Willie B. Thomas / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Το να έχετε υψηλό σάκχαρο στο αίμα ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο με COVID-19 μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα ενός ατόμου για σοβαρή ασθένεια.
- Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να εξετάζουν, να παρακολουθούν και να θεραπεύουν ασθενείς που έχουν εισαχθεί με υπεργλυκαιμία.
Μια πρόσφατη μελέτη από την Ισπανία δείχνει ότι οι ασθενείς με COVID-19 που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με υψηλή γλυκόζη στο αίμα (ζάχαρη) ανεξάρτητα από τον διαβήτη, έχουν αυξημένο κίνδυνο χρήσης μηχανικού αερισμού, τοποθέτησης ICU και θανάτου.
Οι ερευνητές εξέτασαν περισσότερα από 11.000 αρχεία ασθενών που αντλήθηκαν από το ισπανικό μητρώο SEMI-COVID-19. Αυτά τα αρχεία αναφέρουν λεπτομερώς ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με COVID-19 από την 1η Μαρτίου έως τις 30 Μαΐου 2020. Μετά την ανάλυση των δεδομένων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, που ονομάζονται επίσης υπεργλυκαιμία, είχαν περισσότερες από δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από τον ιό ως ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η μελέτη του Νοεμβρίου δημοσιεύθηκε στοΧρονικά της Ιατρικής.
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα χαρακτηρίζονται γενικά ως ένδειξη γλυκόζης στο αίμα πάνω από 180 mg / dL.
«Αυτή η μελέτη είναι παρόμοια με αυτό που είδαμε πριν από το COVID-19 σχετικά με την υπεργλυκαιμία που συμβάλλει σε κακά αποτελέσματα», δήλωσε η Cecilia C. Low Wang, MD, FACP, καθηγήτρια ιατρικής στο τμήμα της ενδοκρινολογίας, του μεταβολισμού και του διαβήτη. Το University Of Colorado Anschutz Medical Campus School Of Medicine, λέει στον Verywell. «Αλλά το μεγάλο ερώτημα τώρα είναι εάν το COVID-19 προκαλεί υπεργλυκαιμία. Αυτός ο ιός φέρνει κάθε είδους επιπλοκές. "
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Η διατήρηση φυσιολογικού βάρους, η παραμονή ενεργός και η ισορροπημένη διατροφή είναι ζωτικής σημασίας όχι μόνο για την αποφυγή του διαβήτη τύπου 2 αλλά και για τη μείωση των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν σε κακές επιπτώσεις στην υγεία που σχετίζονται με ασθένειες, ειδικά το COVID-19.
Η προληπτική παρακολούθηση στο νοσοκομείο μειώνει τον κίνδυνο
Η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία του ελέγχου των αριθμών γλυκόζης στο αίμα κατά την είσοδο στο νοσοκομείο και τη συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία αυτών με υπεργλυκαιμία για να μειώσουν τις πιθανότητές τους να γίνουν σοβαρά άρρωστοι.
«Τα εργαστήρια βασικής γραμμής, συμπεριλαμβανομένης της γλυκόζης στο αίμα, λαμβάνονται από σχεδόν όλους κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο», λέει ο Low Wang. «Ωστόσο, οι υψηλοί αριθμοί γλυκόζης στο αίμα συχνά αγνοούνται και δεν χρησιμοποιούνται για τη λήψη ιατρικών αποφάσεων».
Συνιστά στους COVID-19 ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με υψηλό σάκχαρο στο αίμα να επισημαίνονται και να παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο. Λέει ότι οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν ινσουλίνη ανάλογα με τις ανάγκες για να σταθεροποιήσουν τον αριθμό γλυκόζης και να μειώσουν τις πιθανότητες σοβαρής ασθένειας και επακόλουθου θανάτου, από την εξέλιξη του COVID-19 ή οποιασδήποτε ασθένειας.
Αιτίες της υπεργλυκαιμίας
Η υπεργλυκαιμία είναι μια κοινή εξέλιξη για τους ανθρώπους στο νοσοκομείο, ειδικά όταν είναι σοβαρά άρρωστοι και στη ΜΕΘ. Η έρευνα έχει δείξει ότι ο αυστηρός έλεγχος των αριθμών γλυκόζης στο αίμα είναι ζωτικής σημασίας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε 31% αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας.
Το Hormone Health Network εξηγεί ότι πολλές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την υπεργλυκαιμία, ακόμη και για εκείνους που δεν έχουν ιστορικό διαβήτη. Αυτές οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Φυσικό άγχος ασθένειας, τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης
- Μείωση της σωματικής άσκησης
- Στεροειδή όπως η πρεδνιζόνη και ορισμένα άλλα φάρμακα
- Υγρή τροφή που χορηγείται μέσω ενός σωλήνα τροφοδοσίας ή διατροφής που χορηγείται ενδοφλεβίως
- Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως η νόσος Cushing ή το σύνδρομο
Η χρήση δεξαμεθαζόνης - ενός κορτικοστεροειδούς που μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία - έχει επισημανθεί στα μέσα ως πιθανό φάρμακο θεραπείας COVID-19 που έχει δείξει ότι μειώνει τη θνησιμότητα σε ορισμένους ασθενείς με σοβαρή ασθένεια. Παρόλο που αυτή η θεραπεία ήταν θετικό αποτέλεσμα για Πολλοί άνθρωποι, μια δοκιμή από το Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι η χρήση του μπορεί να προκαλέσει αδικαιολόγητα και επικίνδυνα υπεργλυκαιμικά επίπεδα σε άτομα με διαβήτη, προ-διαβήτη, ακόμη και να εκθέσουν μη διαγνωσμένο διαβήτη. Ως αποτέλεσμα, οι Joint British Diabetes Societies (JBDS) δημοσίευσαν οδηγίες για τον τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών με COVID-19 με και χωρίς διαβήτη που λαμβάνουν θεραπεία με στεροειδή.
Γιατί το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι επικίνδυνο
Οι επιδράσεις της υπεργλυκαιμίας που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσουν καταστροφή στο σώμα, ειδικά για εκείνους που είναι σοβαρά άρρωστοι. Εάν οι αριθμοί γλυκόζης στο αίμα δεν ελέγχονται αυστηρά στο νοσοκομείο, το Hormone Health Network λέει ότι ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα προβλήματα:
- Μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο
- Αργότερη επούλωση πληγών
- Περισσότερες λοιμώξεις
- Περισσότερη αναπηρία μετά την έξοδο από το νοσοκομείο
- Υψηλότερος κίνδυνος θανάτου
- Αυξημένος κίνδυνος επανεισδοχής στο νοσοκομείο
Πώς να αποτρέψετε την υπεργλυκαιμία και τον διαβήτη τύπου 2
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια κατάσταση που μπορεί να προληφθεί και να αντιστραφεί με την εφαρμογή καθημερινών αλλαγών στον τρόπο ζωής και, εν μέσω μιας πανδημίας, είναι σημαντικό να διατηρήσετε το σώμα σας υγιές και ενεργό για να μειώσετε τις πιθανότητες σοβαρής ασθένειας εάν συμβεί COVID-19.
«Ο καθένας κινδυνεύει να πάρει COVID-19», λέει η Mary de Groot, PhD, αναπληρώτρια καθηγήτρια ιατρικής και αναπληρώτρια διευθύντρια του Κέντρου Μεταφραστικών Ερευνών Διαβήτη στο Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα. «Εάν είστε διαβητικός ή προ-διαβητικός, πρέπει να λάβετε όλα τα μέτρα για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας. Συνεργαστείτε με τον πάροχό σας για να διατηρήσετε τους αριθμούς σας όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικούς, να τρώτε υγιείς και να ασκείστε. Είναι σημαντικό να μειώσετε τον κίνδυνο έκθεσής σας στο COVID-19. "
Η απώλεια μικρού βάρους είναι ένας από τους τρόπους πρόληψης του διαβήτη τύπου 2. Ο De Groot εξηγεί ότι η μείωση μόνο του 5-7% του βάρους σας μπορεί να βοηθήσει στον διαβήτη. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) παρέχουν επίσης έναν πρακτικό οδηγό που θα σας βοηθήσει να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.
Ποιες λοιμώξεις διατρέχετε κίνδυνο για διαβήτη;
