Pool / Getty Images Νέα
Βασικές επιλογές
- Τον Ιούνιο του 2020, περίπου 7,7 εκατομμύρια εργαζόμενοι έχασαν την ασφάλιση υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη τους λόγω της πανδημίας.
- Η επανέναρξη της αγοράς "Obamacare" θα έδινε στους ανθρώπους μια επιπλέον ευκαιρία και περισσότερο χρόνο να υποβάλουν αίτηση για ασφάλιση υγείας σε 36 πολιτείες όπου λειτουργεί το HealthCare.gov.
- Κάθε τέσσερις στους 10 Αμερικανούς που δεν είναι εγγεγραμμένοι στην ασφάλιση δικαιούνται δωρεάν ασφάλιση βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας.
Την περασμένη Πέμπτη, ο Πρόεδρος Τζο Μπάιντεν υπέγραψε μια σειρά εκτελεστικών εντολών με στόχο την αναστροφή των ασφαλιστηρίων συμβολαίων HealthCare.gov του πρώην προέδρου Trump. Μία από τις παραγγελίες του Μπάιντεν αφορούσε το άνοιγμα της αγοράς HealthCare.gov, η οποία θα επέτρεπε σε άτομα χωρίς ασφάλιση υγείας να έχουν την ευκαιρία να ψωνίσουν για όλες τις διαθέσιμες ασφάλειες υγείας που προσφέρονται μέσω του νόμου περί προσιτής φροντίδας (ACA), επίσης γνωστός ως "Obamacare".
Σύμφωνα με τη Sarah Gordon, PhD, MS, επίκουρη καθηγήτρια νομοθεσίας, πολιτικής και διαχείρισης της υγείας στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Βοστώνης, η εκτελεστική εντολή του Μπάιντεν θα δημιουργούσε μια περίοδο εγγραφής 90 ημερών από τις 15 Φεβρουαρίου 2021. «Αυτό είναι σημαντικό επειδή συνήθως μπορεί κανείς να εγγραφεί μόνο για κάλυψη στην αγορά κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής ή κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής », λέει ο Gordon στον Verywell. Μια νέα ανοιχτή εγγραφή θα έδινε στους ανθρώπους μια άλλη ευκαιρία και περισσότερο χρόνο να εγγραφούν στην ασφάλιση υγείας.
Η ομοσπονδιακή ανοιχτή περίοδος εγγραφής συνήθως διαρκεί από την 1η Νοεμβρίου έως τις 15 Δεκεμβρίου κάθε έτους για κάλυψη ασφάλισης υγείας από το επόμενο έτος. Μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής εάν έχετε πρόσφατα βιώσει συγκεκριμένα συμβάντα ζωής, όπως να παντρευτείτε, να αποκτήσετε μωρό ή να χάσετε άλλη υγειονομική κάλυψη από προηγούμενη εργασία.
Τον Ιούνιο του 2020, 7,7 εκατομμύρια άνθρωποι έχασαν την ασφάλιση υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη λόγω της πανδημίας, σύμφωνα με το Ταμείο Κοινοπολιτείας. Ενώ ορισμένες από αυτές τις απώλειες φαίνεται να αντισταθμίστηκαν από την αυξημένη εγγραφή στο Medicaid και την κάλυψη στην αγορά, Ο Γκόρντον λέει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολλοί Ασφαλισμένοι Αμερικανοί που μπορούν να εγγραφούν. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Οικογένειας Kaiser, τέσσερις στους 10 ανασφάλιστους μπορούν να λάβουν δωρεάν ασφάλιση, κυρίως στο πλαίσιο του ACA
Εάν εφαρμοστεί, η παραγγελία θα ισχύει μόνο για καταστάσεις που λειτουργούν μια πλατφόρμα HealthCare.gov. Σύμφωνα με τον Γκόρντον, υπάρχουν 36 πολιτείες που χρησιμοποιούν αυτήν την πλατφόρμα και οι καταναλωτές από αυτές τις 36 πολιτείες μπορούν να υποβάλουν αίτηση και να εγγραφούν για κάλυψη απευθείας μέσω του ιστότοπου HealthCare.gov που λειτουργεί από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι κατά τη διάρκεια της πανδημίας, εξετάστε το ενδεχόμενο να εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας μέσω του ιστότοπου HealthCare.gov όταν η ανοιχτή εγγραφή ανοίγει ξανά στις 15 Φεβρουαρίου. Εάν ζείτε σε μια πολιτεία που διαχειρίζεται μια αγορά σε επίπεδο κράτους, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για μια ειδική περίοδο εγγραφής μέσω της πολιτείας σας.
Άνοιγμα του Marketplace
Πριν από την έγκριση του ACA το 2010, εάν οι άνθρωποι δεν είχαν πρόσβαση σε ασφάλιση υγείας μέσω εργοδότη ή από κυβερνητική ασφάλιση όπως η Medicare, η Medicaid ή η Διοίκηση Βετεράνων, «έπρεπε να πάτε σε έναν ιδιωτικό ασφαλιστή υγείας και να υποβάλετε αίτηση για πολιτική, "λέει ο Wendy Netter Epstein, JD, καθηγητής νομικής και διευθυντής καθηγητών στο Ινστιτούτο Νομικής Υγείας Jaharis στο Πανεπιστήμιο DePaul στο Ιλινόις. «Η διαδικασία ήταν πολύ δύσκολη στην πλοήγηση. Ήταν δύσκολο για τους ανθρώπους να συγκρίνουν τις επιλογές μεταξύ των ασφαλιστών. "
Η αγορά ACA αντιμετωπίζει αυτό το ζήτημα. «Οι μεμονωμένες αγορές ασφάλισης υγείας που δημιουργούνται από την ACA πωλούν κατάλληλα προγράμματα υγείας σε άτομα και οικογένειες που δεν έχουν προσιτή προσφορά κάλυψης από εργοδότη μέσω της εργασίας τους και δεν είναι επιλέξιμες για άλλα δημόσια προγράμματα ασφάλισης όπως το Medicaid και το Medicare», εξηγεί ο Gordon. .
Οι καταναλωτές σε πολιτείες όπου δεν λειτουργεί το ομοσπονδιακό HealthCare.gov μπορούν να υποβάλουν αίτηση και να εγγραφούν στην κάλυψη μέσω των ιστότοπων της αγοράς που έχουν δημιουργηθεί και συντηρείται από την πολιτεία τους. Επί του παρόντος, 15 πολιτείες διαχειρίζονται τις δικές τους κρατικές αγορές, όπως η Καλιφόρνια, η Μασαχουσέτη και η Νέα Υόρκη.
Ο Έπσταϊν λέει ότι αν και δεν θα ήταν κακό να δώσουμε στους άλλους μια άλλη ευκαιρία να εγγραφούν, η πολιτική δεν είναι πιθανό να αλλάξει το παιχνίδι. «Η προσιτή τιμή εξακολουθεί να αποτελεί βασικό περιορισμό στην εγγραφή», λέει ο Epstein. Για να είναι το άνοιγμα των αγορών HealthCare.gov μια πιο αποτελεσματική πολιτική, «η ενίσχυση των επιδοτήσεων και η διάθεσή τους σε περισσότερους ανθρώπους θα βοηθούσαν», λέει.
Επί του παρόντος, σε πολιτείες που έχουν επεκτείνει το Medicaid, τα άτομα με εισόδημα μεταξύ 100 και 400% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας είναι επιλέξιμα για επιδοτήσεις για μείωση των μηνιαίων ασφαλίστρων. «Όσοι έχουν εισόδημα μεταξύ 100 και 250% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας είναι επίσης επιλέξιμοι για μειώσεις καταμερισμού του κόστους, οι οποίες μειώνουν το τμήμα του κόστους των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να πληρώσουν οι ασθενείς για να μην πληρώσουν», λέει ο Gordon.
Το άνοιγμα της αγοράς όχι μόνο θα επέτρεπε στους ανθρώπους που έχασαν τη δουλειά τους να υποβάλουν αίτηση, αλλά και να φτάσουν στον πληθυσμό που επέλεξε να πάει χωρίς ασφάλιση υγείας πριν από την πανδημία, σύμφωνα με τον Epstein. «Η πανδημία έχει καταστήσει σαφές γιατί οποιοσδήποτε, ακόμη και εκείνοι που είναι σήμερα υγιείς, θα μπορούσε να καταλήξει σε υψηλά έξοδα υγειονομικής περίθαλψης», λέει ο Epstein. Καθώς πλησιάζει η επέτειος ενός έτους της πανδημίας, «δεν είναι σαφές πόσους σε αυτόν τον ασφαλιστικό πληθυσμό θα επωφεληθούν από αυτήν τη νέα περίοδο εγγραφής», προσθέτει.
Πολιτική για την υγεία κατά τη διοίκηση του Trump
Κατά τη διάρκεια της διοίκησης του Τραμπ, ο Γκόρντον λέει ότι οι εμπειρογνώμονες της πολιτικής υγείας πιέζουν να ανοίξουν την περίοδο εγγραφής στην αγορά. «Αυτό δεν συνέβη», λέει ο Γκόρντον. «Η διοίκηση του Τραμπ είχε επίσης μειώσει προηγουμένως τη χρηματοδότηση για βοήθεια και ασφάλιση εγγραφής και μείωσε τη διάρκεια της ετήσιας ανοιχτής περιόδου εγγραφής».
Λόγω της συνεχιζόμενης συζήτησης για το ACA, ο Gordon λέει ότι υπάρχει ακόμη κατανοητή σύγχυση μεταξύ του αμερικανικού λαού σχετικά με το αν υπάρχουν επιλογές κάλυψης στην αγορά και αν είναι προσιτές.
«Περισσότερες πληροφορίες και στοχευμένη προσέγγιση είναι απαραίτητες για να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι γνωρίζουν ποιες επιλογές κάλυψης μπορεί να είναι διαθέσιμες σε αυτούς, καθώς πολλοί Αμερικανοί χαμηλού εισοδήματος θα μπορούσαν να είναι επιλέξιμοι για ένα σχέδιο αγοράς με ασφάλιστρο μηδενικού δολαρίου», λέει ο Gordon.
Η αγορά είναι ένα ενιαίο μέρος όπου άτομα, οικογένειες και μικρές επιχειρήσεις μπορούν να πάνε για να συγκρίνουν την τιμολόγηση όλων των διαθέσιμων πολιτικών. "Εκτός από την παροχή μίας στάσης, η ACA νομοθεσία ότι οι ιδιωτικοί ασφαλιστές δεν μπορούσαν πλέον να αρνούνται να καλύψουν κανέναν ή να χρεώσουν διαφορετικά ποσοστά βάσει του ιατρικού ιστορικού", εξηγεί ο Epstein. Η ενίσχυση του ACA όχι μόνο υποστηρίζει τους Αμερικανούς χαμηλού εισοδήματος, αλλά και εκείνους με προϋπάρχουσες συνθήκες που διαφορετικά θα είχαν αρνηθεί ιδιωτική ασφάλιση.
Επόμενα βήματα
«Σε μια εποχή κατά τη διάρκεια πανδημίας, όταν η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη είναι πιο κρίσιμη για κάθε Αμερικανό από ποτέ, μια ανοιχτή περίοδος εγγραφής ως απόκριση στις επιπτώσεις του COVID-19 είναι χωρίς εγκεφάλους», λέει ο Gordon. «Πρέπει να κάνουμε ό, τι μπορούμε για να διευκολύνουμε τους ανθρώπους να καλύπτονται αυτή τη στιγμή».
Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι, η Epstein συνιστά να εγγραφείτε για ασφάλιση υγείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. "Οι αγορές δεν είναι τέλειες", λέει ο Epstein. "Αλλά αν δεν είστε ασφαλισμένοι κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας, είναι απολύτως λογικό να ρίξετε μια ματιά σε ό, τι είναι διαθέσιμο."
Από τις 15 Φεβρουαρίου, μπορείτε να κατευθυνθείτε στο HealthCare.gov και να εγγραφείτε στην αγορά εάν δεν είστε ασφαλισμένοι αυτήν τη στιγμή. Μπορείτε να δείτε τον οδηγό τους για τη λήψη προγράμματος ασφάλισης υγείας μέσω της αγοράς εδώ.
.jpg)
