Μάλτε Μούλερ / Γκέτι
Βασικές επιλογές
- Η πανδημία COVID-19 έχει επηρεάσει δυσανάλογα τους Μαύρους, τους Αυτόχθονες και τους Άνθρωπους του Χρώματος (BIPOC) στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Μια νέα έκθεση παρέχει ένα σχέδιο για δίκαιη και δίκαιη διανομή εμβολίων COVID-19 σε κοινότητες BIPOC. Περιλαμβάνει ένα σχέδιο πέντε σημείων για να βοηθήσει τους εκλεγμένους και διορισμένους αξιωματούχους να οικοδομήσουν εμπιστοσύνη και να θέσουν τις βάσεις για τη διόρθωση των ανισοτήτων στην υγεία.
- Οι ειδικοί λένε ότι η πανδημία πρέπει να είναι καταλύτης για τη δημιουργία ουσιαστικής κοινωνικής αλλαγής στο μέλλον.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι μακροχρόνιες ανισότητες έχουν ως αποτέλεσμα την πανδημία COVID-19 να επηρεάζει δυσανάλογα τον Μαύρο, τους αυτόχθονες και τους ανθρώπους του χρώματος (BIPOC) στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σε μια κοινή προσπάθεια των πανεπιστημίων Johns Hopkins και Texas State, μια νέα έκθεση υποστηρίζει τη δίκαιη και δίκαιη διανομή εμβολίων COVID-19 για τη μείωση του φόρτου για τις κοινότητες BIPOC. Η έκθεση εκφράζει επίσης τον επείγοντα χαρακτήρα της αντιμετώπισης των ανισοτήτων που αντιμετωπίζουν αυτές οι κοινότητες.
«Αυτή είναι μια ευκαιρία, ειδικά τώρα, με την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και τις πολιτείες να αρχίσουν να βάζουν τα χρήματά τους εκεί που είναι το στόμα τους», λέει η Emily Brunson, MPH, PhD, αναπληρωτής καθηγητής ανθρωπολογίας στο κρατικό πανεπιστήμιο του Τέξας. «Θέλουν να διορθωθεί το COVID. Τους λέμε ότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να το διορθώσουμε με αυτές τις κοινότητες που δεν θα εμπιστεύονται τίποτα λιγότερο από αυτό. "
Emily Brunson, MPH, PhD
Πιστεύουμε ότι καθώς ο εμβολιασμός ξεκινά, δεν δίνεται προσοχή σε θέματα δικαιοσύνης με τον τρόπο που πρέπει να είναι ή με τον τρόπο που θα μπορούσαν να είναι.
- Emily Brunson, MPH, PhDΜε την αυξημένη επένδυση, ο Brunson λέει ότι "μπορείτε πραγματικά να γυρίσετε και να αλλάξετε τα πράγματα, έτσι ώστε η υγεία της χώρας να κυριολεκτικά βελτιωθεί."
Ο Brunson είναι συμπρόεδρος της Ομάδας Εργασίας για το Ίδιο Κεφάλαιο στον εμβολιασμό COVID-19, η οποία δημοσίευσε την έκθεση. Είναι το πρώτο από πολλά που έχει προγραμματίσει η ομάδα.
«Πιστεύουμε ότι καθώς ο εμβολιασμός ξεκινά, δεν δίνεται προσοχή στα ζητήματα της δικαιοσύνης με τον τρόπο που πρέπει να είναι ή με τον τρόπο που θα μπορούσαν να είναι», λέει ο Μπράνσον.
Η έκθεση προσφέρει ένα σχέδιο πέντε σημείων για να βοηθήσει τους εκλεγμένους και διορισμένους αξιωματούχους να δημιουργήσουν και να πραγματοποιήσουν προσπάθειες εμβολιασμού στις κοινότητες BIPOC για να αποτρέψουν περαιτέρω αντιξοότητες που προκαλούνται από την πανδημία.
Οι πέντε βασικές αρχές είναι:
- Επανάληψη
- Ενασχόληση
- Πληροφορίες
- Επένδυση
- Ενσωμάτωση
Επανάληψη
Για την πρώτη αρχή της επανάληψης, ο Μπράνσον λέει ότι η οικοδόμηση εμπιστοσύνης είναι ζωτικής σημασίας. Η εμπιστοσύνη μπορεί να σφυρηλατηθεί μέσω της ακρόασης πρώτα, και όχι απλώς να λέει στους ανθρώπους σε περιθωριοποιημένες κοινότητες να εμβολιαστούν.
«Οι ανάγκες τους για υγειονομική περίθαλψη έχουν παραβλεφθεί εδώ και δεκαετίες», λέει ο Μπράνσον, «αλλά ζητούν βοήθεια με ορισμένα πράγματα και τους έχουν πει ότι δεν υπάρχει χρηματοδότηση για αυτό, ή απλώς απορρίφθηκαν και δεν τους δόθηκε προσοχή. Αυτό πρέπει να αλλάξει. Πρέπει να υπάρχει κάποια ενεργή ακρόαση και στη συνέχεια να βρούμε τρόπους που μπορούν να συνεργαστούν προχωρώντας προς τα εμπρός. "
Ενασχόληση
Για την αρχή της εμπλοκής, ο Brunson λέει ότι η εμπιστοσύνη μπορεί επίσης να σφυρηλατηθεί όταν οι υποστηρικτές της κοινότητας γίνουν ενεργά συνεργάτες, επιτρέποντας στις κοινότητες να έχουν τη διαδικασία εμβολιασμού.
Για να επιτευχθούν αυτά, ο Brunson λέει ότι «η δημόσια υγεία πρέπει να συνεργαστεί με αυτούς τους εκπροσώπους» στις κοινότητες BIPOC.
Πληροφορίες
Οι υπερασπιστές είναι αποτελεσματικοί τρόποι μεταφοράς πληροφοριών σχετικά με τα εμβόλια, η τρίτη βασική αρχή της έκθεσης. Ο Verywell μίλησε με έναν δικηγόρο σε εθνικό επίπεδο, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, διευθυντής νοσηλευτικής για κρίσιμη φροντίδα στο εβραϊκό ιατρικό κέντρο Long Island Health στο Long Island στο Queens της Νέας Υόρκης.
Η Lindsay, η οποία γεννήθηκε στην Τζαμάικα και ήταν νοσοκόμα στις ΗΠΑ για 26 χρόνια, προσφέρθηκε να είναι το πρώτο άτομο στις πολιτείες που έλαβε το εμβόλιο μόλις ξεκίνησε η διάθεση.
Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC
Ξέρω ότι μόνο εγώ που παίρνω το εμβόλιο - μόνο μια γυναίκα, μια μαύρη γυναίκα που παίρνει το εμβόλιο δεν πρόκειται να σβήσει τους αιώνες του πόνου και της βλάβης που έχουν γίνει. Αλλά έχω δει επίσης την άλλη πλευρά του - τι μπορεί να κάνει αυτός ο ιός στην κοινότητά μας, τι έχει κάνει δυσανάλογα στην κοινότητά μας.
- Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC«Ξέρω ότι μόνο εγώ που παίρνω το εμβόλιο - μόνο μια γυναίκα, μια μαύρη γυναίκα που παίρνει το εμβόλιο δεν πρόκειται να σβήσει τους αιώνες του πόνου και της βλάβης που έχουν γίνει», λέει η Lindsay. «Αλλά έχω δει και την άλλη πλευρά από αυτό - τι μπορεί να κάνει αυτός ο ιός στην κοινότητά μας, τι έχει κάνει δυσανάλογα στην κοινότητά μας. Και είμαι πρόθυμος να εμπιστευτώ την επιστήμη. "
Επένδυση
Η τέταρτη αρχή της έκθεσης, η επένδυση, περιλαμβάνει την καθιέρωση της διάθεσης του εμβολίου πιο δίκαιη και την αντιμετώπιση των ανισοτήτων στην υγεία. "Η δημόσια υγεία ήταν κάτι που σε μεγάλο βαθμό δεν χρηματοδοτήθηκε εδώ και δεκαετίες στις ΗΠΑ", λέει ο Brunson. «Αυτό δεν είναι νέο πράγμα. Αυτό ήταν ένα συνεχές ζήτημα. Και οι επιπτώσεις, ειδικά για τους ανθρώπους του χρώματος, ήταν ιδιαίτερα κακές. "
Ενσωμάτωση
Η τελική βασική αρχή της έκθεσης είναι η ολοκλήρωση. Το σχέδιο προειδοποιεί ότι μια αποτελεσματική διάθεση εμβολιασμού δεν πρέπει να είναι ο τελικός στόχος. Αντ 'αυτού, πρέπει να θεωρηθεί ως καταλύτης για «ουσιαστική κοινωνική αλλαγή».
«Η ίδια η πανδημία είναι μια ευκαιρία να αλλάξει», λέει ο Μπράνσον. «Αλλά βρισκόμαστε σε μια πολιτιστική στιγμή που επίσης θα διευκολύνει το είδος της αλλαγής που πραγματικά χρειάζεται να συμβεί».
Η έκθεση προσφέρει επίσης ευκαιρίες για να τεθούν οι βάσεις για την αποκατάσταση πολλών από τις μακροχρόνιες ανισότητες που αντιμετωπίζει η BIPOC - ειδικά στην υγειονομική περίθαλψη.
Διαφορές στην υγεία και εμπόδια στον εμβολιασμό
Η ισότητα των εμβολίων περιλαμβάνει τις περιπλοκές της πρόσβασης πέραν της επιλεξιμότητας ως προς την ηλικία ή τις υποκείμενες συνθήκες. Ο Μπράνσον λέει ότι επειδή η ομοσπονδιακή κυβέρνηση δεν παρείχε σαφείς οδηγίες στα κράτη σχετικά με την ανάπτυξη, τα άτομα σε διαφορετικές κοινωνικές καταστάσεις έχουν μείνει εκτός.
Ο Μπράνσον αναφέρει το νότιο τμήμα του Τέξας ως περιοχή ανησυχίας. «Έχουν ιστότοπους εμβολιασμού, αλλά για να φτάσετε στους χώρους εμβολιασμού, θα πρέπει να διασχίσετε ένα σημείο ελέγχου. Και όταν έχετε άτομα που δεν είναι εδώ νόμιμα, ή ίσως μέρος της οικογένειάς τους δεν είναι εδώ νόμιμα, αυτό μπορεί να είναι απαγορευτικό και να μην αισθάνεστε ασφαλείς. Και αυτό είναι ένα τεράστιο εμπόδιο. "
Ένα εμπόδιο για ένα άτομο είναι επίσης ένα εμπόδιο για ολόκληρο τον πληθυσμό. «Το γεγονός είναι ότι, όσον αφορά τον εμβολιασμό για αυτήν την ασθένεια, δεν έχει σημασία αν κάποιος είναι εδώ νόμιμα ή όχι», λέει ο Μπράνσον. «Χρειαζόμαστε όλους όσους μπορούν να εμβολιαστούν για να εμβολιαστούν».
Emily Brunson, MPH, PhD
Όσον αφορά τον εμβολιασμό για αυτήν την ασθένεια, δεν έχει σημασία αν κάποιος είναι εδώ νόμιμα ή όχι. Χρειαζόμαστε όλους όσοι μπορούν να εμβολιαστούν για να εμβολιαστούν.
- Emily Brunson, MPH, PhDΟ Manuel Pastor, PhD, επικεφαλής του Ινστιτούτου Ερευνών Equity του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας, λέει στον Verywell ότι η Καλιφόρνια έχει 2,2 έως 2,3 εκατομμύρια μετανάστες χωρίς έγγραφα. Στην κομητεία του Λος Άντζελες, το 18% του πληθυσμού είναι χωρίς έγγραφα ή ζει με ένα μέλος της οικογένειας χωρίς έγγραφα.
«Όταν δημιουργείς μια ατμόσφαιρα όπου οι λαοί χωρίς έγγραφα φοβούνται να εισέλθουν σε ένα σύστημα που μπορεί να τους εξυπηρετήσει, αυτό δημιουργεί ένα ψυχρό αποτέλεσμα, όχι μόνο για αυτούς, αλλά και για τις οικογένειές τους», λέει ο Πάστορας. «Δεν θέλετε ολόκληρη η οικογένεια να προστατεύεται προστατέψτε την οικογένειά σας; "
Υπάρχουν πολλές θέσεις εργασίας που δεν διαθέτουν έγγραφα μετανάστες στην Καλιφόρνια και σε άλλες πολιτείες που υποστηρίζουν το εργατικό δυναμικό του έθνους στο σύνολό του. Ο πάστορας σημειώνει παραδείγματα βιομηχανιών όπως η παιδική φροντίδα, η γεωργία, η υπηρεσία τροφίμων και η φροντίδα ηλικιωμένων.
Ο Πάστορας, ο οποίος είναι μέλος της Ειδικής Ομάδας Ανάκτησης COVID-19 της Govenor Newsom, λέει ότι η Καλιφόρνια έχει πρωτοβουλίες για την προώθηση της ισότητας της υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της πανδημίας, συμπεριλαμβανομένης της διανομής εμβολίων COVID-19.
«Όταν το κράτος αποκάλυψε τη σύμβασή του με το Blue Cross Blue Shield για να γίνει ο τρίτος διαχειριστής για τη διανομή εμβολίων, υπάρχουν μετρήσεις εκεί που απαιτούν τα προφίλ εμβολιασμού να είναι παρόμοια στις πιο οικονομικά και κοινωνικά μειονεκτούσες γειτονιές με εκείνες του νομού. στο σύνολό του, "λέει ο Πάστορας." Αυτά είναι πράγματα που σε συνδυασμό με τη δέσμευση να μην παγώσουν τα μη τεκμηριωμένα είναι πιθανό να διασφαλίσουν ότι προστατεύονται. "
Μια άλλη ανησυχία σχετικά με την πρόσβαση στο εμβόλιο αφορά την τοποθεσία και τις ώρες του ιστότοπου Ο Brunson αναφέρει τους κεντρικούς κόμβους ως πιθανό εμπόδιο.«Όταν έχετε άτομα όπου δεν υπάρχει δημόσια συγκοινωνία και έχετε ανθρώπους που είναι πολύ φτωχοί για να βάλουν ακόμη και βενζίνη στο αυτοκίνητο που κατέχουν ή εργάζονται τρεις διαφορετικές δουλειές και δεν υπάρχει τρόπος να πάρουν άδεια για να καθίσουν η γραμμή - όλα αυτά τα πράγματα σχετίζονται με τα ίδια κεφάλαια. "
Επιδιόρθωση σπασμένης εμπιστοσύνης και κίνηση προς τα εμπρός
Ακόμα και όταν αρθούν τα εμπόδια στην πρόσβαση στο εμβόλιο, αιώνες ανισότητας οδηγούν σε συνεχιζόμενη έλλειψη εμπιστοσύνης στην κυβέρνηση και την υγειονομική περίθαλψη σε πολλές κοινότητες.
Ο Lindsay πιστεύει σε μια πορεία προς τη θεραπεία και την αποκατάσταση αυτών των ανισοτήτων. «Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να αναγνωρίσουμε ότι συνέβη αυτό, και να μην προσποιούμαστε ότι δεν συνέβη και [βεβαιωθείτε] ότι δεν θα συνεχίσει να συμβαίνει όσον αφορά τις ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη», λέει. «Συγγνώμη όταν η συγγνώμη είναι απαραίτητη και ανακούφιση τυχόν βλάβης και ταλαιπωρίας προχωρώντας. "
Διαφοροποίηση παρόχων υγειονομικής περίθαλψης
Μέρος της λύσης έγκειται στην αντιμετώπιση των ανισοτήτων που υπάρχουν στη διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης. Η Lindsay ελπίζει ότι περισσότεροι έγχρωμοι θα έχουν την ευκαιρία να πάνε σε ιατρική ή νοσηλευτική σχολή, στη συνέχεια να επιστρέψουν και να εξυπηρετήσουν τις κοινότητές τους.
Για όσους ασχολούνται με το επάγγελμα της υγειονομικής περίθαλψης και εργάζονται με κοινότητες που αντιμετωπίζουν ανισότητες, η Lindsay επισημαίνει τι δεν είναι χρήσιμο. Πρώτον, τα άτομα που δεν έχουν πληροφορίες σχετικά με μια κοινότητα δεν πρέπει να διδάσκουν τα μέλη της για την άσκηση ή την υγιεινή διατροφή. Για παράδειγμα, ένα άτομο σε μια περιθωριοποιημένη κοινότητα μπορεί να μην αισθάνεται ασφαλές να βγει για ένα τρέξιμο επειδή ανησυχεί για το ενδεχόμενο πυροβολισμού.
Ανοιχτές, πραγματικές συνομιλίες
Αυτό που είναι χρήσιμο και κρίσιμο είναι ότι έχει ανοιχτές και πραγματικές συζητήσεις σχετικά με το εμβόλιο COVID-19 - ειδικά για όσους αντιμετωπίζουν ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη. «Οι άνθρωποι το βλέπουν αυτό και λένε,« Εντάξει, δεν αντιμετωπίζεις κανονικά τις ανάγκες μας, και τώρα έρχεται ένα εμβόλιο και θέλεις να το πάρουμε; »λέει ο Lindsay.« «Λοιπόν, τι γίνεται αφού το COVID έχει φύγει, τότε τι θα συμβεί?'"
Η Lindsay εργάζεται στις πρώτες γραμμές της πανδημίας και θέλει να μιλήσει για το εμβόλιο. Ελπίζει ότι μπορεί να διευκολύνει τους φόβους των ανθρώπων και να είναι μια αξιόπιστη και άμεση υπεράσπιση.
«Δεν φοβόμουν να πάρω το εμβόλιο», λέει. «Ο φόβος μου ήταν κάθε μέρα που έπρεπε να έρθω στη δουλειά χωρίς την προστασία. Ποτέ δεν φοβόμουν το επάγγελμά μου και είμαι περήφανος που είμαι νοσοκόμα. Ελπίζω να μην έχω ξανά αυτό το συναίσθημα. Αλλά αφού έχω πάρει το εμβόλιο, είμαι αισιόδοξος. "
