Το ηχοκαρδιογράφημα είναι ένας τύπος μελέτης που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να παράγει μια πραγματική, κινούμενη εικόνα της παλλόμενης καρδιάς. Η ηχοκαρδιογραφία είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για έναν καρδιολόγο να «οπτικοποιήσει» τη συνολική λειτουργία της καρδιάς και να αξιολογήσει κρίσιμα τμήματα της ανατομίας της καρδιάς.
Darryl Torckler / Getty Images
Τα τυπικά, μη επεμβατικά ηχοκαρδιογραφήματα μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο ή στο κομοδίνο σε άτομα που νοσηλεύονται, με ελάχιστη ή καθόλου προετοιμασία, και στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλά για την απόκτηση των επιθυμητών πληροφοριών σχετικά με την καρδιά ενός ατόμου. Αλλά μερικές φορές η τυπική ηχοκαρδιογραφία δεν παράγει επαρκείς εικόνες, ή ίσως χρειάζονται ακριβέστερες ανατομικές πληροφορίες από αυτές που μπορούν να αποκτηθούν χρησιμοποιώντας την τυπική διαδικασία.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τρανσσοφάγο ηχοκαρδιογράφημα (ΤΕΕ). Όπως η τυπική ηχοκαρδιογραφία, το ΤΕΕ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια καρδιά που χτυπά. Ωστόσο, ενώ η τυπική ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται τοποθετώντας τον μορφοτροπέα ηχητικού κύματος πάνω από το θωρακικό τοίχωμα, με ένα ΤΕΕ ο μετατροπέας μεταφέρεται στον οισοφάγο (ο σωλήνας κατάποσης). Επειδή ο οισοφάγος περνά ακριβώς πίσω από την καρδιά, οι εικόνες που μπορούν να ληφθούν με ένα transesophageal ηχοκαρδιογράφημα είναι εξαιρετικά σαφείς και λεπτομερείς. Έτσι, η χρήση ενός ΤΕΕ αντί ενός τυπικού ηχοκαρδιογραφήματος μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη υπό τις σωστές συνθήκες.
Πώς εκτελείται το TEE;
Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός τυπικού ηχοκαρδιογραφήματος και ενός TEE είναι ότι με ένα TEE, ο μετατροπέας που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ηχητικών κυμάτων πρέπει να περάσει στον οισοφάγο σας χρησιμοποιώντας ένα μαλακό σωλήνα. Με άλλα λόγια, το ΤΕΕ θεωρείται μια επεμβατική μελέτη.
Η προετοιμασία για ένα ΤΕΕ είναι παρόμοια με εκείνη για μια [ανώτερη ενδοσκόπηση GI [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181] Θα πρέπει να νηστεύσετε για οκτώ έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.Θα μεταφερθείτε σε εργαστήριο (ή σε χειρουργείο εάν η δοκιμή γίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Στη συνέχεια θα σας δοθεί ένα ήπιο ενδοφλέβιο ηρεμιστικό και το αντανακλαστικό του gag σας θα κατασταλεί με ψεκασμό τοπικού αναισθητικού στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Ο ανιχνευτής ηχούς θα περάσει έπειτα από το στόμα και το λαιμό σας και κάτω από τον οισοφάγο μέχρι να τοποθετηθεί ακριβώς πίσω από την καρδιά σας.
Όταν βρίσκεται στη θέση του, ο μετατροπέας χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει ηχητικά κύματα από την καρδιά σας, όπως και στο τυπικό ηχοκαρδιογράφημα. Τα ηχητικά κύματα που επιστρέφονται υποβάλλονται σε επεξεργασία σε μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς σας και προβάλλονται σε οθόνη υπολογιστή για ανάλυση.
Πλεονεκτήματα ενός ΤΕΕ
Το πραγματικό πλεονέκτημα ενός TEE είναι ότι μπορεί συνήθως να παράγει πολύ πιο λεπτομερείς καρδιακές εικόνες από ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εικόνα ηχούς δημιουργείται ακριβώς πίσω από την καρδιά - τα ηχητικά κύματα δεν χρειάζεται να διεισδύσουν στο θώρακα και τον πνευμονικό ιστό πριν φτάσουν στην καρδιά.
Πότε είναι χρήσιμο ένα ΤΕΕ;
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να συνιστάται ένα ΤΕΕ σε σχέση με ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα.
Ένα ΤΕΕ είναι χρήσιμο όταν δεν είναι δυνατή η λήψη επαρκών εικόνων ηχούς με τις τυπικές τεχνικές ηχούς. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα των οποίων τα τοιχώματα του θώρακα είναι ιδιαίτερα παχιά ή που έχουν εμφύσημα ή πρόσφατο τραύμα στο στήθος ή χειρουργική επέμβαση στο στήθος. Μερικές φορές είναι απλώς δύσκολο να έχουμε καθαρή εικόνα με τυπική ηχώ χωρίς προφανή λόγο. Με ένα TEE, πολύ λεπτομερείς εικόνες ηχούς είναι διαθέσιμες σχεδόν σε οποιονδήποτε.
Το ΤΕΕ μπορεί να εκτελεστεί στο χειρουργείο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς. Το ενδοεγχειρητικό ΤΕΕ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο κατά τη χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας, ειδικά όταν πραγματοποιείται επισκευή βαλβίδας για τη θεραπεία της αναταραχής της μιτροειδούς. Το TEE μπορεί να δώσει άμεση ανατροφοδότηση στον χειρουργό καθώς εκτελείται η επισκευή.
Το ΤΕΕ μπορεί να είναι αρκετά χρήσιμο στην εκτίμηση του κατά πόσον ένας ασθενής ανέπτυξε θρόμβους αίματος στον αριστερό κόλπο. Για παράδειγμα, η απόδειξη του ΤΕΕ ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος μπορεί να κάνει την καρδιομετατροπή της κολπικής μαρμαρυγής σημαντικά ασφαλέστερη.
Ένα ΤΕΕ είναι επίσης πολύ χρήσιμο για την εκτίμηση μιας υποψίας αορτικής ανατομής και άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν την αορτή, καθώς ο οισοφάγος και η αορτή είναι ακριβώς το ένα δίπλα στο άλλο.
Επιπλοκές με το TEE
Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα με το ΤΕΕ είναι μια ορισμένη ποσότητα δυσφορίας και δυσφορίας στο λαιμό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, είναι συνήθως εύκολο για τον γιατρό να ελέγξει αυτά τα συμπτώματα με καταστολή και μούδιασμα του λαιμού. Μπορεί να έχετε πονόλαιμο για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία.
Σπάνια μπορεί να συμβεί διάτρηση του οισοφάγου, που είναι χειρουργική έκτακτη ανάγκη και περιστασιακά μπορεί να συμβεί αιμορραγία από τον οισοφάγο με ένα TEE. Ωστόσο, αυτές οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά ασυνήθιστες.
Μια λέξη από το Verywell
Η τρανσσοφαγική ηχοκαρδιογραφία (ΤΕΕ) είναι μια εξαιρετική μέθοδος για την απεικόνιση κρίσιμων δομών της παλλόμενης καρδιάς. Σε περιπτώσεις όπου ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα δεν παράγει επαρκείς εικόνες ή όταν εξαιρετικά λεπτομερείς καρδιακές εικόνες είναι κρίσιμες για την παροχή βέλτιστης φροντίδας, ένα ΤΕΕ μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο.
.jpg)
