Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 2 (NSCLC) είναι ένας εντοπισμένος καρκίνος, που σημαίνει ότι ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από έναν πνεύμονα ή τους τοπικούς λεμφαδένες (δηλαδή, εκείνους που βρίσκονται στην ίδια πλευρά του θώρακα). Οποιαδήποτε διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα είναι σοβαρή, αλλά σε αυτό το πρώιμο στάδιο σημαίνει ότι η ασθένειά σας είναι πολύ θεραπεύσιμη και οι πιθανότητές σας για μακροχρόνια ύφεση είναι καλές, συγκριτικά μιλώντας.
2:57Μια επισκόπηση της σταδιοποίησης για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Σκαλωσιά
Ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ σημαντικός στην επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας.
Ογκολόγοι μιλούν για στάδια καρκίνου του πνεύμονα με βάση κάτι που ονομάζεται σύστημα TNM. Σε αυτό το σύστημα, το Τ αναφέρεται στο μέγεθος του όγκου, το Ν αναφέρεται στην εμπλοκή οποιωνδήποτε λεμφαδένων και όπου βρίσκονται, και το Μ δείχνει εάν υπάρχουν μεταστάσεις, εξάπλωση του όγκου σε άλλες περιοχές του σώματος.
Το στάδιο 2 χωρίζεται σε στάδια 2Α και 2Β. Το στάδιο 2Β χωρίζεται σε τρεις πιθανές ονομασίες.
T2b, N0, M0
• Έχει εισέλθει στον κύριο βρόγχο, αλλά όχι σε απόσταση 2 cm από το σημείο όπου ο αγωγός διακλαδίζεται προς τους κύριους βρόγχους
• Έχει αναπτυχθεί στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες
• Εν μέρει φράζει τους αεραγωγούς
N0 spread: Χωρίς εξάπλωση στους λεμφαδένες
Μεταστάσεις M0: Χωρίς εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος
Εξάπλωση Ν1: Ο καρκίνος βρίσκεται στους λεμφαδένες του πνεύμονα (στην ίδια πλευρά με τον καρκίνο) ή / και γύρω από την περιοχή όπου ο βρόγχος εισέρχεται στον πνεύμονα.
Μεταστάσεις M0: Χωρίς εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος
• Έχει αναπτυχθεί σε έναν κύριο βρόγχο, αλλά δεν βρίσκεται σε απόσταση 2 εκατοστών από το σημείο όπου ο σωλήνας χωρίζεται σε κύριους βρόγχους
• Έχει αναπτυχθεί στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες
• Εν μέρει φράζει τους αεραγωγούς
Ν1 εξάπλωση: Ο καρκίνος βρίσκεται στους λεμφαδένες του πνεύμονα (στην ίδια πλευρά με τον καρκίνο) ή / και γύρω από την περιοχή όπου ο βρόγχος εισέρχεται στον πνεύμονα.
Μεταστάσεις M0: Χωρίς εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος
• Έχει αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα, στην εσωτερική επένδυση του θωρακικού τοιχώματος, στα νεύρα που επηρεάζουν την αναπνοή ή στις μεμβράνες του σάκου που περιβάλλουν την καρδιά
• Ένας πνεύμονας έχει δύο ή περισσότερα ξεχωριστά οζίδια όγκου
N0 Spread: Χωρίς εξάπλωση στους λεμφαδένες
Μεταστάσεις M0: Χωρίς εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος
Στάδιο 2 Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα
Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα. Όσο εξελίσσεται η ασθένεια, μπορεί να προκύψουν κοινά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 2.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Επίμονος βήχας
- Βήχας αίμα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Βραχνάδα
- Πόνος στο στήθος ή την πλάτη
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, όπως πνευμονία ή βρογχίτιδα
Δεδομένου ότι ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου 2 δεν έχει μετασταθεί πέρα από τους πνεύμονες, συμπτώματα όπως ακούσια απώλεια βάρους και κόπωση είναι λιγότερο κοινά από ό, τι σε πιο προχωρημένα στάδια.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν από τους άνδρες και τα συμπτώματα σε μη καπνιστές μπορεί να διαφέρουν από τους τρέχοντες ή πρώην καπνιστές. Αυτό είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη καθώς οι περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα αυξάνονται μεταξύ των νεαρών γυναικών που δεν έχουν καπνίσει ποτέ, πολλές από τις οποίες υποθέτουν ότι δεν διατρέχουν κίνδυνο για την ασθένεια και χάνουν τα πρώτα σημάδια ενός προβλήματος.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 2 περιλαμβάνουν συχνότερα έναν συνδυασμό θεραπειών.
Χειρουργική επέμβαση
Η μεγαλύτερη ελπίδα για μακροχρόνια επιβίωση μετά τη διάγνωσή σας είναι η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για καρκίνο του πνεύμονα:
- Λοβεκτομή: Αυτό αφαιρεί έναν από τους πέντε λοβούς που απαρτίζουν τους πνεύμονές σας (τρεις στα δεξιά, δύο στα αριστερά). Αυτή η χειρουργική επέμβαση προτιμάται συχνά για το NSCLC.
- Εκτομή σφηνών: Αφαιρείται ένα τμήμα σφηνοειδούς λοβού. Συνιστάται συνήθως εάν ο όγκος είναι μικρός ή υπάρχει ανησυχία για τη λειτουργία των πνευμόνων.
- Εκτομή μανικιού: Αυτό αφαιρεί μέρος του πνεύμονα και ένα μέρος του κύριου αεραγωγού. Μπορεί να διατηρήσει περισσότερη πνευμονική λειτουργία από άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.
- Πνευμονοκτομή: Ολόκληρος ο πνεύμονας αφαιρείται. Συνιστάται συνήθως μόνο εάν η θέση του όγκου αποτρέπει λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Τα τελευταία χρόνια, έχει γίνει διαθέσιμη μια λιγότερο επεμβατική μορφή χειρουργικής που ονομάζεται θωρακοσκοπική χειρουργική υποβοηθούμενη από βίντεο (ΦΠΑ). Με αυτήν την τεχνική, ένα μέρος του πνεύμονα μπορεί να αφαιρεθεί μέσω μικρών τομών στο θωρακικό τοίχωμα. Οι διαδικασίες ΦΠΑ ενδέχεται να οδηγήσουν σε μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο.
Ποια διαδικασία συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο όγκος σας και τη γενική κατάσταση της υγείας σας.
Χημειοθεραπεία
Οι περισσότεροι ογκολόγοι συνιστούν επικουρική χημειοθεραπεία (χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση) για όσους υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 2. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου χημειοθεραπείας είναι ότι «καθαρίζει» οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες, αλλά δεν είναι ακόμη ορατά σε οποιεσδήποτε εξετάσεις απεικόνισης.
Ανάλογα με τη θέση του όγκου σας, ορισμένοι ογκολόγοι μπορεί αντ 'αυτού να χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική — χορηγείται χημειοθεραπείαπρινχειρουργική επέμβαση για μείωση του όγκου και διευκόλυνση της αφαίρεσης του όγκου.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται συχνά με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 2, αλλά είναι μια επιλογή για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω της θέσης του όγκου ή των γενικών προβλημάτων υγείας.
Άλλες τεχνικές όπως η θεραπεία δέσμης πρωτονίων αξιολογούνται για τη νόσο του σταδίου 2.
Γενετική στόχευση
Μία από τις πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα ήταν η ικανότητα θεραπείας ορισμένων από αυτούς τους καρκίνους με «στόχευση» μεταλλάξεων στον όγκο. Μαζί με τον χαρακτηρισμό ενός όγκου βάσει του μεγέθους και του βαθμού εξάπλωσής του, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν τώρα γενετικές δοκιμές (μοριακό προφίλ) καρκίνου του πνεύμονα για να εξατομικεύσουν τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Προηγουμένως, οι δοκιμές προορίζονταν κυρίως για άτομα με πιο προχωρημένα στάδια της νόσου. Αλλά με την πρόοδο της θεραπείας, είναι πιθανό για όσους έχουν NSCLC σταδίου 2, ειδικά άτομα με αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων, αυτή η εξέταση θα γίνει ρουτίνα.
Συνεχής έρευνα
Οι στοχευμένες θεραπείες και η ανοσοθεραπεία είναι θεραπείες που χρησιμοποιούνται κυρίως για καρκίνο του πνεύμονα σε προχωρημένο στάδιο, αλλά οι κλινικές δοκιμές συνεχίζουν να διερευνούν τη χρησιμότητα αυτών των επιλογών. Οι ερευνητές ψάχνουν να δουν αν μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής όταν χρησιμοποιούνται για καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο.
Πρόγνωση
Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 2 NSCLC είναι περίπου 35% με θεραπεία. Φυσικά, αυτό ποικίλλει ανάλογα με τον συγκεκριμένο όγκο σας και τη γενική υγεία σας.
Αυτό έρχεται σε αντίθεση με το συνολικό ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα (μόλις κάτω του 19%), εν μέρει επειδή μόνο το 16% περίπου του NSCLC διαγιγνώσκεται στα τοπικά στάδια (στάδιο 1 ή στάδιο 2).
Λάβετε υπόψη ότι τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης είναι συχνά αρκετά χρόνια και ότι ενδέχεται να μην ήταν διαθέσιμες νεότερες θεραπείες όταν καταγράφηκαν αυτοί οι αριθμοί.
Το κλειδί για τη βελτίωση των πιθανοτήτων εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σε μακροχρόνια ύφεση είναι η κατάλληλη θεραπεία. Συζητήστε όλες τις επιλογές σας με το γιατρό σας και να είστε αισιόδοξοι. Οι θεραπείες βελτιώνονται καθημερινά.
Κίνδυνος υποτροπής
Το συνολικό ποσοστό υποτροπής του καρκίνου του πνεύμονα για το στάδιο 2 NSCLC εκτιμάται ότι είναι περίπου 38%. Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα επαναληφθεί, υπάρχουν διαθέσιμες περισσότερες επιλογές για θεραπεία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία με ή χωρίς χημειοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες ή φάρμακα ανοσοθεραπείας.
Μαρκίζα
Μελέτες δείχνουν ότι η εκμάθηση της ασθένειάς σας μπορεί να βελτιώσει την έκβασή σας. Μάθετε για κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς. Εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με καρκίνο του πνεύμονα, αφιερώστε λίγο χρόνο για να αναπνεύσετε και να σκεφτείτε προσεκτικά την τρέχουσα κατάστασή σας.
Αυτή είναι η ώρα να επιτρέψετε σε άλλους να σας βοηθήσουν και να εξετάσουν ομάδες υποστήριξης στην κοινότητά σας, καθώς και στο διαδίκτυο, όπου μπορείτε να συνδεθείτε με άτομα που κατανοούν και έχουν συμβουλές να προσφέρουν. Θυμηθείτε επίσης ότι υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας που μπορούν να βελτιώσουν την επιβίωση με καρκίνο του πνεύμονα. Η προσπάθεια σε αυτά μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε περισσότερο στον έλεγχο του καρκίνου σας.
Μια λέξη από το Verywell
Τόσο οι θεραπείες για όσο και τα ποσοστά επιβίωσης από τον καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνονται γρήγορα. Αν και αυτό είναι υπέροχο, μπορεί να είναι δύσκολο για οποιονδήποτε γενικό ογκολόγο να παρακολουθεί τις τελευταίες βελτιώσεις σε όλους τους τομείς φροντίδας. Μάθετε πώς να υποστηρίζετε τον εαυτό σας ως ασθενή με καρκίνο, αναζητήστε μια δεύτερη γνώμη εάν αισθάνεστε ότι χρειάζεστε και επιλέξτε ένα κέντρο θεραπείας καρκίνου στο οποίο αισθάνεστε σίγουροι.
.jpg)
.jpg)
