη χορήγηση θανατηφόρου ουσίας με την άμεση ή έμμεση βοήθεια ενός γιατρού.
Σε αντίθεση με την ευθανασία, στην οποία ο ιατρός εκτελεί την παρέμβαση, στο PAS ο γιατρός παρέχει τα απαραίτητα μέσα και ο ασθενής εκτελεί την πράξη.
Τέσσερα βασικά σημεία στην αντίθεση
Ενώ υπάρχουν πολλά ωραία σημεία και λεπτομέρειες για το συναισθηματικά φορτωμένο ζήτημα της αυτοκτονίας με τη βοήθεια ιατρού, αυτά μπορούν να χωριστούν σε τέσσερα κύρια σημεία που συχνά προκύπτουν κατά της αποδοχής ή της νομιμοποίησής της. Και σε κάθε επιχείρημα, υπάρχει ένα αντίθετο επιχείρημα.
Βελτιωμένη πρόσβαση σε νοσοκομείο και ανακουφιστική φροντίδα
Ένα επιχείρημα σε αντίθεση με το PAS είναι ότι - επειδή ένα μοντέλο ποιοτικής φροντίδας στο τέλος του κύκλου ζωής είναι διαθέσιμο μέσω προγραμμάτων φιλοξενίας και παρηγορητικής φροντίδας - δεν πρέπει να υπάρχει κανένας λόγος που κάποιος θα χρειαζόταν να αναζητήσει το PAS. Σε αυτήν την άποψη, το επίκεντρο δεν πρέπει να είναι η νομιμοποίηση του PAS, αλλά στη βελτίωση της πρόσβασης σε νοσοκομειακή περίθαλψη.
Υπάρχουν περισσότερες από 4.000 εταιρείες φιλοξενίας στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά λόγω των περιορισμών χρηματοδότησης και της ακαμψίας του Medicare Hospice Benefit που απαιτούν από τους ασθενείς να έχουν προσδόκιμο ζωής έξι μηνών ή λιγότερο, εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχουν πρόσβαση σε τους.
Αντεπιχείρημα: Ακόμα και με βελτιωμένη πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής τους, θα εξακολουθούν να υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις επίμονης και μη θεραπευόμενης δυστυχίας.
Τα στατιστικά στοιχεία του 2019 από το Όρεγκον, όπου το PAS είναι νόμιμο, δείχνουν ότι το 90% των ασθενών που επέλεξαν το PAS ήταν σε νοσοκομείο. Αυτό υποδηλώνει ότι το νοσοκομείο και η παρηγορητική φροντίδα δεν είναι πάντα επαρκή για τη θεραπεία σοβαρών δεινών.
Όρια στην αυτονομία του ασθενούς
Προσδιορίστηκε κατά τη γνώμη τηςBouvia κατά Superior Court (CA)ότι «το δικαίωμα να πεθάνει είναι αναπόσπαστο μέρος του δικαιώματός μας να ελέγχουμε τα πεπρωμένα μας, εφόσον δεν θίγονται τα δικαιώματα των άλλων». Αυτό ήταν θέμα αυτονομίας του ασθενούς. Το PAS δεν είναι μια εντελώς αυτόνομη πράξη. απαιτεί τη βοήθεια άλλου ατόμου.
Το επιχείρημα κατά της αυτοκτονίας με τη βοήθεια ιατρού είναι ότι απειλεί την κοινωνία με τη μείωση της αξίας της ανθρώπινης ζωής.
Η κοινωνία έχει την ευθύνη να διατηρήσει την ιερότητα της ζωής, οπότε η επιθυμία ενός ατόμου να τερματίσει τη ζωή του θα πρέπει να παρακαμφθεί για το γενικό καλό.
Αντεπιχείρημα: Οι γιατροί που προσεγγίζονται με το αίτημα να βοηθήσουν στον τερματισμό της ζωής ενός ασθενούς έχουν το δικαίωμα να απορρίψουν με βάση αντίρρηση συνείδησης. Τα δικαιώματά τους, επομένως, δεν επηρεάζονται σύμφωνα με τοΜπούβιααπόφαση.
Η «Ολισθηρή Κλίση» στην Κοινωνική Βλάβη
Όσοι αντιτίθενται στο ΠΑΣ ανησυχούν ότι εάν επιτρέπεται η υποβοηθούμενη αυτοκτονία, η ευθανασία δεν θα είναι πολύ πίσω. Αυτή η άποψη υποστηρίζει ότι είναι μια ολισθηρή κλίση προς τη «δολοφονία του ελέους», χωρίς τη συγκατάθεση, ατόμων με ψυχική ασθένεια, σωματικής αναπηρίας, ηλικιωμένων, άνοσων, άστεγων και οποιονδήποτε άλλου η κοινωνία θεωρεί «άχρηστη».
Αντεπιχείρημα: Οι πολύ πολιτισμένες κοινωνίες μας είναι απίθανο να επιτρέψουν αυτήν την «ολισθηρή πλαγιά» να συμβεί. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται ο Adolf Hitler, ο Joseph Goebbels και ο Joseph Mengele, οι οποίοι ηττήθηκαν στην αποστολή τους να «καθαρίσουν» την ομάδα γονιδίων της Γερμανίας.
Παραβίαση του Ιπποκράτη
Ο Ιπποκράτης όρκος δηλώνει ότι η υποχρέωση ενός ιατρού είναιπρωταρχικό μη νοητικό"Πρώτα, μην βλάπτεις." Το PAS αντιφάσκει άμεσα με αυτόν τον όρκο, καθώς η σκόπιμη θανάτωση ενός ασθενούς θεωρείται βλάβη.
Αντεπιχείρημα: Ο Ιπποκράτειος Όρκος θα πρέπει να ερμηνεύεται και να τροποποιείται ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Εναλλακτικές λύσεις για το PAS
Εκείνοι που αντιτίθενται στο PAS υποστηρίζουν ότι υπάρχουν νομικές και ηθικά ηθικές εναλλακτικές λύσεις για τον υποβοηθούμενο θάνατο. Οι ασθενείς μπορεί να αρνηθούν περαιτέρω ιατρικές θεραπείες που μπορεί να παρατείνουν το θάνατό τους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων.
Αντεπιχείρημα: Ορισμένοι ασθενείς δεν βασίζονται σε μέτρα διατήρησης της ζωής για να ζήσουν και να υποφέρουν ακόμη. Η παρακράτηση δια βιώσιμων θεραπειών θα παρατείνει μόνο τον πόνο για αυτούς τους ασθενείς.
Ένα άλλο επιχείρημα είναι ότι οι ασθενείς μπορούν, και συχνά, αποφασίζουν να σταματήσουν να τρώνε και να πίνουν για να επιταχύνουν το θάνατό τους. Ο θάνατος θα συμβεί συνήθως εντός μίας έως τριών εβδομάδων και συνήθως αναφέρεται ως «καλός θάνατος».
Αντεπιχείρημα: Μια έως τρεις εβδομάδες έντονης ταλαιπωρίας είναι πάρα πολύ για οποιονδήποτε πρέπει να ανέχεται.
Περίληψη των σημαντικών επιχειρημάτων
Το τελικό ψήφισμα αυτής της συζήτησης αυτοκτονίας με τη βοήθεια ιατρού δεν έχει ακόμη δει. Λόγω της τρέχουσας υποστήριξης του κοινού επί του θέματος, μπορεί να δούμε να γίνεται πραγματικότητα στην κοινωνία μας.
Είναι ήδη νόμιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες σε έναν αυξανόμενο αριθμό κρατών. Το PAS είναι επίσης νόμιμο σε πολλές άλλες χώρες, όπως η Ολλανδία.
Υπάρχουν πολλοί πόροι διαθέσιμοι εάν είστε στο φράχτη με τις δικές σας πεποιθήσεις, θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το κίνημα Death with Dignity ή θέλετε να εξερευνήσετε μερικά από τα περαιτέρω ζητήματα που είτε υποστηρίζουν είτε αντιτίθενται στην αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού και στο δικαίωμα να πεθάνουν .