Η σχέση μεταξύ της πολλαπλής σκλήρυνσης και της στυτικής δυσλειτουργίας

Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) στους άνδρες, που επηρεάζουν το 23% έως το 91% των ανδρών. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική βλάβη των νεύρων. Όταν εμπλέκονται νεύρα που σχετίζονται με τη στυτική απόκριση, η ΕΔ μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί, οδηγώντας σε μειωμένη διέγερση και / ή διέγερση.

Τύποι στυτικής δυσλειτουργίας

Η στυτική δυσλειτουργία είναι μια κοινή ιατρική πάθηση που μπορεί να επηρεάσει άνδρες κάθε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών. Η ΣΔ μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε αριθμό παραγόντων υγείας ή τρόπου ζωής, όπως άγχος, υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία, διαβήτης, υπερβολική χρήση αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα.

Μέχρι την ηλικία των 40, περίπου το 40 τοις εκατό των ανδρών μπορεί να επηρεαστεί από την ΕΔ ανεξάρτητα από τη ΣΚΠ. Αυτό το ποσοστό μπορεί να αυξηθεί σε σχεδόν 70 τοις εκατό από την ηλικία των 70. Ο τρόπος με τον οποίο η ΣΔ επηρεάζει τους άνδρες μπορεί να ποικίλει και να περιλαμβάνει:

• Ασυνεπής ικανότητα επίτευξης στύσης
• Δυσαρέσκεια με το μέγεθος ή την ακαμψία της στύσης
• Έχουν στύσεις μικρής διάρκειας
• Απαιτεί υπερβολικό χρόνο ή / και διέγερση για την επίτευξη στύσης

Αιτίες που σχετίζονται με MS

Οι στύσεις συμβαίνουν όταν σήματα από τον εγκέφαλο προκαλούν τη χαλάρωση των μυών του πέους, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει σε δύο θαλάμους στην κάτω πλευρά του πέους. Η αυξημένη παροχή αίματος προκαλεί το πέος να διογκωθεί και να γίνει άκαμπτο.

Οι στύσεις συμβαίνουν ως απόκριση είτε στη σεξουαλική διέγερση είτε στη φυσική διέγερση του πέους. Αυτές είναι σημαντικές διακρίσεις καθώς περιλαμβάνουν δύο διαφορετικούς νευροφυσιολογικούς μηχανισμούς:

• Οι στύσεις που συμβαίνουν ως απάντηση σε ερωτικές σκέψεις, άγγιγμα ή οπτικά στοιχεία υποβάλλονται σε επεξεργασία από τον εγκέφαλο και ταξιδεύουν κάτω από τον νωτιαίο μυελό για να προκαλέσουν στύση.
• Οι στύσεις που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της διέγερσης των γεννητικών οργάνων χρησιμοποιούν νεύρα στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού και ουσιαστικά παρακάμπτουν τον εγκέφαλο.

Γιατί είναι σημαντικό? Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η νευρική βλάβη προκαλείται από μια διαδικασία που ονομάζεται απομυελίνωση, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και αφαιρεί τη μονωτική μεμβράνη που περιβάλλει ένα νεύρο που ονομάζεται θήκη μυελίνης. Όταν συμβεί αυτό, οι γραμμές επικοινωνίας μεταξύ των νεύρων μπορεί να επηρεαστούν σοβαρά.

Ανάλογα με το πού συμβαίνει η απομυελίνωση, η αιτία και τα συμπτώματα της ΕΔ μπορεί να διαφέρουν. Μερικοί άνδρες, για παράδειγμα, μπορεί να είναι σε θέση να επιτύχουν στύση ως απόκριση σε φυσική αλλά όχι ερωτική διέγερση ή το αντίστροφο. Αυτό φαίνεται ιδιαίτερα αληθινό για τους νεότερους άνδρες με σκλήρυνση κατά πλάκας που δεν έχουν άλλους γνωστούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ΕΔ.

Σε άλλες περιπτώσεις, η απομείωση μπορεί να είναι πιο έντονη. Σε μια τέτοια περίπτωση, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί είτε να είναι η κύρια αιτία είτε απλά ένας δευτερεύων παράγοντας που επιδεινώνει ένα υπάρχον πρόβλημα.

Διάγνωση σε άνδρες με σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα προβλήματα στύσης μπορεί να είναι απογοητευτικά για τους άνδρες και αυτά που μπορεί να είναι δύσκολο να συζητηθούν ακόμη και με έναν σύζυγο ή γιατρό.

Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ΕΔ σε άνδρες με σκλήρυνση κατά πλάκας ξεπερνά πολύ τη λήψη συνταγής για το Viagra ή το Cialis. Οι έρευνες πρέπει να περιλαμβάνουν μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την τρέχουσα θεραπεία σας και τυχόν ψυχολογικές δυσκολίες που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε σε σχέση με την ασθένειά σας. Μεταξύ των παραγόντων που πρέπει να λάβετε υπόψη:

• Εάν υπάρχει μειωμένη αίσθηση του πέους ή δυσκολία στην εκσπερμάτωση (και οι δύο μπορεί να πληροφορήσουν πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τη στυτική λειτουργία)
• Εάν αντιμετωπίζετε διαρροή ούρων κατά τη σεξουαλική επαφή
• Εάν υπάρχουν ψυχολογικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη διάθεση ή την αυτοεκτίμηση που πρέπει να αντιμετωπιστούν ξεχωριστά στα φυσιολογικά συμπτώματα
• Εάν συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας όπως κόπωση ή σπαστικότητα μπορεί να συμβάλλουν
• Εάν η αντικαταθλιπτική χρήση, συχνή στην ΕΔ, προκαλεί ή συμβάλλει στην ΕΔ
• Εάν τα αντιχολινεργικά, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προβλημάτων ούρων, μπορεί επίσης να είναι πρόβλημα

Επιλογές θεραπείας

Με την ανασκόπηση όλων αυτών των παραγόντων, οι γιατροί μπορεί να προσφέρουν συγκεκριμένη θεραπεία για MS που μπορεί είτε να συμπληρώσει είτε να χρησιμοποιηθεί για την εφαρμογή τυπικών φαρμάκων ED.

Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν οδηγίες για εναλλακτικές μορφές διέγερσης, όπως δονητές, για την αντιμετώπιση της διαταραχής της διέγερσης. Μη φυσιολογικές αισθήσεις ή σπασμοί μπορεί να ελεγχθούν με τη χρήση φαρμάκων. Διαλείπων καθετηριασμός ή φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της διαρροής ούρων.

Ως εναλλακτική λύση για τα από του στόματος φάρμακα ED, τα ενέσιμα φάρμακα όπως η αλπροσταδίλη, η παπαβερίνη και η φαιντολαμίνη μπορούν συχνά να ενισχύσουν τη στύση προκαλώντας τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στο πέος. Τα εμφυτεύματα πέους αποκτούν επίσης αυξανόμενη αποδοχή από άνδρες για τους οποίους άλλες επιλογές έχουν αποτύχει.