Η ανατομία των μεσοσπονδύλιων οργάνων

Το μεσοσπονδύλιο foramen, που ονομάζεται επίσης νευρικό foramen, είναι το άνοιγμα μεταξύ των σπονδύλων μέσω των οποίων οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου ταξιδεύουν και εξέρχονται σε άλλα μέρη του σώματος. Η λέξη "foramen" είναι η μοναδική μορφή, ενώ η "foramina" είναι η πληθυντική μορφή.

Εάν το foramina στενό, μπορούν να ασκήσουν πίεση στις ρίζες των νεύρων κοντά τους, προκαλώντας πόνο. Αυτό ονομάζεται νευρομορφική στένωση.

Ανατομία

Οι σπόνδυλοι είναι τα δομικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης. Σκοπός τους είναι να προστατεύσουν και να στηρίξουν τον νωτιαίο μυελό και επίσης να φέρουν το μεγαλύτερο μέρος του βάρους που έχει τεθεί στη σπονδυλική στήλη.

Δομή

Το μεγάλο, στρογγυλό τμήμα των οστών που απαρτίζεται από κάθε σπόνδυλο ονομάζεται σώμα. Το σώμα κάθε σπονδύλου είναι συνδεδεμένο με ένα οστό δακτύλιο. Όταν οι σπόνδυλοι στοιβάζονται το ένα πάνω από το άλλο, αυτός ο δακτύλιος δημιουργεί έναν κοίλο σωλήνα μέσω του οποίου περνά ο νωτιαίος μυελός.

Το μεσοσπονδύλιο τρήμα είναι το άνοιγμα μεταξύ κάθε δύο σπονδύλων όπου οι νευρικές ρίζες εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη. Οι ρίζες των νεύρων ταξιδεύουν μέσα από τα foramen για να φτάσουν στο υπόλοιπο σώμα. Υπάρχουν δύο νευρικά foramina μεταξύ κάθε ζεύγους σπονδύλων - ένα σε κάθε πλευρά.

Λειτουργία

Τα μεσοσπονδύλια foramina είναι ουσιαστικά "οδοί εξόδου" από τις οποίες οι νευρικές ρίζες αφήνουν τη σπονδυλική στήλη και διακλαδίζονται σε όλα τα μέρη του σώματος.

Χωρίς τα όργανα, τα νευρικά σήματα δεν θα μπορούσαν να ταξιδέψουν από και προς τον εγκέφαλο στο υπόλοιπο σώμα. Χωρίς νευρικά σήματα, το σώμα δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει.

Συνδεδεμένοι όροι

Ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει τη νευροφοραμίνα είναι η στένωση της σπονδυλικής στήλης. Η στένωση είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει στένωση. Η σπονδυλική στένωση είναι συνήθως, αλλά όχι πάντα, μια διαταραχή που σχετίζεται με την ηλικία που σχετίζεται με την αρθρίτιδα.

Η σπονδυλική στένωση μπορεί να εμφανιστεί σε δύο σημεία: το νωτιαίο κανάλι (οπότε ονομάζεται στένωση κεντρικού καναλιού) και το foramina.

Με πόνο που οφείλεται σε στένωση της νευροφοραμίνης της σπονδυλικής στήλης, η ανάπτυξη των οστών που σχετίζεται με την αρθρίτιδα (επίσης γνωστή ως οστά των οστών ή οστεοφυτών) που υπάρχουν σε ένα ή περισσότερα foramen «προσκρούουν» στη νευρική ρίζα που διέρχεται από αυτόν τον χώρο, προκαλώντας ριζικό πόνο σε ένα πόδι ή μπράτσο. Ο πόνος που συνοδεύεται από άλλες αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα ονομάζεται ριζοπάθεια.

Το κύριο σύμπτωμα της νευροφοραμινικής στένωσης είναι ο πόνος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μούδιασμα ή / και μυρμήγκιασμα. Η νευρογενής χωλότητα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας (έλλειψη ροής αίματος) στα νεύρα και συνήθως εμφανίζεται με βαρύτητα στα πόδια. Συνήθως συνδέεται με κεντρική στένωση και όχι με νευρογενή νευρογενή στένωση. Τα περισσότερα άτομα με στένωση της σπονδυλικής στήλης αισθάνονται καλύτερα όταν κάμπτονται (κάμπτουν προς τα εμπρός) στον κορμό και χειρότερα όταν αψιδώνουν την πλάτη τους. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία ή / και δυσκολία στο περπάτημα περισσότερο από μικρές αποστάσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία για στένωση συνήθως στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην αποφυγή εμφάνισης ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων των νεύρων. Οι συντηρητικές θεραπείες είναι συχνά αρκετά αποτελεσματικές. Αυτά περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), φυσική θεραπεία, τακτική άσκηση και ενέσεις κορτιζόνης.

Οι συμπληρωματικές θεραπείες όπως ο βελονισμός, το μασάζ και η χειροπρακτική μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.

Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται συνήθως για στένωση της σπονδυλικής στήλης, ένας γιατρός μπορεί να το προτείνει σε κάποιον που βιώνει:

• Η ριζοπάθεια αποτελείται από πόνο, καρφίτσες και βελόνες, ηλεκτρικές αισθήσεις ή / και αδυναμία που πέφτει κάτω από το ένα χέρι ή το πόδι
• Νευρογενής χωλότητα στη χαμηλή πλάτη
• Μυελοπάθεια στον αυχένα ή / και άνω ή μεσαία πλάτη (τα συμπτώματα μυελοπάθειας σχετίζονται με τον νωτιαίο μυελό και εμφανίζονται στην στένωση του κεντρικού καναλιού)
• Αναπηρία πόνος

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία της στένωσης του πόνου. Μία τέτοια τεχνική ονομάζεται αποσυμπίεση λαμινεκτομή, η οποία συνεπάγεται την αφαίρεση της συσσώρευσης οστού στο νωτιαίο κανάλι. Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης πραγματοποιείται όταν υπάρχει αστάθεια της σπονδυλικής στήλης ή σοβαρή στένωση της τροχιάς. Οι περισσότερες περιπτώσεις στένωσης δεν απαιτούν σύντηξη.