Τι είναι ένα τσίμπημα νεύρου;

Ένα τσίμπημα νεύρου είναι όταν η πίεση σε ένα νεύρο από τον περιβάλλοντα ιστό, τους μυς κ.λπ. είναι τόσο μεγάλη που διαταράσσει τη λειτουργία του νεύρου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα νωτιαία νεύρα ή τα περιφερικά νεύρα (των άκρων) και να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, απώλεια αισθήσεων και αδυναμία. Η αρθρίτιδα και το τραύμα είναι από τις κύριες αιτίες. Ενώ τα τρυπημένα νεύρα συνήθως δεν προκαλούν μόνιμη νευρική δυσλειτουργία, αυτές οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν.

Συμπτώματα νευρικών τσιμπήσεων

Κάθε νεύρο στο σώμα είναι αφιερωμένο στην ανίχνευση αίσθησης σε συγκεκριμένες περιοχές του δέρματος ή εσωτερικών οργάνων ή / και διέγερσης ορισμένων μυών / οργάνων. Για τα νεύρα που εξυπηρετούν το δέρμα και το μυοσκελετικό σύστημα, τα συμπτώματα ενός τρυπημένου νεύρου αντιστοιχούν στην αισθητηριακή και κινητική λειτουργία που συνήθως παρέχεται από το συμπιεσμένο νεύρο.

Verywell / Brianna Gilmartin

Τα κοινά συμπτώματα ενός τρυπημένου νεύρου, τα οποία μπορούν να εμφανιστούν σε συνδυασμό, περιλαμβάνουν:

• Μια αίσθηση καψίματος
• Αίσθημα μυρμήγκιασμα που μοιάζουν με καρφίτσες και βελόνες ή ηλεκτροπληξίες
• Πόνος που ακτινοβολεί συνήθως από το τσίμπημα του νεύρου
• Πόνος σε μια φαινομενικά άσχετη τοποθεσία (π.χ. στον αγκώνα ή τον βραχίονα σας λόγω ενός τσαμπωμένου νεύρου στο λαιμό σας)
• Μια περιοχή μούδιασμα στο δέρμα
• Η αίσθηση του χεριού ή του ποδιού να κοιμάται
• Μειωμένη αίσθηση πόνου, θερμοκρασίας ή αφής σε μια περιοχή του δέρματος
• Αδυναμία των προσβεβλημένων μυών

Ένα τσίμπημα νεύρου επηρεάζει γενικά μόνο τη μία πλευρά του σώματος και τα αποτελέσματά του μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Μπορείτε, ωστόσο, να έχετε περισσότερα από ένα τσιμπωμένα νεύρα, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα σε διάφορες περιοχές.

Τα συμπτώματα ενός τρυπημένου νεύρου συνήθως εμφανίζονται σταδιακά και συχνά κυμαίνονται. Η ένταση των συμπτωμάτων σας ποικίλλει συχνά ανάλογα με τη φυσική σας θέση.

Τα περισσότερα νεύρα ανιχνεύουν την αίσθηση μιας περιοχής στο δέρμα και μπορεί να ελέγξουν την κίνηση των μυών σε μια κοντινή (αλλά ελαφρώς διαφορετική) περιοχή. Έχοντας αυτό κατά νου, γνωρίζετε ότι οι αδυναμίες και οι αισθητήριες αλλαγές σας μπορεί να μην ταιριάζουν απόλυτα σε μια περιοχή του σώματός σας.

Μειωμένες φυσικές λειτουργίες

Μερικές φορές, ένα τρυπημένο νεύρο μπορεί να επηρεάσει συγκεκριμένες φυσικές λειτουργίες. Συνήθως συνδέεται με τρύπες νεύρα της κάτω σπονδυλικής στήλης.

Οι φυσικές λειτουργίες που μπορούν να επηρεαστούν από ένα τσίμπημα νεύρου περιλαμβάνουν:

• Έλεγχος της ουροδόχου κύστης
• Έλεγχος του εντέρου
• Σεξουαλική λειτουργία

Ένα τσίμπημα νεύρου είναι συνήθως άβολο, αλλά μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αισθητική βλάβη ή αδυναμία εάν το νεύρο συμπιεστεί σοβαρά ή υπό πίεση για πολύ καιρό. Φροντίστε να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα ενός τσίμπημα νεύρου.

Αιτίες

Τα νεύρα σας μπορεί να τσιμπήσουν όταν τα περάσματα μέσα από τα οποία ταξιδεύουν φλεγμονώνονται ή συμπιέζονται.

Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο που μπορεί να συσσωρεύσει την περιοχή γύρω από ένα νεύρο, προσκρούοντας σε αυτό. Το τραύμα μπορεί να διαταράξει τις δομές γύρω από ένα νεύρο (οστά, χόνδρος και μαλακός ιστός), προκαλώντας φυσική πίεση εκτός από τη φλεγμονή.

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία πιθανών αιτιών (και παραγόντων κινδύνου) για αυτό, όπως:

• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις / υπερβολική χρήση
• Εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων
• Τραυματισμοί στο λαιμό, την πλάτη ή τα άκρα
• Κατάγματα οστών
• Εγκαύματα
• Εγκυμοσύνη και αύξηση βάρους / παχυσαρκία: Η τροποποιημένη ισορροπία μπορεί να ασκήσει σημαντική πίεση στα νεύρα της κάτω πλάτης.
• Υποθυρεοειδισμός
• Καρκίνος και όγκοι

Τα νωτιαία σας νεύρα περνούν από τον νωτιαίο μυελό σας μέσα από μικρές τρύπες (μεσοσπονδύλιες δοκοί) πριν φτάσετε στον προορισμό τους στα άκρα σας. Αυτά τα foramina βρίσκονται στους σπονδύλους σας, τα οποία είναι τα οστά της σπονδυλικής στήλης σας. Το στενό πέρασμα του νωτιαίου τεντώματος είναι μια κοινή θέση για τη συμπίεση των νεύρων.

Όταν ένα νωτιαίο νεύρο συμπιέζεται καθώς φεύγει από τα foramen, η κατάσταση ονομάζεται ριζοπάθεια.

Οι δίοδοι των νεύρων σε όλο το σώμα σας μπορούν επίσης να φλεγμονώσουν, ασκώντας πίεση στο νεύρο. Για παράδειγμα, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, η παγίδευση των νευρικών νεύρων και το σύνδρομο κυβικής σήραγγας είναι όλα παραδείγματα συμπίεσης των περιφερικών νεύρων.

Διάγνωση

Η διάγνωση ενός τρυπημένου νεύρου ξεκινά με ένα προσεκτικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, τη σωματική σας δραστηριότητα και τυχόν τραυματισμούς που μπορεί να είχατε.

Η φυσική σας εξέταση θα περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της αίσθησης, των αντανακλαστικών και της δύναμης του κινητήρα σας. Ένα τσίμπημα νεύρου στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει αισθητηριακές αλλαγές που αντιστοιχούν στο νευρικό δερματοτόμο και μυϊκή αδυναμία ή αντανακλαστικές αλλαγές που αντιστοιχούν στο μυότομο του νεύρου.

Αξιολόγηση συμπτωμάτων

Μερικά νεύρα είναι επιρρεπή σε συμπίεση λόγω της θέσης τους. Ορισμένες επαναλαμβανόμενες ενέργειες ή ιατρικές καταστάσεις προδιαθέτουν επίσης σε ένα τσίμπημα νεύρου σε ορισμένες περιοχές.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα αναγνωρίσει ένα μοτίβο αισθητηριακών αλλαγών, πόνου ή αδυναμίας που αντιστοιχεί σε αυτά τα νεύρα.

Νεύρα)ΤοποθεσίαΑποτελέσματα συμπίεσηςΟι ρίζες του τραχήλου της μήτραςΆνω σπονδυλική στήλη• Αισθητικές αλλαγές ή / και αδυναμία στον ώμο, το χέρι και / ή το χέρι
• ΠονοκέφαλοιΜήρουΙσχίο στο γόνατο

Αδυναμία και / ή αισθητηριακές αλλαγές στο μηρό

Πλευρική μηριαία δερματικήΧείλος της λεκάνης στον μπροστινό μηρό

Πόνος κατά μήκος του μπροστινού και του εξωτερικού μηρού
(Μια κατάσταση γνωστή ως meralgia paresthetica.)

ΔιάμεσοςΜεσαία περιοχή του βραχίονα και του καρπού• Μειωμένη αίσθηση στον αντίχειρα, τα πρώτα δύο δάχτυλα και την παλάμη του χεριού
•ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληναPeronealΠλευρά του ποδιούΠτώση ποδιώνΠλάνταρΣτα πόδιαΑίσθηση ακίδων και βελόνων στο πέλμα του ποδιούΑκτινικόςΜέση πλευρά (προς τον αντίχειρα) του βραχίονα και του χεριού

Πόνος στο πίσω μέρος του χεριού

ΙσχιακόςΚάτω πλάτη, ισχίο, γλουτοί, πόδια (μεγάλο νεύρο που σχηματίζεται από νωτιαία νεύρα της οσφυϊκής περιοχής)

• Πόνος και αδυναμία στα πόδια
• Δυσλειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
(Η συμπίεση αυτού του νεύρου είναι γνωστή ως ισχιαλγία.)

ΚνημιαίοςΚατά μήκος της κνήμης (μεγαλύτερο οστό στο κάτω πόδι) μετά το γόνατο και προς τα κάτω προς τον αστράγαλοΠόνος στο πίσω μέρος του ποδιού και του ποδιούΩλένηςΜέση (εσωτερική) πλευρά του αγκώνα

Τροποποιημένη αίσθηση κατά μήκος του μικρού χεριού και του καρπού (όπως όταν χτυπάτε το "αστείο οστό")

Διαγνωστικές δοκιμές

Ορισμένες δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στην επαλήθευση της θέσης ενός τσιμπωμένου νεύρου, στην αξιολόγηση της έκτασης της βλάβης των νεύρων και στον προσδιορισμό εάν υπάρχουν δομικά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) και η μελέτη αγωγιμότητας νεύρων (NCV) είναι δοκιμές που περιλαμβάνουν τοποθέτηση βελόνων και ηλεκτρικών σοκ στα άκρα για να βοηθήσουν την ιατρική σας ομάδα να προσδιορίσει εάν έχετε νευρική βλάβη και να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της, εάν ναι.

Αυτές οι εξετάσεις είναι ελαφρώς άβολα, αλλά δεν είναι οδυνηρές και χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά.

Μελέτες απεικόνισης, όπως ακτινογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της σπονδυλικής στήλης (MRI), μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση των καταγμάτων των οστών, των τραυματισμών των αρθρώσεων ή των όγκων - όλα αυτά μπορεί να προκαλέσουν τσίμπημα του νεύρου.

Διαφορικές διαγνώσεις

Το "τσίμπημα νεύρου" χρησιμοποιείται συχνά άνετα ως συνολική φράση για μυϊκό πόνο, πόνο στον αυχένα ή πόνο στο χέρι ή στο πόδι. Ένας τραυματισμός που προκύπτει από συμπίεση, συστολή ή τέντωμα ενός νεύρου δεν μπορεί πάντα να οριστεί ως ένα τσίμπημα νεύρου.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να συγχέονται με ένα τσιμπωμένο νεύρο περιλαμβάνουν:

• Μυικός σπασμός
• Περιφερική νευροπάθεια
• Τραυματικός τραυματισμός νεύρου ή μυός
• Πολλαπλή σκλήρυνση

Η φυσική σας εξέταση και οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν την ιατρική σας ομάδα να διαφοροποιήσει ένα τσίμπημα νεύρου από αυτές τις άλλες καταστάσεις, κάτι που βοηθά στην καθοδήγηση του σχεδίου θεραπείας σας.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός πιασμένου νεύρου εστιάζεται στη μείωση των επιπτώσεων και στην αποτροπή της επιδείνωσης. Υπάρχουν πολλές στρατηγικές θεραπείας και πιθανότατα θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μερικές από αυτές για να έχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.

Οι επιλογές θεραπείας για ένα τσίμπημα νεύρου περιλαμβάνουν:

Προσαρμογές τρόπου ζωής

Συνιστάται συνήθως η αποφυγή των κινήσεων που επιδεινώνουν το τσίμπημα του νεύρου σας. Για παράδειγμα, για έναν επαναλαμβανόμενο τραυματισμό λόγω κίνησης όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, μια ήπια περίπτωση μπορεί να ανακουφιστεί με τη στήριξη του χεριού και του βραχίονα σας.

Εάν η αύξηση βάρους είναι η αιτία του τρυπημένου νεύρου σας, η απώλεια βάρους μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. (Σημείωση: Ένα τσίμπημα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ανακουφίζεται συχνά μετά τον τοκετό.)

Φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) φάρμακα όπως το Advil (ibuprofen) χρησιμοποιούνται συχνά για τη διαχείριση του φλεγμονώδους πόνου.

Τα στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα (από το στόμα) ή με ένεση για τη μείωση της φλεγμονής γύρω από ένα συμπιεσμένο νεύρο.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία - συμπεριλαμβανομένων των ασφαλών ασκήσεων και της εκμάθησης βέλτιστων τρόπων κίνησης για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων τραυματισμών κίνησης - χρησιμοποιείται συχνά ως αρχική θεραπεία μαζί με τη διαχείριση του πόνου για τη μείωση των επιπτώσεων ενός τσιμπωμένου νεύρου

Η έλξη του τραχήλου της μήτρας, καθοδηγούμενη από τον θεραπευτή σας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένα τρύπωμα του τραχήλου της μήτρας για να ανοίξει χώρο όπου τα νεύρα εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό.

Νάρθηκα

Τα νάρθηκα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της κίνησης και τη μείωση της φλεγμονής γύρω από το νεύρο. Αυτό μπορεί να είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπεία για τη συμπίεση των ulnar νεύρων.

Συμπληρωματικές και εναλλακτικές επιλογές

Θεραπείες όπως ο βελονισμός ή η θεραπεία μασάζ μπορεί να είναι χρήσιμες για μερικούς ανθρώπους στον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με ένα τσίμπημα νεύρου. TENS - μια μορφή ηλεκτροδιέγερσης - μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πόνου.

Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μείωση του πόνου και δεν φαίνεται να έχουν σημαντικό ρόλο στη μείωση της συμπίεσης των νεύρων από μόνες τους.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ουλώδους ιστού, ο οποίος επιδεινώνει τη συμπίεση των νεύρων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πηγή της συμπίεσης των νεύρων, όπως κήλη δίσκου, κάταγμα οστού ή όγκο.

Συχνά, τα αποτελέσματα ενός τρυπημένου νεύρου επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικές φορές μπορούν να βελτιωθούν εάν μετριαστεί η αιτία (φλεγμονή ή αύξηση βάρους).

Μια λέξη από το Verywell

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές στρατηγικές για τη μείωση της βλάβης από ένα τρυπημένο νεύρο. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα τσίμπημα νεύρου, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να εντοπίσει τυχόν σχετικές αιτίες νωρίτερα και όχι αργότερα.