Στάδιο 1 μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι ο χαρακτηρισμός που δίνεται σε αυτόν τον τύπο καρκίνου του πνεύμονα όταν οι όγκοι είναι πολύ μικροί και δεν έχουν εξαπλωθεί. Εάν διαγνωστείτε σε αυτό το σημείο της νόσου, η πρόγνωσή σας είναι πολύ καλή.
Μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα με καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε προσεκτικά σημάδια προόδου της νόσου. Εάν ο γιατρός σας πιάσει την ασθένεια πριν προχωρήσει πέρα από το στάδιο 1, θα έχετε πολλές επιλογές θεραπείας και υπάρχει η πιθανότητα θεραπείας.
2:57Μια επισκόπηση της σταδιοποίησης για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Σκαλωσιά
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να ανιχνευθεί πριν από το στάδιο 1 όταν θεωρείται καρκίνος του πνεύμονα στάδιο 0, που επίσης περιγράφεται ως καρκίνωμα in-situ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πνεύμονα δεν διαγιγνώσκεται όταν οι όγκοι είναι τόσο μικροί που δεν παρεμβαίνουν στην καθημερινή λειτουργία κάποιου και αυτή η ασθένεια συνήθως δεν εντοπίζεται έως ότου βρίσκεται στα προχωρημένα στάδια.
Μόνο περίπου 12 έως 15% των NSCLC ανιχνεύονται όταν βρίσκονται ακόμα στο στάδιο Ι, σύμφωνα με μια μεγάλη μελέτη.
Ο ογκολόγος σας μπορεί να περιγράψει το στάδιο του καρκίνου σας με βάση το σύστημα TNM, όπου το Τ σημαίνει μέγεθος όγκου, το Ν σημαίνει λεμφαδένες και το Μ σημαίνει μετάσταση (η εξάπλωση του καρκίνου). Σύμφωνα με το σύστημα TNM, ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1 μπορεί να χαρακτηριστεί είτε ως στάδιο 1Α είτε ως στάδιο 1Β, ανάλογα με το πόσο προχωρημένο είναι.
T1mi, N0, M0
•Το μέρος στους ιστούς των πνευμόνων δεν υπερβαίνει τα ½ cm
T1a, N0, M0
•Δεν έχει αναπτυχθεί στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες
•Δεν επηρεάζει τους κύριους κλάδους των βρόγχων
T1b, N0, M0
• Δεν έχει φτάσει στις μεμβράνες γύρω από τους πνεύμονες
• Δεν επηρεάζει τα κύρια κλαδιά των βρόγχων
T1c, N0, M0
• Δεν έχει φτάσει στις μεμβράνες γύρω από τους πνεύμονες
• Δεν επηρεάζει τα κύρια κλαδιά των βρόγχων
Τ2α, Ν0, Μ0
• Μεταξύ 3 cm και 4 cm OR
• Πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα κριτήρια:
1) Έχει εξελιχθεί σε κύριο βρόγχο, ανεξάρτητα από την απόσταση από την καρίνα
2) Έχει αναπτυχθεί στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες
3) Εν μέρει φράζει τους αεραγωγούς
Σε καθένα από αυτά, δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος (μεταστάσεις).
Συμπτώματα
Εάν έχετε διαγνωστεί με NSCLC σταδίου 1, είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας τυχαίας εύρεσης σε μια ακτινογραφία που έγινε για άλλο λόγο. Εάν, ωστόσο, κινδυνεύετε για καρκίνο του πνεύμονα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει έλεγχο αξονικής τομογραφίας (CT) για να σας εξετάσει για την ασθένεια.
Αν και τα συμπτώματα δεν είναι κοινά, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επίμονος βήχας
- Αιματηρή σούβλα ή φλέγμα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Επαναλαμβανόμενη πνευμονία, βρογχίτιδα ή άλλες λοιμώξεις των πνευμόνων
Δεδομένου ότι ο καρκίνος του σταδίου 1 είναι εντοπισμένος και μικρός, συνήθως δεν προκαλεί κόπωση, ακούσια απώλεια βάρους ή σημαντικό πόνο.
Όταν δεν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα, οι γιατροί μπορούν να χάσουν λεπτά σημεία αυτής της ασθένειας. Στην πραγματικότητα, το ένα τρίτο των ατόμων που τελικά διαγιγνώσκονται με καρκίνο του πνεύμονα επισκέπτονται το γιατρό τους τρεις ή περισσότερες φορές με συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο προτού διαγνωστούν με ακρίβεια.
utah778 / Getty ImagesΘεραπεία
Το στάδιο του καρκίνου είναι ένας σημαντικός παράγοντας στον προσδιορισμό της σωστής θεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία επιλογής για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1. Ωστόσο, ενδέχεται να μην είναι δυνατό σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω της θέσης του όγκου ή εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση λόγω της γενικής υγείας σας κατά την έναρξη.
Εάν συνιστάται χειρουργική επέμβαση, ο όγκος σας θα αφαιρεθεί με έναν από τους τρεις τύπους διαδικασιών:
- Εκτομή σφήνας (τμηματική εκτομή): Αυτό περιλαμβάνει την απομάκρυνση ενός σφηνοειδούς τμήματος του πνεύμονα που περιλαμβάνει ολόκληρο τον όγκο και μερικούς γύρω ιστούς.
- Λοβεκτομή: Ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς και ο αριστερός πνεύμονας έχει δύο λοβούς. Η λοβεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός από τα πέντε. Είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.
- Τμηματοεκτομή: Οι λοβοί του πνεύμονα χωρίζονται σε τμήματα. Ένα από αυτά τα τμήματα μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, μαζί με έναν όγκο, για να διασφαλιστεί ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαλείφονται.
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση με θωρακοτομή ανοιχτού θώρακα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μια μεγάλη τομή στο στήθος σας και τα πλευρά σας θα τραβήχτηκαν προς τα πίσω, ώστε ο γιατρός σας να έχει άμεση πρόσβαση στους πνεύμονές σας.
Μια βίντεο-υποβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση (ΦΠΑ) είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία. Γίνονται μικρές τομές και τοποθετούνται όργανα εξοπλισμένα με βίντεο για την αφαίρεση του ιστού χωρίς να ανοίγει πλήρως το στήθος.
Η ανάκτηση είναι ταχύτερη με το ΦΠΑ, κάτι που αποτελεί πλεονέκτημα. Ωστόσο, δεν εκτελούνται όλοι οι γιατροί αυτού του τύπου χειρουργική επέμβαση και τα όργανα ΦΠΑ ενδέχεται να μην φτάσουν στον όγκο εάν δεν είναι προσβάσιμα με μια μικρή τομή.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση ως επικουρική θεραπεία για να βελτιώσει τις πιθανότητες καταστροφής όλων των καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, τα οφέλη της ανοσοενισχυτικής θεραπείας δεν είναι πολύ υψηλά και μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο για άλλους κινδύνους για την υγεία, επομένως η θεραπεία παραμένει αμφιλεγόμενη.
Ακτινοβολία
Μια άλλη εντοπισμένη επιλογή θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία, στην οποία η ακτινοβολία υψηλής ενέργειας στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα για να τα σκοτώσουν και να συρρικνωθούν οι όγκοι. Αυτό μπορεί να συνιστάται εάν ο όγκος σας θεωρείται μη λειτουργικός.
Ένας εξειδικευμένος τύπος ακτινοθεραπείας γνωστής ως στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Επίσης γνωστό ως διαδικασία διαδικτυακού μαχαιριού, το SBRT μπορεί να στοχεύσει μικρές περιοχές με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.
Πρόγνωση
Τα ποσοστά επιβίωσης είναι καλύτερα για εκείνους που είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όλου του καρκίνου. Για το στάδιο 1, η πενταετής επιβίωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 80%, έναντι περίπου 40% μόνο για SBRT.
Τα ποσοστά επιβίωσης μπορεί να είναι καλύτερα για εκείνους των οποίων ο καρκίνος είναι ασυμπτωματικός και εντοπίζεται για πρώτη φορά μέσω διαγνωστικού ελέγχου CT. Έτσι, οι προσπάθειες για βελτίωση των πρώιμων διαλογών θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη διασφάλιση καλύτερης πρόγνωσης για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.
Επανάληψη
Ακόμη και με την επιτυχή χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1 μπορεί να επαναληφθεί - είτε τοπικά είτε σε απομακρυσμένες περιοχές.
Εκτιμάται ότι ο καρκίνος του πνεύμονα θα επαναληφθεί στο 30 έως 50% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 1. Τις περισσότερες φορές, ο υποτροπιάζων καρκίνος δεν θα εμφανιστεί στην ίδια θέση με τον πρωτογενή όγκο, αλλά σε απομακρυσμένες περιοχές όπως ο εγκέφαλος , οστά ή ήπαρ. Η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη αν ο καρκίνος του πνεύμονα μετασταθεί σε αυτές τις περιοχές.
Σε εκείνους που έχουν καπνίσει στο παρελθόν, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης δεύτερου πρωτογενούς όγκου που σχετίζεται με το κάπνισμα, είτε στους πνεύμονες είτε σε άλλες περιοχές του σώματος.
Μαρκίζα
Οι σημερινές θεραπευτικές επιλογές προσφέρουν πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα όταν ο καρκίνος του πνεύμονα συλλαμβάνεται νωρίς, ενώ βρίσκεται στο στάδιο 1. Μην αφήσετε τον εαυτό σας να αποθαρρυνθεί από το "τι εάν" σχετίζεται με την υποτροπή ή την εξέλιξη. Επικεντρωθείτε στην εργασία με το γιατρό σας για να επιλέξετε τη σωστή πορεία θεραπείας.
Ίσως θελήσετε επίσης να σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει παραβλεφθεί τίποτα, καθώς και να μάθετε για κλινικές δοκιμές που εξετάζουν συνεχώς νέους τρόπους για να βοηθήσουν τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή.
