Η σηπτική οστεομυελίτιδα και η σηπτική αρθρίτιδα είναι λοιμώξεις οστού και αρθρικής άρθρωσης. Μερικές φορές συζητούνται μαζί επειδή έχουν πολλές ομοιότητες και μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα. Υπάρχουν επίσης πολλές διαφορές μεταξύ των δύο συνθηκών.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τη σηπτική οστεομυελίτιδα και τη σηπτική αρθρίτιδα, τα συμπτώματά τους, τις αιτίες τους, τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας και πολλά άλλα.
real444 / Getty Images
Συμπτώματα
Τόσο η οστεομυελίτιδα όσο και η σηπτική αρθρίτιδα είναι σπάνια και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών. Και οι δύο καταστάσεις υποπτεύονται - είτε μόνες είτε μαζί - όταν κάποιος αναφέρει πυρετό μαζί με συμπτώματα των αρθρώσεων.
Σηπτική οστεομυελίτιδα
Η σηπτική οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία οστεομυελίτιδα προκύπτει από τραύμα και θα υποχωρήσει με τη θεραπεία, συνήθως μέσα σε μερικές εβδομάδες. Η χρόνια οστεομυελίτιδα εμφανίζεται όταν ένα οξύ επεισόδιο δεν υποχωρήσει πλήρως.
Το πρώτο σύμπτωμα της σηπτικής οστεομυελίτιδας είναι συνήθως πόνος στο προσβεβλημένο οστό. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Κρυάδα
- Ναυτία
- Ερυθρότητα και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή
- Ένα γενικό αδιαθεσία
- Σκληρότητα στο προσβεβλημένο οστό ή αδυναμία μετακίνησης του οστού και της γειτονικής άρθρωσης
- Αποστράγγιση πύου στην πληγείσα περιοχή
Επιπλέον συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με σηπτική οστεομυελίτιδα περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική εφίδρωση
- Πόνος στη μέση όταν υπάρχει εμπλοκή της σπονδυλικής στήλης
- Οίδημα στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια
- Απώλεια κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση
- Αλλαγές στο βάδισμα (το περπάτημα μπορεί να είναι οδυνηρό ή να προκαλέσει ακινητοποίηση. Τα παιδιά μπορεί να δυσκολευτούν να φέρουν βάρος σε ένα προσβεβλημένο πόδι)
Η χρόνια οστεομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στα οστά, πρήξιμο, ερυθρότητα και ευαισθησία. Ένα άτομο με την πάθηση μπορεί επίσης να εμφανίσει αποστράγγιση πύου από ανοιχτή περιοχή του προσβεβλημένου οστού.
Η χρόνια οστεομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του οστού όπου κομμάτια οστού θα διαχωριστούν από το υγιές οστό.Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θραυσμάτων οστών.
Σηπτική αρθρίτιδα
Η σηπτική αρθρίτιδα, που ονομάζεται επίσης λοιμώδης αρθρίτιδα, σημαίνει ότι υπάρχει λοίμωξη στις αρθρώσεις. Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ή από ιό που έχει εξαπλωθεί σε άρθρωση ή στο αρθρικό υγρό που περιβάλλει την άρθρωση. Η λοίμωξη ξεκινά συχνά σε άλλη περιοχή του σώματος και θα εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό των αρθρώσεων.
Συχνά, μόνο μία άρθρωση επηρεάζεται από σηπτική αρθρίτιδα. Το γόνατο εμπλέκεται περισσότερο από το 50% του χρόνου, αλλά η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση, συμπεριλαμβανομένων των γοφών, των καρπών και των αστραγάλων. Τα συμπτώματα της σηπτικής αρθρίτιδας θα ποικίλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία (βακτήρια, μύκητες κ.λπ.).
Τα συμπτώματα της σηπτικής αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις που επιδεινώνεται όταν κινείστε
- Οίδημα στις αρθρώσεις
- Ερυθρότητα και ζεστασιά των αρθρώσεων
- Πυρετός
- Κρυάδα
- Κούραση
- Αδυναμία στην πληγείσα περιοχή
- Ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Αρθρώσεις εναντίον οστών
Οι αρθρώσεις είναι οι χώροι όπου συναντώνται δύο ή περισσότερα οστά. Οι περισσότερες αρθρώσεις σας είναι κινητές και επιτρέπουν στα οστά σας να κινούνται.
Αιτίες
Τόσο η οστεομυελίτιδα όσο και η σηπτική αρθρίτιδα προκαλούνται από βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις.Η ασθένεια του σταφυλοκοκου(staph) είναι η πιο κοινή αιτία λοιμώξεων που προκαλούν αυτές τις καταστάσεις.
Οποιοσδήποτε τύπος βακτηριακού, μυκητιακού ή ιικού οργανισμού που εισβάλλει σε τραυματισμό ή σε βαθιά περικοπή μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη σε ένα κοντινό οστό ή άρθρωση. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν σε μια χειρουργική περιοχή, όπως κατά τη διάρκεια της αντικατάστασης ισχίου ή της αποκατάστασης κατάγματος των οστών και να προκαλέσουν λοίμωξη οστού ή άρθρωσης.
Οστεομυελίτιδα
Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, η οστεομυελίτιδα επηρεάζει 2 στους 10.000 ανθρώπους. Η οστεομυελίτιδα μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Με τα παιδιά, επηρεάζει συνήθως τα μακριά οστά των χεριών ή των ποδιών. Για ενήλικες, επηρεάζει συνήθως τα οστά της σπονδυλικής στήλης ή τα οστά του ισχίου
Οι περισσότερες περιπτώσεις οστεομυελίτιδας σχετίζονται με βακτήρια σταφυλιού. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο οστό με διαφορετικούς τρόπους, όπως από:
- Τραυματισμοί: Μια πληγή παρακέντησης μπορεί να φέρει βακτήρια στο εσωτερικό του σώματος. Εάν αυτός ο τραυματισμός μολυνθεί, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν σε ένα κοντινό οστό. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν σπάσετε ένα κόκκαλο και προεξέχει από το δέρμα.
- Ροή αίματος: Τα βακτήρια από άλλο μέρος του σώματος - όπως από μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή πνευμονία (στους πνεύμονες) μπορούν να ταξιδέψουν μέσω του σώματος και να μολύνουν μια περιοχή με αδύναμο οστό.
- Χειρουργική επέμβαση: Η άμεση επαφή με βακτήρια κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στις αρθρώσεις ή στα οστά μπορεί να μολύνει την περιοχή και να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα.
Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κάποιου για οστεομυελίτιδα περιλαμβάνουν:
- Μακροχρόνιες δερματικές λοιμώξεις
- Ανεξέλεγκτος διαβήτης
- Όντας σε αιμοκάθαρση
- Κακή κυκλοφορία του αίματος
- Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με κακή κυκλοφορία του αίματος: Υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα, υψηλή χοληστερόλη και διαβήτης
- Έχοντας προσθετική άρθρωση
- Είχατε πρόσφατο τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση άρθρωσης ή οστού
- Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Χρήση ενέσιμων παράνομων ναρκωτικών
Σηπτική αρθρίτιδα
Η σηπτική αρθρίτιδα προσβάλλει 2 έως 10 ανά 100.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Δυτική Ευρώπη, σύμφωνα με μια έκθεση του 2020 στο περιοδικόΜολυσματικές ασθένειες BMC. Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου.
Εμφανίζεται όταν βακτήρια, μυκοβατέρια ή άλλοι οργανισμοί εισέρχονται στο αρθρικό υγρό των αρθρώσεων και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φλεγμονή (πρήξιμο, ευαισθησία, δυσκαμψία κ.λπ.).
Οι τύποι σηπτικής αρθρίτιδας κατηγοριοποιούνται από την πηγή τους, όπως:
- Σταφυλόκοκκοι: Βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν δερματικές λοιμώξεις
- Gram-αρνητικοί βακίλοι: Βακτήρια που απαντώνται συνήθως στο έντερο και τα κόπρανα, συμπεριλαμβανομένου του E. coli
- Στρεπτόκοκκοι (στρεπτόκοκκοι): Βακτήρια που προκαλούν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του στρεπτικού λαιμού
- Γονόκοκκοι: Βακτήρια που προκαλούν τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, γονόρροια
- Μυκοβακτήρια: Μια σπάνια αιτία σηπτικής αρθρίτιδας που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια ιατρικής διαδικασίας, όπως ένεση στις αρθρώσεις
Οι τρεις κύριοι τύποι βακτηρίων που προκαλούν σηπτική αρθρίτιδα είναι ο σταφ, ο στρεπτός και οι γονόκοκκοι. Τα βακτήρια που σχετίζονται με τη σηπτική αρθρίτιδα ταξιδεύουν συνήθως μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Τα άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο για σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά που έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου:
- Καταστάσεις αυτοάνοσης αρθρίτιδας, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) ή ψωριασική αρθρίτιδα
- Ανοιχτή πληγή
- Χρησιμοποιήστε ενδοφλέβια φάρμακα
- Διαβήτης
- Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Επαφή με μη αποστειρωμένες βελόνες
- Μια άλλη λοίμωξη αλλού στο σώμα
Διάγνωση
Για να γίνει διάκριση μεταξύ οστεομυελίτιδας και σηπτικής αρθρίτιδας, ένας γιατρός θα βασιστεί σε μια ποικιλία μεθόδων δοκιμών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, εξετάσεις αίματος, άλλες εργαστηριακές εργασίες, απεικόνιση και βιοψίες οστών.
Η διάκριση μεταξύ των δύο καταστάσεων συνήθως δεν είναι δύσκολη καθώς η θέση του πόνου είναι διαφορετική, όπως και τα ευρήματα απεικόνισης.
Οστεομυελίτιδα
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, θα ελέγξει τα συμπτώματά σας, θα ολοκληρώσει μια φυσική εξέταση. Με τη φυσική εξέταση, θα αναζητήσουν σημάδια τρυφερότητας, ερυθρότητας και πρήξιμο σε μαλακό ιστό και οστά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει αιματοχυσία, απεικόνιση, αναρρόφηση βελόνας ή / και βιοψία οστού:
- Εικόνα: Οι ακτίνες Χ μπορούν να δείξουν βακτηριακή βλάβη στα οστά και περιοχές μόλυνσης των οστών. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να εξετάσει το υγρό στα οστά και να δει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη. Οι ανιχνεύσεις οστών μπορούν να ελέγξουν πόσο υγιής είναι ο ιστός των οστών και ανωμαλίες των οστών νωρίτερα από ότι θα μπορούσαν να παρατηρηθούν σε ακτίνες Χ.
- Αίμα: Το αίμα γίνεται για να αναζητηθούν σημάδια μόλυνσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC) για τον έλεγχο της αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) για την αναζήτηση και τη μέτρηση της φλεγμονής.
- Καλλιέργεια αίματος: Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση καλλιέργειας αίματος για να εντοπίσει βακτήρια που μπορεί να έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Με αυτό το τεστ, το αίμα συλλέγεται σε φιάλες μέσων καλλιέργειας και επωάζεται. Εάν αναπτυχθούν βακτήρια, αναγνωρίζονται και δοκιμάζονται για να δουν ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα για τη θεραπεία της λοίμωξης.
- Δοκιμή αναρρόφησης βελόνας: Χρησιμοποιείται βελόνα για την απομάκρυνση δείγματος υγρού και κυττάρων από μια οστική περιοχή. Το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση για σημεία λοίμωξης.
- Βιοψία οστών: Λαμβάνεται δείγμα ιστού από το προσβεβλημένο οστό και εξετάζεται για σημεία λοίμωξης και μολυσματικής πηγής.
Σηπτική αρθρίτιδα
Για τη διάγνωση της σηπτικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό των συμπτωμάτων σας. Εάν υποψιάζονται σηπτική αρθρίτιδα, μπορεί να ζητήσουν περαιτέρω δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της αιματολογικής εργασίας, λαμβάνοντας δείγμα υγρού από την προσβεβλημένη άρθρωση και απεικόνιση:
- Αναρρόφηση των αρθρώσεων: Ο γιατρός σας θα ζητήσει να ληφθεί ένα δείγμα υγρού από μια προσβεβλημένη άρθρωση και να ελεγχθεί για σημεία λοίμωξης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της σηπτικής αρθρίτιδας.
- Εξετάσεις αίματος: Το αίμα για σηπτική αρθρίτιδα, παρόμοια με την οστεομυελίτιδα, περιλαμβάνει έλεγχο για υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και φλεγμονώδεις πρωτεΐνες.
- Καλλιέργεια αίματος: Μπορεί να γίνει καλλιέργεια αίματος για να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης και να διαπιστωθεί πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη.
- Απεικόνιση: Οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να εκτιμήσουν τη ζημιά που προκαλείται από τη λοίμωξη των αρθρώσεων.
Η έγκαιρη διάγνωση της σηπτικής αρθρίτιδας είναι σημαντική για την πρόληψη βλάβης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
Θεραπεία
Η θεραπεία τόσο για την οστεομυελίτιδα όσο και για τη σηπτική αρθρίτιδα συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά και χειρουργική αποστράγγιση πύου από προσβεβλημένο οστό ή άρθρωση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να δώσει στα άτομα με την πάθηση την καλύτερη ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση.
Η καθυστερημένη θεραπεία, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε να οδηγήσει σε χρόνια οστεομυελίτιδα ή μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις από σηπτική αρθρίτιδα.
Οστεομυελίτιδα
Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας εστιάζεται στη θεραπεία της λοίμωξης και στη διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου οστού. Αυτό περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, χειρουργική επέμβαση ή και τα δύο.
Τα αντιβιοτικά θα θέσουν υπό έλεγχο τη λοίμωξη και θα μειώσουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Αρχικά, η αντιβιοτική θεραπεία ξεκινά με ένα IV (μέσω φλέβας) και στη συνέχεια μεταβαίνει σε από του στόματος αντιβιοτικά. Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να στοχεύει το παθογόνο που έχει προκαλέσει τη λοίμωξη.
Η χρόνια οστεομυελίτιδα μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μολυσμένων οστών ή ιστών. Αυτό αποτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης και το σημείο όπου ο ακρωτηριασμός είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου ιστού είναι συνήθως αποσύνθεση οστών (αφαίρεση ασθενών οστών) ή επανορθωτική χειρουργική επέμβαση.
Σηπτική αρθρίτιδα
Η σηπτική αρθρίτιδα χρειάζεται θεραπεία με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό. Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα εντός 48 ωρών. Εάν η σηπτική αρθρίτιδα προκλήθηκε από μυκητιασική λοίμωξη, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιασικό φάρμακο.
Η θεραπεία για σηπτική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αποστράγγιση πύου από την προσβεβλημένη άρθρωση. Η συσσώρευση Pus μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Η αποστράγγιση μπορεί να γίνει με βελόνα, σωλήνα ή χειρουργική επέμβαση (μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροσκοπική αποστράγγιση). Το Pus μπορεί να χρειαστεί να στραγγιστεί δύο ή περισσότερες φορές για να θεραπεύσει πλήρως την προσβεβλημένη άρθρωση και να απομακρύνει τα βακτήρια.
Άλλη θεραπεία για την οστεομυελίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:
- Πυρετός και φάρμακα που μειώνουν τον πόνο
- Φυσική θεραπεία
- Ένας νάρθηκας στην προσβεβλημένη άρθρωση για την ανακούφιση του πόνου
Πρόληψη
Τόσο η οστεομυελίτιδα όσο και η σηπτική αρθρίτιδα είναι προληπτικές καταστάσεις.
Οστεομυελίτιδα
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της οστεομυελίτιδας είναι να διατηρήσετε το δέρμα καθαρό. Εάν εσείς ή ένα παιδί έχετε ένα κόψιμο, ειδικά ένα βαθύ κόψιμο, πλύνετε πλήρως την περιοχή.
Εάν έχετε καταστάσεις όπως η αυτοάνοση αρθρίτιδα ή ο διαβήτης που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, είναι σημαντικό να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας με τα πρώτα σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό ή ρίγη και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.
Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας οστεομυελίτιδας μπορεί να την αποτρέψει από το να γίνει χρόνιο πρόβλημα.
Σηπτική αρθρίτιδα
Όπως η οστεομυελίτιδα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η σηπτική αρθρίτιδα αποφεύγοντας και θεραπεύοντας λοιμώξεις, πληγές ή άλλες βλάβες στο δέρμα σας. Θα πρέπει επίσης να διαχειριστείτε τυχόν καταστάσεις που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο για σηπτική αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της RA, του διαβήτη ή των λοιμώξεων του δέρματος.
Ταυτόχρονη οστεομυελίτιδα και σηπτική αρθρίτιδα
Η οστεομυελίτιδα και η σηπτική αρθρίτιδα μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα ή μπορεί να εμφανιστούν μαζί. Όταν συνυπάρχουν αυτές οι καταστάσεις, μία πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς γνώση της δεύτερης πάθησης που οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία της δεύτερης πάθησης.
Μια μελέτη που αναφέρθηκε το 2013 στοΠεριοδικό Παιδιατρικής Ορθοπαιδικήςανέφεραν σε μια αναθεώρηση διαγράμματος 200 παιδιών με σηπτική αρθρίτιδα. Χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και οστική σάρωση, οι ερευνητές βρήκαν στοιχεία ότι το 72% των λοιμώξεων στους ώμους και το 50% των λοιμώξεων αγκώνα, ισχίου, γόνατος ή αστραγάλου ήταν ταυτόχρονα με λοιμώξεις οστεομυελίτιδας.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η επιβεβαίωση ενός δευτέρου, ταυτόχρονης λοίμωξης θα μπορούσε να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Θα μπορούσε επίσης να σημαίνει μειωμένη παραμονή στο νοσοκομείο, μειωμένη ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις και ικανότητα περιορισμού επιπρόσθετων ή χρόνιων λοιμώξεων ή μόνιμης βλάβης.
Μια λέξη από το Verywell
Οι προοπτικές τόσο για την οστεομυελίτιδα όσο και για τη σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να είναι καλές εάν αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται νωρίς και επιθετικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα αρχίσουν να αισθάνονται καλύτερα και θα παρατηρήσουν βελτίωση των συμπτωμάτων εντός 48 ωρών από την έναρξη της θεραπείας. Αλλά η οστεομυελίτιδα ή η σηπτική αρθρίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα οστά ή στις αρθρώσεις και θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή σας.
Βεβαιωθείτε ότι βλέπετε το γιατρό σας εάν αισθανθείτε πόνο στα οστά ή στις αρθρώσεις ή πρήξιμο που δεν έχει γνωστή αιτία ή εάν εμφανίσετε άλλα σημάδια αυτών των καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου πυρετού και ρίγη.
-side-effects.jpg)
.jpg){kind=spacer}
