Μια επισκόπηση των εισπνευστικών για το άσθμα

Οι συσκευές εισπνοής άσθματος περιέχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που εισπνέονται απευθείας στους πνεύμονες για την ανακούφιση ή την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος. Εάν έχετε άσθμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια συσκευή εισπνοής μακράς δράσης που να χρησιμοποιείται τακτικά για τον συνολικό έλεγχο του άσθματος και / ή μια συσκευή εισπνοής βραχείας δράσης (διάσωσης) για χρήση όπως απαιτείται για τις κρίσεις άσθματος.

Τα εισπνευστικά μπορεί να περιέχουν ένα στεροειδές φάρμακο που μειώνει τη φλεγμονή των αεραγωγών ή ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο που ανοίγει τους αεραγωγούς. Ορισμένες συσκευές εισπνοής άσθματος περιέχουν και τα δύο.

Εισπνευστήρες μακράς δράσης

Τα φάρμακα σε εισπνευστήρες μακράς δράσης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος σε συνεχή βάση και συχνά περιγράφονται ως ελεγκτές (αν και δεν έρχονται όλοι οι ελεγκτές ως εισπνευστήρες). Λειτουργούν εξουδετερώνοντας τις υποκείμενες αιτίες του άσθματος.

Υπάρχουν δύο τύποι εισπνευστήρων άσθματος μακράς δράσης: αυτοί που περιέχουν βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης και εκείνοι που περιέχουν κορτικοστεροειδή (μερικές φορές απλά ονομάζονται στεροειδή). Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή και τα δύο - ή μια συσκευή εισπνοής συνδυασμού all-in-one - για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε άνετα και να αποτρέψετε τις προσβολές του άσθματος.

Εάν σας δοθεί μια συνταγή για μια συσκευή εισπνοής μακράς δράσης, ίσως χρειαστεί να τη χρησιμοποιήσετε σε κανονικό πρόγραμμα, ακόμα και όταν δεν έχετε συμπτώματα. Οι εισπνευστήρες μακράς δράσης χρειάζονται ώρες ή και μέρες για να τεθούν σε ισχύ και επομένως δεν πρέπει να βασίζονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για τη θεραπεία μιας επίθεσης άσθματος. Οι εισπνευστήρες μακράς δράσης διαρκούν αρκετές ημέρες πριν από τη φθορά.

Τα άτομα με άσθμα που έχουν συνταγογραφηθεί εισπνευστήρες μακράς δράσης συνήθως έχουν συμβουλευτεί να τα χρησιμοποιούν καθημερινά. Ωστόσο, σύμφωνα με ενημερωμένες συστάσεις για τη διαχείριση του άσθματος από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (ΝΙΗ) που εκδόθηκαν τον Δεκέμβριο του 2020, αυτό δεν θεωρείται πλέον απαραίτητο για εκείνους με ήπιο έως μέτριο επίμονο άσθμα. Εάν χρησιμοποιείτε μια συσκευή εισπνοής καθημερινά για τη διαχείριση του άσθματος ρωτήστε το γιατρό σας εάν οι νέες οδηγίες ενδέχεται να επηρεάσουν τη θεραπεία σας.

Στεροειδείς εισπνευστήρες

Οι εισπνευστήρες μακράς δράσης που περιέχουν κορτικοστεροειδή στοχεύουν στη φλεγμονή, η οποία συμβάλλει στα συμπτώματα του άσθματος μειώνοντας τους αεραγωγούς. Οι προσβολές άσθματος συμβαίνουν συχνά όταν εισπνεόμενα σωματίδια ή λοίμωξη προκαλούν υπερβολική φλεγμονή και σπασμό των βρόγχων (αεραγωγούς).

Η λήψη στεροειδούς σε τακτικό πρόγραμμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της οξείας φλεγμονής. Οι στεροειδείς εισπνευστήρες που χρησιμοποιούνται συνήθως για το άσθμα περιλαμβάνουν:

• Flovent, Flonase (προπιονική φλουτικαζόνη)
• Asmanex Twisthaler (φουροϊκή μομεταζόνη)
• Pulmicort Flexhaler (βουδεσονίδη)
• Qvar Redihaler (διπροπιονική βεκλομεθαζόνη)
• Zetonna (ciclesonide)

Εισπνευστήρες βρογχοδιασταλτικών

Ορισμένες συσκευές εισπνοής ελεγκτή άσθματος περιέχουν βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης, το οποίο διευρύνει τους αεραγωγούς για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.

Πολλοί βρογχοδιασταλτικοί μακράς δράσης είναι β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABAs), οι οποίοι δρουν απευθείας στους υποδοχείς βήτα στους μυς των αεραγωγών για τον έλεγχο του μεγέθους του ανοίγματος των αεραγωγών. Άλλοι είναι αντιχολινεργικά, τα οποία χαλαρώνουν επίσης τους μυς των αεραγωγών .

Οι ελεγκτές άσθματος Bronchodilator περιλαμβάνουν:

• Το Atrovent (ipratropium), ένα αντιχολινεργικό βρογχοδιασταλτικό, χαλαρώνει τους μυς των αεραγωγών για να τους διευρύνει. Χρησιμοποιείται πολλές φορές την ημέρα επειδή δεν έχει τόσο μεγάλη δράση όσο πολλοί ελεγκτές (αν και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης).
• Το Spiriva (tiotropium), ένα αντιχολινεργικό βρογχοδιασταλτικό, χρησιμοποιείται πιο συχνά για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) από ό, τι για το άσθμα, αλλά θεωρείται μια επιλογή για τη θεραπεία του άσθματος, ειδικά όταν ο στόχος είναι η μείωση της δόσης στεροειδών.
• Η ελιξοφυλλίνη (θεοφυλλίνη) ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται μεθυλοξανθίνες. Αυτό το φάρμακο για το άσθμα είναι ένα μυοχαλαρωτικό που ανοίγει τους περιορισμένους αεραγωγούς και μπορεί να έχει ήπιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Με την έλευση των νεότερων φαρμάκων για το άσθμα, η χρήση της θεοφυλλίνης έχει σταματήσει, αλλά είναι διαθέσιμη ως επιλογή που λειτουργεί για μερικούς ανθρώπους.

Συσκευές εισπνοής

Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν ότι η χρήση μιας συσκευής εισπνοής συνδυασμού αντί για πολλαπλούς εισπνευστήρες μπορεί να μειώσει τις νοσηλείες για προσβολές άσθματος και αυτό μπορεί να οφείλεται στην ευκολία χρήσης μιας μόνο συσκευής αντί για πολλές συσκευές.

Οι συσκευές εισπνοής συνδυασμού που χρησιμοποιούνται για το άσθμα περιλαμβάνουν:

• Το Advair, ένα ελεγκτικό φάρμακο για το άσθμα που συνδυάζει προπιονική φλουτικαζόνη (ένα εισπνεόμενο στεροειδές) και σαλμετερόλη (ένα LABA)
• Symbicort, το οποίο συνδυάζει το στεροειδές βουδεσονίδη με τη φορμοτερόλη, ένα LABA.

Εισπνευστήρες βραχείας δράσης

Οι εισπνευστήρες βραχείας δράσης είναι συχνά βρογχοδιασταλτικοί παράγοντες που περιέχουν βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABAs). Επειδή εξουδετερώνουν την ξαφνική βρογχοσυστολή (στένωση των αεραγωγών) που προκαλεί οξεία δύσπνοια, συχνά συνταγογραφούνται για άτομα που έχουν αιφνίδιο άσθμα συμπτώματα.

Τα αιφνίδια συμπτώματα άσθματος μπορεί να είναι το σημάδι επικείμενης επίθεσης άσθματος και είναι σημαντικό να μάθετε να αναγνωρίζετε συμπτώματα άσθματος που απαιτούν άμεση θεραπεία με συσκευή εισπνοής.

Τα αιφνίδια συμπτώματα άσθματος μπορεί να είναι το σημάδι επικείμενης επίθεσης άσθματος και είναι σημαντικό να μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα άσθματος που απαιτούν άμεση θεραπεία με συσκευή εισπνοής.

Οι εισπνευστήρες βραχείας δράσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των οξέων συμπτωμάτων άσθματος περιλαμβάνουν:

• Η βεντολίνη (αλβουτερόλη) είναι ένα βρογχοδιασταλτικό που χρησιμοποιείται σε συσκευές εισπνοής διάσωσης ταχείας ανακούφισης για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων άσθματος.
• Το Xopenex (λεβαλβουτερόλη) είναι ένα φάρμακο εισπνοής διάσωσης που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων άσθματος. Είναι παρόμοιο με την αλβουτερόλη.

Και οι δύο μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως νευρικότητα και αίσθημα παλμών.

Εάν χρησιμοποιείτε συχνά μια συσκευή εισπνοής διάσωσης - για παράδειγμα, περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα και χωρίς προφανή σκανδάλη - αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ότι χρειάζεστε μια αλλαγή στο φάρμακο άσθματος μακράς δράσης (ή για να ξεκινήσετε ένα τέτοιο φάρμακο, εάν δεν το έχω ήδη).

Μια λέξη από το Verywell

Λάβετε υπόψη ότι η παράλειψη της μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής για το άσθμα επειδή έχετε ένα "αντίγραφο ασφαλείας" - μια συσκευή εισπνοής διάσωσης - σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης δεν είναι ασφαλές. Μια επίθεση άσθματος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις άσθματος (ακόμη και αν είναι ήπιες) μπορούν να επιδεινώσουν την υπόθεσή σας προκαλώντας δυσκαμψία και ουλές στους πνεύμονες σας.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε την προβλεπόμενη χρήση κάθε συσκευής εισπνοής που χρησιμοποιείτε. Επιπλέον, η αποφυγή των ενεργοποιήσεών σας (π.χ. σκόνη, γύρη, ορισμένα τρόφιμα) μπορεί να έχει ακόμη περισσότερο ευεργετικό αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική αγωγή.

Οδηγός συζήτησης για το άσθμα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού σας με το γιατρό σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.